心肺復蘇常規(guī)護理演講人：日期:目錄02操作流程規(guī)范01概述與重要性03技術細節(jié)控制04設備輔助應用05團隊協(xié)作要求06培訓與質(zhì)量改進01概述與重要性心肺復蘇基本定義心肺復蘇（CPR）心肺復蘇的目的心肺復蘇的分類指在心臟驟停的情況下，通過人工呼吸和胸外按壓來維持血液循環(huán)和氧氣供應，直到專業(yè)救援人員到達或者患者自主恢復心跳呼吸的急救措施。基礎生命支持（BLS）、高級生命支持（ACLS）和長期生命支持（PLS）。盡快恢復患者的自主循環(huán)和呼吸功能，防止腦和其他重要器官的損傷。適用場景與禁忌癥心臟病突發(fā)、溺水、窒息、中毒、休克等導致的心臟驟停。適用場景相對禁忌癥絕對禁忌癥胸部外傷、肋骨骨折、氣胸、血胸等胸廓畸形或嚴重損傷。患者已經(jīng)恢復自主循環(huán)和呼吸，或者已經(jīng)明確死亡（如尸僵、斷頭等）；患者有明確遺囑拒絕心肺復蘇；環(huán)境危險，無法保障施救者安全等。黃金搶救時間意義黃金4分鐘心臟驟停后，大腦會在4分鐘內(nèi)出現(xiàn)不可逆的缺氧損傷，因此盡快進行心肺復蘇至關重要。時間就是生命早期除顫每延遲一分鐘進行心肺復蘇，患者的生存率就會大大降低，因此必須爭分奪秒，盡快實施心肺復蘇。對于心室纖顫導致的心臟驟停，早期除顫是提高患者生存率的關鍵，應在心肺復蘇的同時盡快進行除顫。12302操作流程規(guī)范確保周圍環(huán)境安全，遠離危險源和有害物質(zhì)。判斷環(huán)境安全環(huán)境評估與安全保障輕輕拍打患者肩膀，呼喚其名字，檢查患者是否有意識和呼吸。判斷患者意識如患者無意識，立即呼叫急救系統(tǒng)或尋求他人幫助。呼叫急救系統(tǒng)將患者置于安全、平坦、堅硬的平面上，便于施救。患者體位胸外按壓標準動作胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點。按壓部位成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。按壓深度每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻。按壓頻率按壓與放松時間大致相等，保持胸廓充分回彈。按壓與放松時間人工呼吸配合要點開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者氣道保持開放。吹氣方法施救者口唇包緊患者口唇，吹氣時捏住患者鼻孔，防止氣體從鼻孔逸出。吹氣量每次吹氣量約500-600毫升，以患者胸廓隆起為宜。吹氣與按壓比例單人操作時，每按壓30次后進行2次人工呼吸；雙人操作時，一人持續(xù)按壓，另一人進行人工呼吸，按壓與呼吸比例為30:2。03技術細節(jié)控制按壓深度與頻率標準01按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米，兒童和瘦弱者下陷胸骨三分之一至二分之一。02按壓頻率每分鐘100-120次，每次按壓和放松時間相等。仰頭抬頦法將一只手置于患者前額，并輕輕向后推，另一只手置于患者下頜骨下方，將頭部抬起。推舉下頜法對于懷疑有頸椎損傷的患者，可使用推舉下頜法開放氣道。氣道開放正確手法按壓呼吸比例控制按壓與呼吸比例為30:2，即每進行30次心臟按壓后進行2次人工呼吸。單人復蘇一人負責按壓，另一人負責呼吸和通氣，按壓與呼吸比例為15:2。雙人復蘇04設備輔助應用AED使用操作流程6px6px6px打開AED電源，按照語音提示進行操作。開機AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。分析心律將AED電極片貼在患者裸露的胸壁上，確保電極片與皮膚緊密接觸。貼電極片010302如果AED分析建議除顫，確保無人與患者身體接觸，按下除顫按鈕進行除顫。除顫04復蘇球囊連接規(guī)范選擇合適球囊連接氧氣檢查球囊正確擠壓根據(jù)患者年齡和體型選擇大小適宜的復蘇球囊。將復蘇球囊連接氧氣源，確保氧氣充足。檢查球囊是否漏氣、閥門是否完好，確保球囊能正常使用。擠壓球囊時，要確保胸廓隆起并充分回彈，以達到通氣效果。持續(xù)監(jiān)測患者心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心電圖監(jiān)護儀數(shù)據(jù)觀察觀察患者呼吸頻率和深度，判斷是否存在呼吸衰竭或呼吸驟停。呼吸頻率與深度定期測量患者血壓，確保血壓在正常范圍內(nèi)波動。血壓持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥并進行處理。血氧飽和度05團隊協(xié)作要求角色分工與指揮流程團隊組成心肺復蘇團隊應包括醫(yī)生、護士、急救人員等多名成員，各自扮演不同角色。01指揮者由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生擔任指揮者，負責全面統(tǒng)籌和決策。02角色分工團隊成員應明確各自職責，如負責胸外按壓、通氣、藥物準備、監(jiān)護等。03指揮流程指揮者應確保團隊成員清晰了解其職責，按照既定流程進行協(xié)作。04腎上腺素在心肺復蘇過程中，可給予腎上腺素以提高心率和血壓。01阿托品用于解除平滑肌痙攣，提高心率。02利多卡因用于治療室性心律失常，但需在心電監(jiān)護下使用。03藥物配合使用應根據(jù)患者實際情況，合理選擇藥物并配合使用。04藥物配合使用原則搶救記錄同步規(guī)范記錄內(nèi)容記錄要求同步性歸檔與審查搶救記錄應包括患者病情、搶救措施、用藥情況、生命體征等關鍵信息。記錄應準確、及時、詳盡，確保信息的真實性和完整性。團隊成員在搶救過程中應保持記錄同步，確保信息的一致性。搶救記錄應及時歸檔并接受審查，以評估搶救效果并總結經(jīng)驗教訓。06培訓與質(zhì)量改進胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫等操作技能及流程。考核內(nèi)容操作正確、迅速、連貫，符合心肺復蘇最新指南要求。考核標準01020304包括急救設備、模擬患者、環(huán)境等，模擬真實搶救場景。模擬訓練場景設置及時給出考核反饋，指出存在問題和改進措施。考核反饋模擬訓練考核標準案例復盤分析機制案例選擇選擇典型的心肺復蘇案例，包括成功案例和失敗案例。01復盤內(nèi)容從操作流程、技能掌握、團隊協(xié)作等方面進行復盤分析。02總結經(jīng)驗總結成功經(jīng)驗和教訓，提出改進措施和建議。03分享交流組織相關人員進行分享交流，提高整體心肺復蘇水平。04最新指南更新追蹤關注最新指南及時關注