管路固定操作護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02術前評估準備03標準固定技術04特殊管路處理05并發癥防控06質量控制體系01操作基礎認知01操作基礎認知PART管路固定定義與目的01管路固定定義將管路通過一定的方法和技術，使其固定在患者身體的特定部位，避免管路滑脫、移位或拔出，確保管路通暢和患者安全。02管路固定目的確保管路的有效性和安全性，防止管路扭曲、受壓、移位或拔出，減少患者的疼痛和不適，提高患者的生活質量和治療效果。臨床適應癥范圍臨床應用領域患者情況特定管路類型管路固定廣泛應用于醫療領域的各個專業，如外科、內科、婦產科、兒科等。適用于各種類型的管路，如靜脈輸液管路、引流管、尿管、氣管插管等。適用于各種需要管路固定的患者，如昏迷、躁動、不配合治療的患者，以及管路需要長時間留置的患者。禁忌癥注意事項皮膚狀況不佳血液循環障礙神經受壓管道移位風險對于皮膚有破損、感染、過敏等情況的患者，應避免在受損部位進行管路固定。對于管路固定處血液循環不良的患者，應謹慎進行管路固定，避免加重血液循環障礙。在神經走行處進行管路固定時，應注意避免壓迫神經，導致神經功能障礙。對于管路本身存在移位風險的患者，如胸腹腔引流管等，應特別注意管路固定的穩定性，避免管路移位影響治療效果。02術前評估準備PART患者體征評估要點評估患者的心率、血壓、呼吸等生命體征是否平穩，確保患者處于安全狀態。生命體征了解患者的疾病診斷、治療計劃以及手術部位等情況，評估管路固定的必要性。病情狀況評估患者的體質和皮膚狀況，包括皮膚完整性、敏感度等，選擇合適的固定方法和材料。體質與皮膚狀況管路材質與位置確認管路材質確認管路材質，如硅膠、PVC等，確保材質符合患者需求且不會引起過敏反應。01管路位置確定管路在患者體內的具體位置，如血管內、腹腔內等，以及固定點的選擇。02管路功能了解管路的功能和作用，確保固定后不會影響其正常功能。03無菌操作環境準備廢棄物處理妥善處理使用過的物品和廢棄物，防止污染環境。03在操作過程中，嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。02無菌操作環境消毒確保手術或操作環境符合無菌要求，使用合適的消毒劑對周圍環境進行消毒。0103標準固定技術PART蝶形膠布固定法適用于管路直徑較小，且固定位置比較平坦的部位，如淺表靜脈留置針等。適用范圍固定方法注意事項將蝶形膠布的一側粘貼于皮膚上，另一側則固定管路，使之形成“蝶形”的張力，以增加管路的穩定性。操作時需確保粘貼部位干燥、無毛發，并觀察膠布是否出現過敏等情況。高舉平臺固定術適用范圍適用于管路直徑較大，需要較高穩定性的部位，如胸腔引流管、氣管插管等。固定方法注意事項將管路固定在高舉的平臺上，如使用懸吊裝置或將其固定在支架上，以保持管路的懸空狀態，減輕皮膚壓力。需要定期觀察管路和固定部位的狀況，確保管路通暢、固定穩固，并及時調整固定位置。123雙固定帶聯合應用適用于需要更強固定的部位，如胃管、尿管等，以保證管路不會脫落或移動。適用范圍同時使用兩條固定帶，將管路固定在兩個不同的位置，以增加管路的穩定性。可以采用“8”字固定法或“X”字固定法。固定方法固定時需注意力度適中，避免過緊導致皮膚受壓壞死或管路變形，同時需定期檢查固定帶的松緊度和位置是否合適。注意事項04特殊管路處理PART鼻胃管二次加固技巧舉高固定法將鼻胃管舉高后，用膠布固定在患者頭部，減少彎曲和壓迫。03在鼻胃管進入鼻腔處，用膠布交叉固定，防止滑脫。02膠布交叉固定膠布蝶形固定采用膠布將鼻胃管固定于鼻翼兩側，形成蝶形，增加穩定性。01胸腔引流管防牽拉策略縫線固定將胸腔引流管與皮膚縫合，減少引流管的移動。01膠布蝶形固定用膠布將引流管固定于胸壁，形成蝶形，增加穩定性。02彈力繃帶加壓包扎使用彈力繃帶對胸腔引流管進行加壓包扎，減少滑脫和移動。03氣管插管安全固定方案用膠布將氣管插管固定在患者面部，防止滑脫。膠布固定寸帶固定支架固定用寸帶將氣管插管和牙墊一起固定，防止插管上下滑動。使用氣管插管固定支架，將插管固定在床頭，避免擺動和牽拉。05并發癥防控PART術前評估患者皮膚狀況選擇合適的固定方法檢查皮膚是否有破損、炎癥、皮疹、水腫等情況，避免在受損皮膚處固定管路。根據管路類型、患者皮膚狀況和活動情況，選擇適宜的固定方法和材料，如膠布、繃帶、固定器等。皮膚損傷預防措施定期更換固定位置避免長時間在同一位置固定管路，防止皮膚受壓、損傷。保持皮膚干燥清潔注意管路固定部位的皮膚清潔干燥，及時更換潮濕、污染的敷料。管路滑脫應急處理立即報告醫生密切觀察患者狀況采取緊急處理措施做好記錄和交接發現管路滑脫時，應立即報告醫生，評估患者情況和管路滑脫原因。根據管路類型和滑脫程度，采取適當的緊急處理措施，如重新固定、更換管路等。密切觀察患者生命體征和病情變化，及時發現并處理異常情況。詳細記錄管路滑脫發生的時間、原因、處理過程和患者狀況，并做好交接班工作。感染控制管理要點嚴格遵守無菌操作規范在固定管路時，應嚴格遵守無菌操作規范，防止交叉感染。定期更換管路和敷料根據管路類型和患者情況，定期更換管路和敷料，保持清潔干燥。保持管路通暢定期檢查管路是否通暢，及時清理管路內的分泌物和堵塞物。加強患者教育對患者及其家屬進行管路固定和感染防控知識的宣傳教育，提高患者自我保護意識。06質量控制體系PART操作規范核查清單管路選擇根據患者情況和操作要求，選擇合適的管路類型、規格和材質。01固定方法確定管路固定的位置和方法，避免管路移位或脫落。02操作步驟按照標準的操作流程進行管路固定，確保每個步驟都正確執行。03消毒處理對管路和固定器材進行消毒處理，防止交叉感染。04固定效果評價標準穩定性舒適度安全性有效性管路固定后應保持穩定，不發生移位或脫落。患者在接受管路固定時，應感到舒適，無壓迫或疼痛感。管路固定后，應避免對患者的身體造成任何損傷或危險。管路固定后，應能有效地實現預期的引流、輸注或監測功能。患者教育跟蹤流程教育內容教育時機教育方式教育效果評價向患者說明管路固定的目的、方法和注意事項