醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第6版演講人：XXX日期:學(xué)科基礎(chǔ)框架數(shù)據(jù)描述技術(shù)概率分布體系參數(shù)推斷方法假設(shè)檢驗(yàn)系統(tǒng)回歸分析應(yīng)用目錄01學(xué)科基礎(chǔ)框架統(tǒng)計(jì)學(xué)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用定位醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理及方法，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際，研究數(shù)字資料的搜集、整理分析與推斷的一門(mén)學(xué)科。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究中發(fā)揮著重要的作用，包括研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)分析、結(jié)果解釋和決策制定等。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，為醫(yī)學(xué)研究提供了科學(xué)的方法和工具。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)研究中，變量通常分為數(shù)值變量和分類(lèi)變量?jī)煞N類(lèi)型。數(shù)值變量可以用具體的數(shù)值來(lái)表示，如年齡、身高、體重等；分類(lèi)變量則是將研究對(duì)象按某種特征進(jìn)行分類(lèi)，如性別、血型、疾病類(lèi)型等。變量類(lèi)型測(cè)量尺度包括名義尺度、順序尺度、間隔尺度和比率尺度。名義尺度是將研究對(duì)象進(jìn)行分類(lèi)或分組，每個(gè)類(lèi)別或組用一個(gè)符號(hào)或名稱(chēng)表示；順序尺度可以表示研究對(duì)象之間的順序關(guān)系；間隔尺度不僅可以表示順序關(guān)系，還可以表示數(shù)量差異；比率尺度則可以表示數(shù)量之間的比例關(guān)系。測(cè)量尺度0102變量類(lèi)型與測(cè)量尺度研究設(shè)計(jì)基本分類(lèi)觀察性研究是指研究者不對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行任何干預(yù)或操作，只是通過(guò)觀察和記錄研究對(duì)象的自然表現(xiàn)來(lái)收集數(shù)據(jù)的一種研究方法。常見(jiàn)的觀察性研究包括橫斷面研究和隊(duì)列研究。觀察性研究實(shí)驗(yàn)性研究是指研究者通過(guò)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行干預(yù)或操作，以探究干預(yù)或操作對(duì)研究對(duì)象的影響或效果的一種研究方法。實(shí)驗(yàn)性研究通常包括隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)等。實(shí)驗(yàn)性研究除了上述兩種基本的研究設(shè)計(jì)方法外，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)還提供了一系列統(tǒng)計(jì)分析方法，如描述性統(tǒng)計(jì)、推斷性統(tǒng)計(jì)、回歸分析、方差分析等，用于對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析和解釋。這些方法可以幫助研究者揭示數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和模式，從而得出更為準(zhǔn)確和可靠的結(jié)論。統(tǒng)計(jì)分析方法02數(shù)據(jù)描述技術(shù)集中趨勢(shì)指標(biāo)計(jì)算算數(shù)均數(shù)用于描述一組觀察值集中位置或平均水平的指標(biāo)，易受極端值影響。01幾何均數(shù)適用于反映一組經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后呈對(duì)稱(chēng)分布的變量值的平均數(shù)量，常用于免疫學(xué)指標(biāo)。02中位數(shù)將一組觀察值按大小順序排列后位于中間的數(shù)值，不受極端值影響，可用于偏態(tài)分布。03離散程度度量方法一組觀察值中最大值與最小值之差，反映數(shù)據(jù)波動(dòng)范圍，但易受極端值影響。將一組觀察值按大小順序排列并分為四等份，計(jì)算上四分位數(shù)與下四分位數(shù)之差，可反映中間50%數(shù)據(jù)的離散程度。方差是各觀察值與均數(shù)離差平方的均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差是方差的平方根，用于描述數(shù)據(jù)離散程度，數(shù)值越大表示數(shù)據(jù)越分散。全距四分位數(shù)間距方差與標(biāo)準(zhǔn)差統(tǒng)計(jì)圖表選擇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)數(shù)據(jù)類(lèi)型和展示目的選擇合適的統(tǒng)計(jì)圖，如直條圖、構(gòu)成圖、折線圖、散點(diǎn)圖等。01.統(tǒng)計(jì)圖應(yīng)清晰、直觀地展示數(shù)據(jù)信息，避免過(guò)度修飾和復(fù)雜設(shè)計(jì)。02.圖表中需標(biāo)注統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，如均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)等，以便讀者理解和比較數(shù)據(jù)。03.03概率分布體系正態(tài)分布特征與應(yīng)用正態(tài)分布定義正態(tài)分布應(yīng)用正態(tài)分布特性正態(tài)分布（Normaldistribution）是連續(xù)隨機(jī)變量的一種概率分布，其概率密度函數(shù)呈現(xiàn)鐘形曲線，且均值、中位數(shù)和眾數(shù)三者相等。正態(tài)分布具有對(duì)稱(chēng)性、均值穩(wěn)定性、方差穩(wěn)定性等特性，是自然界和社會(huì)現(xiàn)象中最為常見(jiàn)的分布類(lèi)型之一。在醫(yī)學(xué)研究中，正態(tài)分布可用于描述人體生理指標(biāo)的分布情況，如身高、體重、血壓等；同時(shí)，正態(tài)分布也是許多統(tǒng)計(jì)方法的基礎(chǔ)，如t檢驗(yàn)、方差分析等。二項(xiàng)分布適用條件二項(xiàng)分布定義二項(xiàng)分布（Binomialdistribution）是離散隨機(jī)變量的一種概率分布，描述了在n次獨(dú)立重復(fù)的伯努利試驗(yàn)中，事件A發(fā)生的次數(shù)的概率分布。二項(xiàng)分布特性二項(xiàng)分布具有離散性、期望值和方差確定等特點(diǎn)。當(dāng)試驗(yàn)次數(shù)n較大且事件A發(fā)生的概率p較小時(shí)，二項(xiàng)分布近似于泊松分布。二項(xiàng)分布應(yīng)用在醫(yī)學(xué)研究中，二項(xiàng)分布常用于描述藥物治療效果、疾病發(fā)生率等二項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果的分布情況；同時(shí)，也是樣本率與總體率比較等假設(shè)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)。t分布與卡方分布特性t分布定義t分布（t-distribution）是一種對(duì)稱(chēng)的分布，用于根據(jù)小樣本來(lái)估計(jì)呈正態(tài)分布且方差未知的總體的均值。t分布的曲線形態(tài)受樣本量大小的影響，當(dāng)樣本量越大時(shí)，t分布越接近正態(tài)分布。t分布應(yīng)用在醫(yī)學(xué)研究中，t分布常用于小樣本均數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)，如配對(duì)設(shè)計(jì)、單樣本t檢驗(yàn)等；同時(shí)，也用于計(jì)算置信區(qū)間和判斷異常值。卡方分布定義卡方分布（Chi-squaredistribution）是由多個(gè)獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)隨機(jī)變量的平方和構(gòu)成的分布，常用于檢驗(yàn)觀察值與期望值之間的差異是否由隨機(jī)誤差引起。卡方分布應(yīng)用在醫(yī)學(xué)研究中，卡方分布主要用于卡方檢驗(yàn)，如兩個(gè)率或兩個(gè)分類(lèi)變量之間關(guān)聯(lián)性的檢驗(yàn)、多個(gè)率之間的比較等；同時(shí)，也用于計(jì)算置信區(qū)間和判斷樣本的擬合優(yōu)度。04參數(shù)推斷方法點(diǎn)估計(jì)與區(qū)間估計(jì)用樣本統(tǒng)計(jì)量來(lái)估計(jì)總體參數(shù)，結(jié)果以一個(gè)點(diǎn)的數(shù)值表示，忽略估計(jì)誤差。在點(diǎn)估計(jì)的基礎(chǔ)上，給出總體參數(shù)估計(jì)的一個(gè)區(qū)間范圍，該區(qū)間通常由樣本統(tǒng)計(jì)量加減估計(jì)誤差得到。進(jìn)行區(qū)間估計(jì)時(shí)，根據(jù)樣本統(tǒng)計(jì)量加減估計(jì)誤差，得到一個(gè)區(qū)間，而不是一個(gè)具體的點(diǎn)。點(diǎn)估計(jì)區(qū)間估計(jì)與點(diǎn)估計(jì)不同置信區(qū)間構(gòu)建原理置信區(qū)間定義置信區(qū)間是指由樣本統(tǒng)計(jì)量所構(gòu)造的總體參數(shù)的估計(jì)區(qū)間。構(gòu)建原理置信水平選擇基于樣本數(shù)據(jù)，通過(guò)一定的統(tǒng)計(jì)方法，確定一個(gè)區(qū)間，使得該區(qū)間包含總體參數(shù)真值的概率（置信水平）達(dá)到某一預(yù)設(shè)值。常用的置信水平有90%、95%和99%等，置信水平越高，區(qū)間越寬，置信區(qū)間包含總體參數(shù)真值的概率越大。123置信區(qū)間寬度在置信水平一定的情況下，置信區(qū)間的寬度越小，估計(jì)的精確度越高。但過(guò)窄的置信區(qū)間可能導(dǎo)致不包含總體參數(shù)真值的風(fēng)險(xiǎn)增加。無(wú)偏性估計(jì)量的數(shù)學(xué)期望等于被估計(jì)參數(shù)的真值，即估計(jì)量沒(méi)有系統(tǒng)誤差。有效性在無(wú)偏估計(jì)量中，具有最小方差的估計(jì)量稱(chēng)為最有效估計(jì)量，即估計(jì)誤差最小。一致性當(dāng)樣本量趨于無(wú)窮大時(shí)，估計(jì)量依概率收斂于被估計(jì)參數(shù)的真值，即估計(jì)量具有一致性。估計(jì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)05假設(shè)檢驗(yàn)系統(tǒng)檢驗(yàn)假設(shè)構(gòu)建原則根據(jù)研究目的和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，明確原假設(shè)和備擇假設(shè)，并確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)。建立原假設(shè)與備擇假設(shè)確保樣本來(lái)自總體，且樣本量足夠大，能夠代表總體特征。保證樣本代表性根據(jù)數(shù)據(jù)類(lèi)型和假設(shè)特點(diǎn)，選擇合適的假設(shè)檢驗(yàn)方法，如t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)等。確定合適的假設(shè)檢驗(yàn)方法P值解讀與決策規(guī)則P值是在原假設(shè)為真的前提下，觀察到樣本數(shù)據(jù)的概率。通過(guò)比較P值與檢驗(yàn)水準(zhǔn)，決定是否拒絕原假設(shè)。根據(jù)P值大小，結(jié)合研究目的和實(shí)際情況，確定是否拒絕原假設(shè)。通常，P<α（如0.05）時(shí)拒絕原假設(shè)，P≥α?xí)r不拒絕原假設(shè)。P值僅表示在原假設(shè)為真的情況下觀察到樣本數(shù)據(jù)的概率，不能證明原假設(shè)的真實(shí)性。同時(shí)，P值受樣本量、效應(yīng)大小、數(shù)據(jù)變異等多種因素影響。P值定義與計(jì)算決策規(guī)則P值的意義與局限性單樣本與雙樣本檢驗(yàn)單樣本檢驗(yàn)雙樣本檢驗(yàn)用于比較一個(gè)樣本與一個(gè)已知總體均數(shù)的差異。常用方法包括單樣本t檢驗(yàn)、單樣本Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)等。用于比較兩個(gè)樣本之間的差異，以判斷它們是否來(lái)自同一總體或具有相同的均數(shù)。常用方法包括獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)樣本t檢驗(yàn)、Mann-WhitneyU檢驗(yàn)等。根據(jù)數(shù)據(jù)特點(diǎn)和假設(shè)條件，選擇合適的雙樣本檢驗(yàn)方法。06回歸分析應(yīng)用線性回歸建模流程確定研究目標(biāo)與變量明確研究目的，確定自變量和因變量，收集相關(guān)數(shù)據(jù)。02040301模型構(gòu)建與擬合選擇合適的線性回歸模型，利用最小二乘法等方法求解模型參數(shù)。數(shù)據(jù)清洗與預(yù)處理處理缺失值、異常值，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化或歸一化處理。模型評(píng)估與優(yōu)化通過(guò)殘差分析、決定系數(shù)等指標(biāo)評(píng)估模型擬合效果，并進(jìn)行模型優(yōu)化。邏輯回歸醫(yī)學(xué)場(chǎng)景疾病預(yù)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)已知的危險(xiǎn)因素，建立邏輯回歸模型預(yù)測(cè)個(gè)體患病概率，如預(yù)測(cè)某種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的準(zhǔn)確性，通過(guò)比較患病組與非患病組的某些指標(biāo)，確定診斷界值。病因?qū)W研究探討疾病與某些暴露因素之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，為疾病防治提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)療資源分配根據(jù)患者的預(yù)后因素，合理分配醫(yī)療資源，提高醫(yī)療效率。模型診