中暑的護理與急救演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑概述02中暑識別與評估03現場急救措施04護理干預方法05預防與健康宣教06特殊場景處理01中暑概述中暑定義與分類01中暑定義中暑是由于長時間暴露在高溫環境中，身體調節體溫的能力失衡，導致身體過度蓄熱，出現一系列器官功能損害的急癥。02分類根據臨床表現的嚴重程度，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。其中重癥中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。發病機制與誘因當人體長時間處于高溫環境時，機體通過皮膚散熱的途徑受到阻礙，體內熱量無法散發，導致體溫持續升高，引發全身性炎癥反應，進而出現多器官功能障礙。發病機制高溫環境、濕度大、空氣流通不暢、長時間進行高強度體力活動等。此外，個人因素如身體肥胖、穿著不透氣或緊身衣物、患有慢性疾病等也會增加中暑的風險。誘因0102高危人群與環境條件老年人、嬰幼兒、慢性病患者、肥胖者、孕婦等人群由于身體原因，對高溫環境的適應能力較差，容易發生中暑。高危人群高溫、高濕、通風不良的環境是中暑發生的主要條件。例如，在夏季的午后，陽光直射下的沙灘、水泥地面等地方溫度極高，極易發生中暑。此外，密閉的車廂、人群密集且空氣不流通的場所也是中暑的高發環境。環境條件02中暑識別與評估癥狀分級（熱痙攣/熱衰竭/熱射病）熱痙攣大量出汗后出現短暫、間歇、對稱的肌痙攣，最常見于四肢肌肉，有時也會涉及腹部肌肉和背部肌肉。熱衰竭熱射病出現大量出汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心、嘔吐、體溫升高等癥狀，但神志清醒，無明顯神經系統異常表現。出現高熱、皮膚干熱無汗、神志模糊、譫妄或昏迷等嚴重癥狀，是中暑最嚴重的一種類型，如不及時救治，可能導致死亡。123體征快速判斷方法體溫測量測量患者體溫，若體溫高于38.5攝氏度，需考慮中暑可能。01皮膚狀態檢查患者皮膚是否干燥、潮紅或蒼白，以及有無出汗。02神志狀態觀察患者是否出現神志模糊、譫妄或昏迷等神經系統異常表現。03呼吸和心率測量患者的呼吸和心率，判斷是否有急促、虛弱等異常情況。04嚴重程度評估標準出現頭痛、惡心、虛弱、口渴等癥狀，體溫略高但神志清醒。輕度中暑出現上述癥狀加重，體溫高于38.5攝氏度，伴有皮膚濕冷、蒼白或潮紅，以及心率加快、呼吸急促等表現。中度中暑出現熱痙攣、熱衰竭或熱射病等癥狀，體溫極高，神志模糊或昏迷，需立即救治，否則可能危及生命。重度中暑03現場急救措施脫離熱源與環境降溫扇風或噴灑涼水用涼濕毛巾或冰袋敷在中暑者額頭、頸部和腋下，以降低體溫。03幫助中暑者散熱，同時保持呼吸通暢。02松開或脫去衣物立即將中暑者轉移到通風陰涼處迅速脫離高溫環境，避免繼續受熱。01物理降溫技術應用用冰袋或冰毛巾敷在中暑者額頭、頸部、腋下和腹股溝等處，幫助快速降溫。冰敷降溫酒精擦浴降溫毯使用用酒精擦拭中暑者身體，利用酒精蒸發吸熱原理降低體溫。將降溫毯蓋在中暑者身上，通過物理方式降低體溫。緊急醫療支持要點迅速就醫對于重度中暑者，應立即送往醫院救治。01監測生命體征密切關注中暑者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時采取相應急救措施。02補充水和電解質給中暑者飲用含鹽分的飲料，以補充流失的水分和電解質。0304護理干預方法液體補充與電解質平衡口服補液對于輕中度中暑患者，可以口服含電解質的飲料或溫開水，以補充體內丟失的水分和電解質。靜脈補液補液量及速度對于重度中暑患者，需通過靜脈途徑補液，以迅速糾正脫水狀態。根據患者脫水程度、年齡、體重等情況，合理安排補液量和速度，避免過量或過快導致水腫或心衰。123生命體征持續監測定時測量體溫，及時發現體溫升高或降低，以評估病情變化。體溫監測監測心率和血壓，以判斷中暑是否對循環系統造成影響。心率、血壓監測觀察患者的呼吸頻率和節律，警惕中暑引發的呼吸衰竭。呼吸監測并發癥預防策略中暑患者若出現意識障礙、抽搐等癥狀，應警惕腦水腫的發生，及時采取措施如頭部降溫、脫水治療等。預防腦水腫預防肝腎功能衰竭預防感染中暑可導致肝腎功能受損，應密切監測尿量、尿色等指標，及時發現并處理肝腎功能異常。中暑患者免疫力降低，易發生感染，應加強口腔、皮膚等部位的護理，嚴格無菌操作，避免交叉感染。05預防與健康宣教高溫作業防護措施定期健康檢查高溫作業人員應定期進行健康檢查，發現有高溫禁忌癥者及時調離高溫作業崗位。03穿戴透氣性好的防護服，佩戴防護帽、遮陽帽、防護眼鏡等防護用品。02加強個人防護合理調節工作環境采用局部降溫或全面降溫措施，將工作環境溫度控制在適宜范圍內。01公眾防暑知識普及科學飲水多飲水，避免飲用過熱的飲料，適當飲用含鹽分的飲料，以補充體內水分和電解質。01合理安排戶外活動避免在日照最強烈的時段進行戶外活動，盡量選擇在陰涼處活動或休息。02關注特殊人群老年人、孕婦、兒童等特殊人群應特別注意防暑降溫，避免長時間暴露在高溫環境中。03如人丹、十滴水、藿香正氣水等，以備不時之需。常備防暑藥品如遮陽傘、遮陽帽、遮陽衣等，以有效阻擋陽光直射。準備遮陽工具如急救箱、冰袋等，以便在中暑發生時及時進行救治。配備急救設備應急物資配備建議06特殊場景處理兒童及時補充水分，避免長時間暴露在陽光下，穿著透氣的衣物，避免過度運動。老年人保持室內涼爽，穿著寬松、透氣的衣物，多喝水，避免長時間在高溫環境中活動。兒童與老年人護理要點慢性病患者中暑應對呼吸道疾病患者保持呼吸道通暢，避免在人多擁擠的地方長時間停留。03注意血糖變化，避免脫水，適當調整胰島素劑量。02糖尿病患者心臟病患者避免過度勞累，保持水分平衡，隨身攜帶藥物。01群體性中暑事件管理緊急救治迅