眼球破裂傷護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救處理規范01疾病概述03圍手術期護理04并發癥防控05康復指導06護理人員培訓疾病概述01定義與病因分類01定義眼球破裂傷是指眼部受到外力作用，導致眼球壁破裂的一種嚴重眼外傷。02病因分類主要分為鈍器傷和銳器傷兩大類。鈍器傷包括拳腳、棍棒、球類等鈍性物體對眼球的擊打；銳器傷則包括刀、剪、針等銳性物體對眼球的刺傷。典型臨床表現癥狀眼球破裂傷患者常出現眼部疼痛、出血、視力下降或失明等癥狀，部分患者還可出現眼瞼腫脹、淤血等表現。01體征醫生在檢查時可見眼球壁破裂，眼內組織（如前房、虹膜、晶狀體等）可能脫出，眼內壓升高，甚至伴有眼球塌陷等體征。02診斷標準依據詳細詢問患者眼部外傷史，包括受傷時間、致傷物種類、受傷力度等。病史詢問結合患者的癥狀和體征，初步判斷眼球破裂傷的可能性。臨床表現通過裂隙燈顯微鏡、眼B超、CT等輔助檢查，進一步確認眼球破裂傷的診斷，并評估損傷程度和范圍。輔助檢查急救處理規范02初步評估傷情檢查眼球破裂情況，判斷是否有內容物脫出，同時評估傷者的呼吸、循環等生命體征。清洗傷口用清潔的水或生理鹽水輕輕沖洗傷口，避免用力擠壓或揉搓。給予抗生素眼藥水使用抗生素眼藥水預防感染，但避免使用含激素的眼藥水。禁止沖洗嚴禁用水或任何液體沖洗眼球內部，以免加重損傷。院前緊急處置要點保護性包扎技術包扎方法采用無菌紗布或干凈的布料進行包扎，避免用力壓迫眼球，防止內容物進一步脫出。01包扎固定包扎后要用膠布或繃帶固定，防止紗布脫落或移位。02保持傷口清潔干燥包扎后要保持傷口的清潔干燥，避免污染和感染。03轉運注意事項快速轉運盡快將傷者轉運至有眼科專業救治能力的醫療機構，以便得到及時有效的治療。03轉運途中要密切觀察傷者的生命體征和傷情變化，及時處理異常情況。02途中監護體位轉運時保持傷者平臥，避免頭部晃動或劇烈震動。01圍手術期護理03使用生理鹽水或抗菌藥物清洗淚道，以清除淚道內的分泌物和細菌。用生理鹽水或抗菌藥物沖洗結膜囊，清除結膜囊內的異物和分泌物。使用碘伏或酒精等消毒劑對眼部周圍皮膚進行消毒，避免感染。剪除手術部位的睫毛，以減少手術過程中的干擾和術后感染的風險。術前眼部清潔準備清洗淚道結膜囊沖洗眼部消毒剪除睫毛避免頭部劇烈運動，以免影響手術效果和傷口愈合。頭部固定術后避免跑步、跳躍等劇烈運動，以免引起眼部震動和出血。避免劇烈運動01020304術后需保持俯臥位，以減輕眼部壓力，促進傷口愈合。保持俯臥位術后避免用力揉眼，以免傷口裂開或感染。避免用力揉眼術后體位與活動限制藥物鎮痛根據患者的疼痛程度，給予適當的鎮痛藥物，緩解疼痛。局部冷敷用冰袋或冷敷布敷在手術眼上，可減輕眼部腫脹和疼痛。保持環境安靜保持病房安靜、舒適，避免噪音和刺激，有利于患者休息和疼痛緩解。心理護理關心、安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒，提高疼痛耐受能力。疼痛管理方案并發癥防控04感染監測指標定期監測患者體溫，及時發現感染跡象。體溫觀察患者有無眼紅、眼痛、分泌物增多等感染癥狀。眼部癥狀通過血常規、血沉等實驗室檢查，評估患者感染狀況。實驗室檢查眼壓異常處理流程手術治療對于藥物無法控制的眼壓異常，需進行手術治療，如小梁切除術等。03采用降眼壓藥物，如醋氮酰胺、噻嗎洛爾等，控制眼壓升高。02藥物治療眼壓監測定期測量眼壓，及時發現眼壓異常。01視網膜脫落預警癥狀觀察患者出現眼前黑影、閃光感、視力下降等癥狀時，需警惕視網膜脫落。01眼底檢查定期進行眼底檢查，發現視網膜裂孔、脫離等異常情況。02及時處理一旦發現視網膜脫落跡象，需立即采取治療措施，如激光光凝、冷凍治療或手術治療等。03康復指導05減輕炎癥反應和眼痛。抗炎藥物保持眼球濕潤，防止干燥。人工淚液01020304按醫囑使用，預防感染。抗生素眼藥水活動瞳孔，防止虹膜粘連。散瞳劑用藥依從性管理生活行為調整建議防止眼球再次受傷。避免劇烈運動如強光、煙塵等。保護眼睛免受刺激避免用手揉眼等。注意眼部衛生促進傷口愈合和眼球恢復。均衡飲食復診計劃制定定期檢查視力眼壓測量裂隙燈顯微鏡檢查必要時進行眼B超或CT檢查監測視力恢復情況。觀察眼球傷口和愈合情況。預防青光眼等并發癥。評估眼內結構和恢復情況。護理人員培訓06專科操作技能演練眼球破裂傷修復手術配合熟練掌握手術器械傳遞及配合醫生修復傷口的技巧。眼部解剖及生理功能知識傷口換藥與清潔深入了解眼球結構、視功能及眼附屬器的生理功能，為護理提供基礎。學習并掌握正確的傷口換藥、清潔及消毒方法，預防術后感染。123心理支持溝通技巧傾聽與理解耐心傾聽患者及家屬的訴求，理解其心理狀態，提供針對性的心理支持。01溝通技巧掌握與患者及家屬的溝通技巧，包括語言表達、肢體語言等，建立信任關系。02心理疏導了解患者及家屬的心理壓力，及時給予心理疏導，幫助其緩解焦慮和恐懼。03應急預案模擬訓練熟悉眼球破裂傷應急預案