急性哮喘家庭護理演講人：日期:目錄CONTENTS01發作識別與評估02急救藥物應用規范03環境緊急處理措施04生命體征監測體系05緊急聯絡預案06康復期管理01發作識別與評估急性發作典型癥狀呼吸急促咳嗽加重哮鳴音呼吸困難患者呼吸頻率異常加快，表現為難以控制的喘息、氣急等。患者呼吸時出現哮鳴音，聲音可能很大，類似于“呼嚕”或“哨聲”。咳嗽比平時更加嚴重，尤其在夜間和清晨，可能伴有白色黏痰。患者感覺呼吸困難，可能需要使用輔助呼吸肌，如鼻翼扇動、肋間肌收縮等。呼吸狀態分級標準患者自覺癥狀輕微，僅在走路或上樓時感到氣短，體征表現不明顯，哮鳴音在深呼吸時可聞及。輕度中度重度患者自覺呼吸困難加重，日常活動受到影響，說話和行動時氣短明顯，哮鳴音響亮，可聞及明顯哮鳴音。患者呼吸困難顯著，不能平臥，端坐呼吸，說話困難，甚至出現意識模糊、昏迷等嚴重癥狀，哮鳴音減弱甚至消失。呼吸困難加重哮鳴音減弱或消失患者呼吸困難突然加重，使用快速緩解藥物不能緩解，或者呼吸頻率加快，呼吸深度加深。患者哮鳴音突然減弱或消失，可能意味著呼吸道阻塞加重，需要立即采取措施。危險信號快速判斷呼吸衰竭表現患者出現嚴重缺氧、發紺（皮膚、黏膜變青紫色）、心率加快、意識模糊等呼吸衰竭表現。其他危險信號如患者出現胸悶、胸痛、呼吸困難逐漸加重，或者因呼吸困難導致說話困難等，均需要緊急處理。02急救藥物應用規范速效支氣管擴張劑用法沙丁胺醇氣霧劑每次吸入1-2噴，每日最多不超過6-8噴，必要時可每4-6小時重復使用。01特布他林氣霧劑每次吸入1-2噴，每日最多不超過6噴，癥狀嚴重時可增加使用頻率。02異丙托溴銨氣霧劑每次吸入1-2噴，每日最多不超過6-8噴，用于輔助治療支氣管哮喘。03霧化器操作關鍵步驟準備霧化器開始霧化加注藥物清洗霧化器按照說明書正確組裝霧化器，并檢查各部分是否連接緊密，確保無漏氣現象。將所需藥物加入霧化器內，并注入適量生理鹽水，確保藥物濃度和霧化效果。將霧化器面罩罩在患者口鼻處，打開電源開關，調節霧量大小，并觀察患者吸入情況。霧化結束后，將霧化器各部分拆卸下來，用清水沖洗干凈，晾干備用。藥物劑量安全控制不得隨意增加或減少藥物劑量，以免影響療效或產生不良反應。嚴格按照醫囑使用藥物每次使用藥物后應記錄使用劑量、時間和患者反應，以便醫生調整治療方案。記錄藥物使用情況將藥物存放在兒童無法觸及的地方，避免陽光直射和高溫環境，確保藥物的有效性。存放藥物要安全03環境緊急處理措施空氣流通優化方案確保室內空氣流通，打開門窗或使用空氣凈化器。保持空氣流通避免有害氣體調節室內濕度避免在室內吸煙、使用噴霧清潔劑或燃燒物品。保持適宜的室內濕度，避免過干或過濕。過敏原隔離方法識別過敏原盡快識別并遠離引起哮喘發作的過敏原，如花粉、塵螨等。01清潔環境定期打掃室內衛生，使用無塵清潔工具，減少灰塵和過敏原的積累。02床上用品清潔定期更換床上用品，使用防螨床罩和枕頭，減少塵螨滋生。03體位調整與供氧技巧供氧輔助如患者呼吸困難，可使用氧氣袋或氧氣瓶進行供氧，確保呼吸道通暢。03松開患者衣領、腰帶等緊身衣物，以利于呼吸。02保持呼吸道通暢體位調整讓患者保持舒適的體位，如半臥位或坐位，有助于呼吸。0104生命體征監測體系血氧飽和度是衡量人體血液中氧氣含量的重要指標，正常人的血氧飽和度應在95%以上。血氧飽和度正常值可使用血氧儀進行監測，將探頭夾在指尖或耳垂上，幾秒鐘即可得到結果。血氧飽和度監測方法若血氧飽和度低于90%，應立即就醫，采取吸氧等救治措施。血氧飽和度異常處理血氧飽和度跟蹤呼吸頻率記錄標準成人正常呼吸頻率為每分鐘16-20次，兒童呼吸頻率較快。呼吸頻率正常值呼吸頻率記錄方法呼吸頻率異常處理在安靜狀態下，觀察患者胸部起伏次數，計算每分鐘呼吸次數。若呼吸頻率過快或過慢，應及時就醫，排查是否存在呼吸系統或神經系統疾病。夜間癥狀觀察要點夜間癥狀觀察重要性哮喘患者夜間易發病，應加強夜間觀察，及時發現病情變化。01夜間癥狀觀察內容注意患者是否出現咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，以及癥狀的變化情況。02夜間癥狀觀察處理若患者出現嚴重癥狀，應立即就醫；若癥狀輕微，可調整睡眠姿勢、開窗通風或使用藥物進行緩解。0305緊急聯絡預案醫療急救電話清單包括急救中心和附近醫院的電話號碼，應貼在顯眼處，以便緊急時快速撥打。急救電話應了解如何正確呼叫救護車，并確保在呼叫時提供準確信息，如患者病情、所在位置和聯系方式。救護車呼叫0102病情轉述標準話術簡練明確在尋求幫助時，應使用簡短、明確的語言描述患者病情，以便聽者快速理解。關鍵信息優先保持冷靜首先提及患者的主要癥狀，如呼吸困難、喘息等，再提供其他相關信息，如年齡、過敏史等。在轉述病情時，盡量保持冷靜，不要因慌張而遺漏重要信息。123送醫物品預先準備整理好患者的病歷、醫療記錄和相關檢查報告，以便醫生快速了解病情。病歷和醫療記錄攜帶患者常用的哮喘藥物，如吸入劑、霧化器等，并確保其處于有效期內。常用藥物準備一些輔助用品，如口罩、濕毛巾等，以備不時之需。輔助用品06康復期管理誘因排查記錄表過敏原記錄患者過敏的物質，如花粉、塵螨、動物皮毛等，避免接觸。01環境因素記錄可能導致哮喘發作的環境因素，如氣溫、濕度、氣壓等。02生活習慣記錄患者的生活習慣，如吸煙、飲食、運動等，以評估對哮喘的影響。03其他因素如精神壓力、藥物等可能誘發哮喘的因素。04呼吸訓練指導方案腹式呼吸深呼吸練習縮唇呼吸呼吸肌鍛煉指導患者躺下或坐下，將一只手放在腹部，深吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，每天練習數次。指導患者經鼻吸氣，呼氣時縮唇呈吹口哨狀，使氣體緩慢排出，以減少呼吸道阻力。指導患者深吸氣，然后慢慢呼出，同時放松全身肌肉，可緩解緊張情緒。可通過吹氣球、吹蠟燭等方法鍛煉呼吸肌力量，提高肺活量。復診指標跟蹤體系癥狀監測肺功能檢測氣道炎癥評估藥物使用記錄記