燒傷的護(hù)理急救演講人：日期:目錄CATALOGUE01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理02急救處理核心措施03創(chuàng)面規(guī)范處理方法04并發(fā)癥防控管理05特殊燒傷應(yīng)對(duì)方案06康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理燒傷程度分級(jí)判斷皮膚發(fā)紅、疼痛，但未出現(xiàn)水皰或破損。輕度燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛，伴有水皰或破損，但未傷及皮下組織。中度燒傷皮膚焦黑、炭化，傷及皮下組織、肌肉或骨骼。重度燒傷環(huán)境安全快速確認(rèn)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)迅速逃離火源，確保安全后再進(jìn)行急救。01觸電現(xiàn)場(chǎng)迅速切斷電源，確保自身安全后再進(jìn)行急救。02化學(xué)燒傷迅速脫離化學(xué)物質(zhì)，避免繼續(xù)傷害。03致傷因素緊急解除電燒傷立即切斷電源，用絕緣物體將患者與電源分離，再進(jìn)行急救。03立即用大量清水沖洗，盡可能去除化學(xué)物質(zhì)，避免繼續(xù)傷害。02化學(xué)燒傷熱力燒傷立即遠(yuǎn)離熱源，脫去被熱液浸濕的衣物，用冷水沖洗或浸泡。0102急救處理核心措施創(chuàng)面冷卻操作規(guī)范冷卻方法冷卻時(shí)間避免冰敷去除飾物將受傷部位浸泡在冷水中或用濕毛巾冷敷，以降低皮膚溫度，減少燒傷深度。冷卻時(shí)間至少20分鐘，或直到疼痛減輕或消失。不要使用冰塊或冰直接敷在燒傷處，以免加重組織損傷。冷卻前，迅速去除受傷部位的戒指、手表等飾物，避免水腫導(dǎo)致束縛。輕輕地將敷料貼在燒傷部位，避免撕扯傷口周圍皮膚。粘貼方法如果敷料被浸濕或弄臟，應(yīng)立即更換，以保持傷口清潔。敷料更換01020304使用無(wú)菌紗布或清潔的布?jí)K覆蓋燒傷部位，避免細(xì)菌感染。選擇無(wú)菌敷料不要涂抹任何藥膏或油劑，以免影響傷口透氣和醫(yī)生判斷。避免藥膏無(wú)菌敷料覆蓋原則將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以減少血液流向傷口，減輕腫脹和疼痛。在抬高受傷部位的同時(shí)，要確保患者保持舒適姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度牽拉或扭曲。抬高肢體后，應(yīng)密切關(guān)注肢體的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫或麻木，應(yīng)立即停止抬高并尋求醫(yī)療幫助。在疼痛可以忍受的情況下，盡早進(jìn)行受傷肢體的適度活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)功能。肢體抬高防腫脹策略抬高受傷部位保持舒適姿勢(shì)觀察血液循環(huán)適度活動(dòng)03創(chuàng)面規(guī)范處理方法清潔消毒技術(shù)要點(diǎn)使用無(wú)菌生理鹽水或溫開(kāi)水清洗創(chuàng)面，去除污物和異物。清洗創(chuàng)面使用碘酒、酒精等消毒劑消毒創(chuàng)面周圍的皮膚，避免消毒液流入創(chuàng)面。消毒創(chuàng)面清洗和消毒后，讓創(chuàng)面自然干燥，避免使用毛巾等物品擦拭。保持創(chuàng)面干燥水皰處理專業(yè)指引創(chuàng)面保護(hù)避免水皰破裂，皰皮脫落后應(yīng)及時(shí)用無(wú)菌敷料包扎，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。03大水皰可用無(wú)菌注射器抽去皰內(nèi)液體，保留皰皮，用無(wú)菌敷料包扎。02大水皰處理小水皰處理小水皰不需刺破，讓其自然吸收，避免磨擦和擠壓。01感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)抗生素使用根據(jù)創(chuàng)面情況適當(dāng)使用抗生素，預(yù)防感染。01創(chuàng)面觀察定期觀察創(chuàng)面情況，如有紅腫、滲液等感染跡象應(yīng)及時(shí)處理。02環(huán)境衛(wèi)生保持創(chuàng)面周圍環(huán)境的清潔和干燥，避免交叉感染。0304并發(fā)癥防控管理休克早期預(yù)警指標(biāo)精神狀態(tài)異常脈搏細(xì)速呼吸急促皮膚變化出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、表情淡漠、意識(shí)模糊等。脈搏跳動(dòng)快速且微弱，難以觸及。呼吸頻率加快，且呼吸表淺。皮膚蒼白、濕冷、出現(xiàn)花斑等。疼痛分級(jí)干預(yù)方案輕度疼痛疼痛可忍受，不影響睡眠，可給予非阿片類止痛藥。中度疼痛疼痛持續(xù)且難以忍受，影響睡眠，需用弱阿片類藥物。重度疼痛疼痛劇烈，無(wú)法忍受，伴有自主神經(jīng)紊亂，需用強(qiáng)阿片類藥物。個(gè)體化鎮(zhèn)痛根據(jù)患者疼痛程度、身體狀況和藥物敏感性，制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)6px6px6px維持血鈉在正常范圍內(nèi)，防止低鈉血癥或高鈉血癥。監(jiān)測(cè)血鈉濃度維持血鈣在正常范圍內(nèi)，防止低鈣血癥導(dǎo)致手足抽搐等癥狀。監(jiān)測(cè)血鈣濃度維持血鉀在正常范圍內(nèi)，防止低鉀血癥或高鉀血癥。監(jiān)測(cè)血鉀濃度010302根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)補(bǔ)充或調(diào)整電解質(zhì)，保持電解質(zhì)平衡。及時(shí)調(diào)整電解質(zhì)0405特殊燒傷應(yīng)對(duì)方案立即遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)，避免進(jìn)一步接觸和吸入。迅速脫去被化學(xué)物質(zhì)污染的衣物，避免化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)散。用大量清水持續(xù)沖洗受傷部位，至少20分鐘以上，以稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)。用干凈的濕布或紗布輕輕覆蓋傷口，避免感染。化學(xué)燒傷沖洗流程迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)去除化學(xué)物質(zhì)大量清水沖洗保護(hù)傷口電燒傷急救特殊性切斷電源檢查呼吸和心跳傷口處理送醫(yī)救治首先確保安全，迅速切斷電源，避免電流通過(guò)身體造成進(jìn)一步傷害。電燒傷可能導(dǎo)致呼吸和心跳驟停，需立即檢查并采取急救措施。電燒傷傷口通常較小但深，需用干凈的紗布或繃帶包扎，避免感染。電燒傷可能涉及內(nèi)臟損傷和電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)送醫(yī)救治。嬰幼兒燒傷注意事項(xiàng)預(yù)防意外加強(qiáng)看護(hù)，避免嬰幼兒接觸火源、熱液或危險(xiǎn)物品。01快速處理嬰幼兒燒傷后應(yīng)立即用冷水沖洗或浸泡，降低局部溫度。02避免用藥不要隨意涂抹藥膏或民間偏方，以免加重傷勢(shì)或感染。03及時(shí)就醫(yī)嬰幼兒燒傷后需及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療和護(hù)理。0406康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)瘢痕增生預(yù)防措施使用硅酮類制品，如疤痕貼、疤痕凝膠等，可有效預(yù)防瘢痕增生。硅酮類制品進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘苊怦：蹟伩s和關(guān)節(jié)僵硬。運(yùn)動(dòng)鍛煉通過(guò)穿戴彈力衣、彈力套等，對(duì)燒傷部位施加一定壓力，抑制瘢痕增生。壓力療法010302保持燒傷部位清潔，避免陽(yáng)光直射和摩擦。日常護(hù)理04功能恢復(fù)鍛煉計(jì)劃早期鍛煉燒傷后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。循序漸進(jìn)鍛煉時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和范圍。主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合在鍛煉過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也可輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。功能評(píng)估定期進(jìn)行功能評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整鍛煉計(jì)劃。心理支持干預(yù)路徑心理評(píng)估心理疏導(dǎo)心理教育社交支持對(duì)燒傷患