家庭褥瘡護(hù)理指南演講人：日期:目錄CONTENTS01褥瘡基礎(chǔ)知識(shí)02預(yù)防措施規(guī)范03日常護(hù)理方法04皮膚清潔管理05營(yíng)養(yǎng)支持方案06應(yīng)急處理流程01褥瘡基礎(chǔ)知識(shí)定義與主要成因壓瘡（PressureUlcer，PU）又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是一種局限性皮膚和（或）組織損傷，常見于長(zhǎng)時(shí)間臥床或坐著的人，尤其是行動(dòng)不便、局部神經(jīng)與血液供應(yīng)受限的人。定義皮膚受到長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性壓力，導(dǎo)致血液循環(huán)不佳，出現(xiàn)缺血、缺氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，最終導(dǎo)致皮膚壞死和潰瘍形成。主要成因0102常見發(fā)展階段特征顏色改變和輕度水腫，皮膚可能出現(xiàn)紅斑或蒼白。早期可見皮膚水皰、潰瘍，疼痛加劇，皮膚顏色變深。進(jìn)展期潰瘍可加深至肌肉、骨或關(guān)節(jié)，形成壞死，繼發(fā)感染后可能引起敗血癥。嚴(yán)重期高危人群識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的人由于長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，容易導(dǎo)致身體某些部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。02040301消瘦或營(yíng)養(yǎng)不良的人皮下脂肪薄，對(duì)壓力緩沖作用減弱，容易受到壓迫。老年人皮膚老化，血液循環(huán)功能減退，身體對(duì)壓力的耐受性降低。意識(shí)障礙或行動(dòng)不便的人無(wú)法自主改變體位，容易長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。02預(yù)防措施規(guī)范體位調(diào)整頻率與角度翻身頻率根據(jù)病人情況，每2-3小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。01翻身角度側(cè)臥時(shí)，身體與床面成30-40度角，以減輕受壓部位壓力。02仰臥位仰臥時(shí)，臀部墊高，使身體保持一定傾斜角度，避免骶尾部受壓。03減壓設(shè)備選用原則使用方法使用減壓設(shè)備時(shí)，應(yīng)確保設(shè)備與身體充分接觸，避免空隙造成壓力集中。03減壓設(shè)備應(yīng)具有良好的透氣性和減壓效果，能夠有效分散身體壓力。02設(shè)備特點(diǎn)選用原則根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇適合的減壓設(shè)備，如氣墊床、泡沫床墊等。01皮膚狀態(tài)檢查周期每天檢查受壓部位的皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。檢查頻率檢查內(nèi)容異常情況處理檢查皮膚是否紅腫、破潰、疼痛等，特別注意臀部、骶尾部、足跟等易受壓部位。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)采取措施，如增加翻身次數(shù)、更換減壓設(shè)備等，并尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員幫助。03日常護(hù)理方法局部按摩操作技巧按摩前準(zhǔn)備洗凈雙手，保持指甲短而平滑，避免損傷皮膚；確保按摩區(qū)域無(wú)破損、紅腫或感染。按摩手法按摩頻率與時(shí)間采用輕柔的揉捏、按壓和滑動(dòng)等手法，避免用力摩擦或拉扯皮膚；按摩方向應(yīng)順著肌肉紋理進(jìn)行，以促進(jìn)血液循環(huán)。每天進(jìn)行多次按摩，每次持續(xù)10-15分鐘；在更換體位或清潔皮膚后，可適當(dāng)增加按摩時(shí)間。123溫濕度環(huán)境控制確保室內(nèi)溫度適中，避免過冷或過熱，以免對(duì)皮膚造成刺激。保持適宜溫度保持室內(nèi)空氣濕度適宜，避免過于干燥或潮濕，有助于預(yù)防皮膚脫水和感染。保持適宜濕度保持室內(nèi)空氣流通，減少細(xì)菌滋生和異味產(chǎn)生。定期通風(fēng)換氣體位保持輔具使用抬高患肢對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，可將患肢抬高，以減少局部水腫和疼痛。03使用減壓床墊或氣墊床，可有效分散身體壓力，降低褥瘡風(fēng)險(xiǎn)。02減壓床墊翻身輔助使用翻身墊、翻身枕等輔助工具，幫助患者定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致褥瘡。0104皮膚清潔管理創(chuàng)面清潔標(biāo)準(zhǔn)步驟清洗雙手在接觸創(chuàng)面之前必須徹底清洗雙手，避免細(xì)菌感染。01清洗創(chuàng)面使用溫水或生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除污垢和壞死組織。02輕柔擦拭用干凈的紗布或棉球輕輕擦拭創(chuàng)面，注意不要用力過猛，以免損傷周圍健康組織。03保持干燥清洗后讓創(chuàng)面自然晾干或使用干凈紗布輕輕吸干。04消毒藥膏選擇指南藥膏種類藥膏濃度藥膏使用方法藥膏更換頻率選擇具有殺菌或抑菌作用的消毒藥膏，如銀離子抗菌凝膠、碘酒等。根據(jù)創(chuàng)面情況和藥膏說明選擇適當(dāng)?shù)臐舛龋苊鉂舛冗^高刺激創(chuàng)面。按照說明書正確使用藥膏，涂抹前先清潔雙手和創(chuàng)面，避免交叉感染。根據(jù)創(chuàng)面情況定期更換藥膏，避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。繼發(fā)感染預(yù)防策略保持創(chuàng)面清潔干燥避免創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。定期翻身對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，要定期翻身，避免創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間受壓。營(yíng)養(yǎng)均衡合理搭配膳食，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，提高身體免疫力。避免接觸感染源避免與有感染的人或物品接觸，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。05營(yíng)養(yǎng)支持方案根據(jù)患者的體重、年齡、傷口大小等因素，確定每日所需蛋白質(zhì)攝入量。評(píng)估患者蛋白質(zhì)需求選擇瘦肉、魚類、禽類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源將蛋白質(zhì)攝入量分散至各餐中，避免一次性攝入過多。分布均衡膳食蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)維生素補(bǔ)充注意事項(xiàng)食物來源優(yōu)先盡量通過食物來補(bǔ)充維生素，必要時(shí)可服用維生素制劑。03維生素雖好，但也要適量攝入，避免過量引起中毒。02適量攝入多種維生素需求褥瘡患者需要補(bǔ)充維生素A、C、E等，有助于傷口愈合。01水分平衡管理要點(diǎn)保持水分平衡褥瘡患者需保持身體水分平衡，避免脫水或水腫。飲用量與排泄量相平衡選擇合適飲品每日飲水量需根據(jù)患者的排泄量進(jìn)行調(diào)整，以保持平衡。避免含糖飲料、咖啡、茶等刺激性飲品，以免影響水分吸收。12306應(yīng)急處理流程早期破損處理步驟清潔傷口去除壞死組織殺菌消毒保持傷口濕潤(rùn)使用溫水或生理鹽水清洗傷口，確保傷口干凈，無(wú)污物。使用無(wú)菌剪刀或手術(shù)刀片輕輕刮除傷口周圍的壞死組織，以促進(jìn)愈合。使用適當(dāng)?shù)南緞绲饩啤⒕凭螂p氧水，對(duì)傷口進(jìn)行消毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。使用無(wú)菌紗布或傷口敷料覆蓋傷口，保持傷口濕潤(rùn)，有助于愈合。傷口深度若傷口較深，無(wú)法自行處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口感染傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲出膿液等癥狀，可能已感染，需就醫(yī)處理。傷口久不愈合經(jīng)過一段時(shí)間的自行處理，傷口仍未愈合，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。特殊部位如褥瘡發(fā)生在臀部、腰部等易受壓部位，且病情嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)指征判斷標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)敷料使用規(guī)范選擇合適敷料敷料使用方法敷料更換頻率特殊情況處理根據(jù)傷口類型和愈合階段，選擇合適的敷料