養老護理消毒技能規范演講人：日期:目錄CATALOGUE消毒基礎知識消毒劑分類與使用規范環境消毒流程管理醫療器械消毒操作個人防護與手衛生消毒效果監測體系01消毒基礎知識PART消毒與滅菌定義區分01消毒指采用物理、化學或生物的方法，殺滅或消除環境中的病原微生物，達到無害化水平。02滅菌指采用物理或化學方法，殺滅或去除物體上所有微生物（包括細菌芽孢、病毒等），使其達到無菌狀態。病原體傳播途徑分析空氣傳播消化道傳播接觸傳播病原體通過空氣飛沫、塵埃等方式進行傳播，如流感病毒、結核病等。病原體通過直接接觸感染者的皮膚、黏膜、血液等體液，或接觸被病原體污染的物品而傳播，如肝炎、艾滋病等。病原體通過污染的食物、水等進入消化道，進而侵入機體并繁殖，如霍亂、細菌性痢疾等。誤區一誤區二過度消毒。認為消毒越頻繁、濃度越高，效果就越好，實際上可能導致環境污染和人體損傷。忽視日常清潔。只注重消毒，卻忽視了日常的清潔衛生，導致病原體在環境中滋生繁殖。養老機構常見消毒誤區誤區三消毒劑選擇不當。不使用符合標準的消毒劑，或使用過期、失效的消毒劑，導致消毒效果不佳或產生有害物質。誤區四消毒方法不當。如未按消毒劑說明書進行操作，或使用不合適的消毒設備，導致消毒效果不理想。02消毒劑分類與使用規范PART高效/中效/低效消毒劑適用范圍高效消毒劑用于殺滅或消除各種微生物，包括細菌、病毒、真菌和芽孢等，適用于高風險區域和物品消毒。中效消毒劑低效消毒劑用于殺滅大多數細菌、病毒和真菌，適用于一般環境和物品消毒。主要用于清潔和減少污染，適用于一般日常消毒和預防性消毒。123含氯制劑濃度配比標準浸泡法將含氯制劑按一定比例加入水中，將待消毒物品完全浸泡在消毒液中，浸泡時間應達到規定時間。01擦拭法將含氯制劑按一定比例稀釋后，用擦拭布蘸取消毒液，對物體表面進行擦拭消毒。02噴灑法將含氯制劑按一定比例稀釋后，裝入噴霧器中進行噴灑消毒，噴灑量應達到濕潤物體表面。03接觸腐蝕性溶劑時必須佩戴防護手套、口罩和眼鏡等個人防護裝備。腐蝕性溶劑應存放在專用儲存柜內，遠離火源和易燃物品，避免陽光直射。使用腐蝕性溶劑時應在通風良好的環境中進行，避免溶劑揮發對呼吸道造成損傷。使用腐蝕性溶劑后應及時清洗雙手和皮膚，避免殘留溶劑對皮膚造成傷害。腐蝕性溶劑安全操作要點03環境消毒流程管理PART生活區/衛浴區分級消毒法每天用含氯消毒劑擦拭床、桌、椅等家具表面，定期清洗空調濾網，并保持通風。生活區每次使用后及時清潔消毒，使用含氯消毒劑擦拭地面、墻面、洗手池等，確保無死角。衛浴區0102高頻接觸面消毒頻次標準每天至少濕拖兩次，使用含氯消毒劑拖地，確保地面無污漬、無雜物。地面每天用含氯消毒劑擦拭門把手、床頭柜、桌椅等高頻接觸表面，至少兩次。物品表面每天開窗通風至少兩次，每次不少于30分鐘，保持空氣流通。空氣消毒特殊污染應急處置方案嘔吐物/分泌物用含氯消毒劑浸泡嘔吐物/分泌物，然后清理干凈，再用含氯消毒劑擦拭污染區域。血液污染排泄物先戴上手套和口罩，用含氯消毒劑浸泡血液，再用一次性吸水紙吸干，最后用含氯消毒劑擦拭污染區域。用含氯消毒劑浸泡排泄物，然后清理干凈，再用含氯消毒劑擦拭污染區域，注意個人防護。12304醫療器械消毒操作PART體溫計/血壓計預處理流程清洗使用流動水和肥皂水徹底清洗體溫計或血壓計表面，確保沒有污漬或殘留物。02040301干燥將體溫計或血壓計放置于干燥通風處，自然晾干或使用潔凈紗布擦干。消毒使用75%乙醇或其他醫用消毒劑對體溫計或血壓計表面進行消毒，注意要擦拭到每一個部位。檢查檢查體溫計或血壓計是否完好無損，能否正常使用。耐熱器具滅菌溫度控制壓力蒸汽滅菌使用壓力蒸汽滅菌器進行滅菌，溫度要達到121℃，并維持15-30分鐘，以確保滅菌效果。01干熱滅菌使用干熱滅菌器進行滅菌，溫度要達到160℃以上，并維持2小時，以確保滅菌效果。02化學消毒劑浸泡使用高效化學消毒劑浸泡耐熱器具，浸泡時間和消毒劑濃度要符合規定。03無菌物品儲存有效期管理無菌包裝有效期管理儲存環境無菌物品應儲存在無菌包裝內，包裝應完整、無破損。無菌物品應存放在干燥、通風、無塵、無菌的儲存室內，避免受潮和污染。無菌物品應標明有效期，并在有效期內使用。不同類型的無菌物品有效期不同，應根據實際情況進行管理。05個人防護與手衛生PART防護裝備穿脫順序示范口罩、帽子、防護服、手套等按照規范順序穿戴，確保無遺漏。穿戴順序按照穿戴的相反順序脫卸，避免污染自身和環境。脫卸順序穿戴時需檢查防護裝備是否完好，脫卸時需避免觸摸污染部位。注意事項摘掉戒指、手表等飾品，卷起袖子，保持手部濕潤。用流動水濕潤雙手，取適量洗手液，按照七步洗手法揉搓雙手，包括掌心、手背、指縫、指尖等各個部位。用流動水沖洗干凈雙手，用干凈的毛巾或烘干機干燥雙手。保持手部清潔，避免用手觸摸眼睛、鼻子和口部。七步洗手法執行標準洗手前準備洗手步驟沖洗與干燥注意事項暴露后緊急處理立即用流動水清洗暴露部位，用消毒液浸泡或擦拭消毒。報告與記錄及時向上級匯報暴露情況，并詳細記錄暴露時間、部位、原因等信息。評估與監測由專業人員評估暴露風險，根據情況進行必要的監測和檢查。后續處理根據評估結果，采取相應的預防措施，如接種疫苗、定期檢查等。職業暴露應急處理流程06消毒效果監測體系PART紫外線燈強度檢測周期紫外線燈管清潔保養每次使用前后清潔紫外線燈管，去除灰塵和油污，保證紫外線穿透力。03記錄紫外線燈管的使用時間，按照規定時間更換，以保證消毒效果。02紫外線燈管壽命監測紫外線燈強度檢測每季度進行一次紫外線燈強度檢測，確保紫外線燈消毒效果。01物體表面菌落采樣方法采樣時間在消毒后、下一次消毒前進行采樣，確保采樣結果準確反映消毒效果。01采樣方法采用標準的采樣方法，如棉拭子涂抹法或無菌濾紙貼附法，對物體表面進行采樣。02采樣部位選擇經常接觸、易污染的部位進行采樣，如門把手、床頭柜、桌面等。03采樣數量按照規定的采樣數量進行采樣，確保采樣結果具有代表性。04消毒記錄追溯系統建設消毒記錄每次消毒后，及時記錄消毒時間、消毒方法、消毒人員等信息，確保消毒工作可追溯。