胃腸減壓護理演講人：日期:CONTENTS目錄01技術概述02操作前準備03操作流程規范04護理觀察要點05并發癥處理06健康教育與記錄01技術概述定義與適應癥01胃腸減壓定義胃腸減壓是指通過鼻腔將胃管插入胃內，抽出胃腸道內的氣體和液體，以降低胃腸道內壓力的一種治療方法。02適應癥胃腸減壓主要適用于腸梗阻、胃腸脹氣、急性胃擴張、胃出血等胃腸道疾病，以及腹部手術前后的患者。操作目的與原理胃腸減壓的主要目的是緩解胃腸道內壓力，改善胃腸道血液循環，促進胃腸道功能恢復。操作目的通過胃管抽出胃腸道內的氣體和液體，降低胃腸道內壓力，減輕胃腸道平滑肌的張力，從而改善胃腸道的血液循環和蠕動功能。原理常用器械介紹潤滑劑潤滑劑主要用于涂抹胃管表面，以減少胃管插入時對鼻腔和胃黏膜的摩擦，減輕患者的不適感。03負壓吸引器是胃腸減壓的重要設備，通過負壓吸引原理將胃腸道內的氣體和液體抽出。02負壓吸引器胃管胃管是胃腸減壓的主要器械，一般為橡膠或硅膠制成，有單腔和多腔兩種，可根據需要選擇使用。0102操作前準備患者評估與溝通全面了解患者病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果，確定胃腸減壓的適應癥和禁忌癥。評估患者病情評估患者心理狀態與患者溝通了解患者心理狀態，消除恐懼、焦慮等不良情緒，取得患者配合。向患者解釋胃腸減壓的目的、過程、注意事項和可能出現的不適，以便患者充分理解并配合。器械消毒檢查器械清洗對胃腸減壓所需的器械進行徹底清洗，去除殘留物，保證器械的清潔度。01器械消毒選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、浸泡消毒等，確保器械的無菌狀態。02器械檢查檢查器械的完好性，包括管道是否通暢、接頭是否緊密、減壓裝置是否有效等。03體位與插管長度確認根據患者情況和操作需要，選擇合適的體位，如仰臥位、側臥位等，以確保插管順利。體位選擇測量插管長度，確保插管能夠到達胃內，同時避免過長導致打折或扭曲。插管長度確認將插管前端涂抹潤滑油，減輕患者不適感；同時，確認患者口腔、鼻腔等通道暢通無阻。插管前準備03操作流程規范插管操作步驟評估患者情況了解患者的病情、胃腸道狀況、意識、合作程度等，確定插管的適應癥和禁忌癥。準備插管物品準備胃管、潤滑劑、棉簽、膠布、聽診器、吸引裝置等。插管過程協助患者取舒適體位，測量胃管插入長度，潤滑胃管前端，從鼻腔或口腔緩緩插入，同時囑患者做吞咽動作，直至胃管插入預定長度。確認胃管位置采用多種方法確認胃管位置，如抽取胃液、注入空氣聽診胃部氣過水聲等。負壓調節方法根據患者胃內壓和胃黏膜情況，調節吸引裝置的負壓大小，避免負壓過大損傷胃黏膜。調節負壓大小間歇吸引觀察引流情況采用間歇吸引的方式，每次吸引時間不宜過長，以免損傷胃黏膜和引起患者不適。密切觀察引流物的顏色、性質和量，及時調整負壓大小和處理異常情況。固定與位置驗證胃管固定采用膠布或繃帶將胃管固定于鼻翼或面頰部，防止胃管脫落或移位。01驗證胃管位置每次引流前后均需驗證胃管位置，確保胃管在胃內且未發生移位。02定時更換胃管根據患者病情和胃管留置時間，定時更換胃管，避免胃管老化、堵塞或感染。0304護理觀察要點引流液性狀監測引流液顏色正常胃腸減壓引流液應為無色或淡黃色，若出現綠色、紅色或渾濁等情況，應及時向醫生報告。引流液量引流液性質記錄24小時引流量，正常情況下應逐漸減少，突然增多或減少可能意味著病情變化，需及時處理。觀察引流液是否含有食物殘渣、膽汁或血液等成分，以便判斷腸道恢復情況。123評估患者疼痛程度，采取措施如藥物止痛、調整引流管位置等減輕患者疼痛。疼痛管理關注患者心理狀態，及時給予心理疏導和支持，緩解患者緊張和焦慮情緒。心理疏導保持病房安靜、整潔、舒適，定期更換床單，保持床單位整潔。環境舒適患者舒適度管理管道通暢性維護管道觀察經常檢查管道連接處是否緊密，有無漏氣或松動現象，確保引流效果。03定期用生理鹽水沖洗管道，以保持管道通暢，避免堵塞。02管道沖洗管道固定確保引流管固定穩妥，避免受壓、扭曲或脫落，保持管道通暢。0105并發癥處理鼻腔黏膜損傷處理鼻腔黏膜保護措施采用潤滑油涂抹鼻孔，減少胃管對鼻腔黏膜的摩擦。01損傷后處理及時發現鼻腔黏膜損傷，給予局部抗炎、修復藥物。02預防感染損傷后避免用臟手或棉簽擦拭，以防感染。03誤吸風險防控確保胃管固定在位，避免滑脫導致誤吸。胃管固定喂食姿勢監測與觀察采用半臥位或坐位喂食，降低誤吸風險。經常檢查胃管是否通暢，觀察患者有無誤吸表現。電解質失衡應對定期檢測患者電解質水平，及時發現異常。監測電解質水平根據患者電解質失衡情況，調整飲食，補充相應電解質。調整飲食在醫師指導下使用藥物糾正電解質失衡。藥物糾正06健康教育與記錄患者活動指導保持正確姿勢在運動或躺下時，保持正確的姿勢，有助于減輕腹部壓力，緩解癥狀。03在癥狀未緩解前，避免進行劇烈運動，以免加重胃腸負擔。02避免劇烈運動指導患者適當運動根據患者的實際情況，制定合適的運動計劃，促進胃腸蠕動，緩解癥狀。01異常情況識別宣教識別異常癥狀向患者介紹胃腸減壓期間可能出現的異常癥狀，如劇烈腹痛、嘔吐、出血等，以便及時就醫。01異常情況處理教育患者在出現異常情況時，如何正確處理，如停止胃腸減壓、及時聯系醫生等。02預防措施向患者介紹預防異常情況的方法，如保持胃腸減壓通暢、避免劇烈運動等。03