2024年河北省灤平縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案1.下列哪種藥物是治療消化性潰瘍的質子泵抑制劑？A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B分析：質子泵抑制劑常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。雷尼替丁是H?受體拮抗劑；硫糖鋁是胃黏膜保護劑；枸櫞酸鉍鉀也是胃黏膜保護劑。2.大葉性肺炎紅色肝樣變期多發生在發病后的：A.第1-2天B.第3-4天C.第5-6天D.第7-8天答案：C分析：大葉性肺炎紅色肝樣變期多發生在發病后的第5-6天，此期滲出物中纖維素顯著增多。3.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是：A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.埃可病毒D.腺病毒答案：B分析：引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B組病毒，其他病毒也可引起，但相對較少見。4.患者，男，60歲。突發心前區疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓、糖尿病史。入院時血壓150/90mmHg，心率80次/分，律齊。首選的治療藥物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.尿激酶D.美托洛爾答案：C分析：患者急性前壁心肌梗死，發病4小時，在溶栓時間窗內，若無禁忌證，應首選溶栓治療，尿激酶是常用的溶栓藥物。5.下列屬于特異性感染的是：A.癤B.癰C.丹毒D.破傷風答案：D分析：特異性感染是由特異性病菌引起的感染，破傷風由破傷風梭菌引起，屬于特異性感染。癤、癰、丹毒多由金黃色葡萄球菌等引起，屬于非特異性感染。6.對診斷甲狀腺功能亢進最有價值的體征是：A.甲狀腺腫大B.心率增快，第一心音亢進C.突眼征D.雙手震顫答案：B分析：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素增多，使心肌收縮力增強，心率增快，第一心音亢進，這是甲亢較有特征性的體征。甲狀腺腫大可見于多種甲狀腺疾病；突眼征不是所有甲亢患者都有；雙手震顫也可見于其他情況。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的指征不包括：A.PaO?≤55mmHgB.SaO?≤88%C.有肺動脈高壓D.FEV?/FVC＜70%答案：D分析：FEV?/FVC＜70%是診斷COPD的重要指標，而不是家庭氧療的指征。家庭氧療指征為PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴有或不伴有高碳酸血癥；或PaO?55-60mmHg，或SaO?＜89%，并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥。8.下列哪項是骨折早期并發癥？A.關節僵硬B.創傷性關節炎C.脂肪栓塞綜合征D.缺血性骨壞死答案：C分析：骨折早期并發癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷等。關節僵硬、創傷性關節炎、缺血性骨壞死是骨折晚期并發癥。9.患者，女，28歲。停經50天，陰道少量流血1天。晨5時突發下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿，子宮稍大，軟，右側附件區觸及包塊，邊界不清，壓痛明顯。最可能的診斷是：A.先兆流產B.異位妊娠破裂C.難免流產D.急性盆腔炎答案：B分析：患者有停經史、陰道流血，突發下腹劇痛，伴有休克表現，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿，右側附件區包塊，考慮為異位妊娠破裂。先兆流產和難免流產一般無劇烈腹痛和休克表現；急性盆腔炎多有發熱、腹痛等炎癥表現，無停經史。10.缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后，網織紅細胞開始升高的時間是：A.1-2天B.3-4天C.5-10天D.2周左右答案：C分析：缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后，網織紅細胞一般在5-10天開始升高，這是判斷鐵劑治療有效的早期指標。11.下列哪種藥物可用于治療重癥肌無力？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可抑制乙酰膽堿的水解，增強乙酰膽堿的作用，用于治療重癥肌無力。阿托品是抗膽堿藥；腎上腺素和多巴胺是擬腎上腺素藥。12.小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的：A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.＞10%答案：D分析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的＞10%。13.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是：A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可出現少尿。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現。14.下列哪種疾病可出現吸氣性呼吸困難？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣胸答案：C分析：吸氣性呼吸困難主要是由于大氣道狹窄或阻塞引起，常見于喉頭水腫、氣管異物等。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病多表現為呼氣性呼吸困難；氣胸表現為突發的呼吸困難，但不屬于吸氣性呼吸困難。15.患者，男，45歲。因肝硬化腹水住院治療。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現。應考慮為：A.肝性腦病Ⅰ期B.肝性腦病Ⅱ期C.肝性腦病Ⅲ期D.肝性腦病Ⅳ期答案：C分析：肝性腦病Ⅲ期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經體征持續或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態，但可以喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。16.治療癲癇持續狀態的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B分析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，具有起效快、安全性高等優點。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續狀態的首選。17.下列哪種疾病可出現Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。18.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播。19.患者，女，30歲。甲狀腺大部切除術后1天，出現面部和手足麻木，應考慮：A.甲狀旁腺損傷B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.甲狀腺危象答案：A分析：甲狀腺大部切除術后，若損傷甲狀旁腺，可導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，出現面部和手足麻木等低鈣表現。喉返神經損傷主要表現為聲音嘶啞；喉上神經損傷可出現飲水嗆咳等；甲狀腺危象主要表現為高熱、脈快等。20.診斷肺結核最可靠的依據是：A.結核中毒癥狀B.胸部X線檢查C.痰結核菌檢查D.結核菌素試驗答案：C分析：痰結核菌檢查是診斷肺結核最可靠的依據，若痰中找到結核菌，即可確診肺結核。結核中毒癥狀、胸部X線檢查、結核菌素試驗等可輔助診斷，但不能確診。21.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：B分析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，用于治療變異型心絞痛。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發作；美托洛爾適用于穩定型心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。22.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：A分析：急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%以上。23.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，近1個月來頭痛、心悸、乏力，血壓持續在160/100mmHg以上。吸煙20年，每日20支。目前首要的處理措施是：A.控制血壓B.戒煙C.減輕體重D.運動鍛煉答案：A分析：患者有高血壓病史，目前血壓持續在較高水平，首要的處理措施是控制血壓，將血壓控制在合理范圍，以減少心腦血管并發癥的發生。戒煙、減輕體重、運動鍛煉等也是高血壓綜合治療的重要措施，但目前控制血壓更為緊迫。24.小兒營養性缺鐵性貧血的主要原因是：A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發育快D.鐵丟失過多答案：B分析：小兒營養性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，小兒生長發育快，對鐵的需求量大，若飲食中含鐵量不足，容易導致缺鐵性貧血。先天儲鐵不足、生長發育快、鐵丟失過多等也是缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。25.下列哪種疾病可出現杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.類風濕關節炎D.痛風答案：B分析：杵狀指（趾）常見于慢性肺部疾病（如慢性肺膿腫、支氣管擴張等）、心血管疾病等。缺鐵性貧血、類風濕關節炎、痛風一般不會出現杵狀指（趾）。26.患者，女，25歲。發熱、咳嗽、咳痰1周，痰液為黃色膿性痰。胸部X線檢查示右下肺大片炎癥浸潤陰影。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是：A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A分析：患者發熱、咳嗽、咳痰，黃色膿性痰，胸部X線示右下肺大片炎癥浸潤陰影，白細胞及中性粒細胞升高，考慮為細菌性肺炎，肺炎鏈球菌肺炎最常見，故答案為A。葡萄球菌肺炎多起病急驟，高熱、膿血痰等；支原體肺炎咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對較輕。27.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是：A.柳氮磺吡啶B.潑尼松C.硫唑嘌呤D.甲硝唑答案：A分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經糖皮質激素治療已有緩解者。潑尼松用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，尤其適用于重型活動期患者；硫唑嘌呤等免疫抑制劑用于對糖皮質激素治療效果不佳或對糖皮質激素依賴的慢性持續型患者；甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染。28.下列哪種情況不屬于醫院感染？A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：C分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。選項A、B、D均屬于醫院感染的范疇。29.患者，男，65歲。因呼吸困難、下肢水腫2周入院。查體：頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。最可能的診斷是：A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肝硬化答案：A分析：右心衰竭主要表現為體循環淤血，如頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫等。左心衰竭主要表現為肺循環淤血，如呼吸困難等；全心衰竭則同時有左、右心衰竭的表現；肝硬化主要有肝功能減退和門脈高壓的表現，一般無頸靜脈怒張等體循環淤血表現。30.小兒前囟閉合的時間是：A.6-8個月B.8-10個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C分析：小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。31.下列哪種藥物可用于治療有機磷農藥中毒的解毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：A分析：阿托品是治療有機磷農藥中毒的重要解毒藥物，能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等；多巴胺用于抗休克等；利多卡因用于心律失常的治療。32.患者，女，35歲。近半年來月經周期紊亂，經期延長，經量增多。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，表面凹凸不平，質硬。最可能的診斷是：A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內膜癌D.卵巢腫瘤答案：A分析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，主要表現為月經改變（周期紊亂、經期延長、經量增多等），子宮增大，表面可觸及結節狀突起，質硬。子宮腺肌病主要表現為進行性加重的痛經；子宮內膜癌多有陰道流血、陰道排液等；卵巢腫瘤一般無月經改變。33.慢性支氣管炎最主要的病因是：A.吸煙B.感染C.空氣污染D.過敏因素答案：A分析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等化學物質可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化功能下降，同時刺激黏膜下感受器，使副交感神經功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。感染、空氣污染、過敏因素等也是慢性支氣管炎的病因，但不是最主要的。34.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸？A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸性堿中毒C.癔癥D.腦膜炎答案：A分析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒，機體通過深大呼吸來排出過多的二氧化碳，以調節酸堿平衡。呼吸性堿中毒多表現為呼吸急促；癔癥可出現過度換氣等；腦膜炎可出現呼吸節律改變，但不是庫斯莫爾呼吸。35.患者，男，40歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，送來急診。在醫生未到之前，值班護士首先應：A.詳細詢問車禍發生的原因B.向保衛部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.止血、固定患肢答案：D分析：患者右下肢開放性骨折，大量出血，在醫生未到之前，值班護士首先應采取的措施是止血、固定患肢，以防止進一步出血和損傷加重。詳細詢問車禍發生原因、向保衛部門報告可在后續進行；在未明確診斷前，不宜隨意給患者注射鎮靜劑。36.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，首先升高的指標是：A.血紅蛋白B.網織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B分析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，網織紅細胞首先升高，一般在治療后3-4天開始上升，7-10天達高峰，這是判斷鐵劑治療有效的早期指標。血紅蛋白隨后逐漸升高；血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常，但不是首先升高的指標。37.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常？A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.地爾硫?答案：C分析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，尤其適用于急性心肌梗死并發的室性心律失常。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；維拉帕米和地爾硫?主要用于治療室上性心動過速等。38.小兒肺炎最常見的類型是：A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎答案：A分析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒，主要由細菌、病毒等感染引起。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質性肺炎病因多樣；毛細支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現。39.患者，女，50歲。近1個月來出現多飲、多食、多尿，體重減輕。空腹血糖11.2mmol/L，尿糖（+++）。最可能的診斷是：A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進癥C.庫欣綜合征D.尿崩癥答案：A分析：患者出現多飲、多食、多尿、體重減輕（“三多一少”癥狀），空腹血糖升高，尿糖陽性，考慮為糖尿病。甲狀腺功能亢進癥主要表現為高代謝綜合征，如怕熱、多汗、心悸等；庫欣綜合征主要表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等；尿崩癥主要表現為多尿、煩渴、多飲，但血糖正常。40.下列哪種情況需要進行緊急剖宮產？A.胎兒窘迫B.輕度妊娠期高血壓疾病C.前置胎盤（邊緣性）D.過期妊娠答案：A分析：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀，若經處理后仍不能改善，應立即進行緊急剖宮產，以挽救胎兒生命。輕度妊娠期高血壓疾病可通過保守治療控制病情；邊緣性前置胎盤若出血不多，可期待治療；過期妊娠若胎盤功能正常，胎兒情況良好，可先進行引產。41.急性乳腺炎最常見于：A.妊娠期婦女B.初產婦哺乳期C.經產婦哺乳期D.老年人答案：B分析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，最常見于初產婦哺乳期，多因乳汁淤積和細菌入侵引起。42.下列哪種疾病可出現血沉增快？A.缺鐵性貧血B.系統性紅斑狼瘡C.甲狀腺功能減退癥D.糖尿病答案：B分析：血沉增快可見于多種疾病，系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，炎癥活動期可出現血沉增快。缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退癥、糖尿病一般不會出現血沉明顯增快。43.患者，男，70歲。慢性咳嗽、咳痰20年，活動后氣短5年。近2天來因受涼后出現發熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，氣短明顯。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘急性發作D.肺炎答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰、氣短病史，桶狀胸，雙肺叩診過清音等提示慢性阻塞性肺疾病，近2天因受涼出現發熱、咳嗽加重、咳黃痰等，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。慢性支氣管炎急性發作一般無桶狀胸等典型表現；支氣管哮喘急性發作多有發作性喘息等表現；肺炎一般起病較急，無慢性阻塞性肺疾病的病史。44.治療缺鐵性貧血時，為了促進鐵的吸收，應同時服用：A.維生素CB.維生素B??C.葉酸D.鈣劑答案：A分析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收，故治療缺鐵性貧血時，可同時服用維生素C。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血；鈣劑與鐵劑同時服用可影響鐵的吸收。45.下列哪種疾病可出現肝頸靜脈回流征陽性？A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.急性膽囊炎答案：A分析：肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的重要體征，壓迫肝臟使回心血量增加，已淤血的右心房不能接受回心血液而使頸靜脈壓被迫上升，出現頸靜脈充盈更明顯。左心衰竭主要表現為肺循環淤血；肝硬化主要有肝功能減退和門脈高壓的表現；急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛等。46.小兒出生后生長發育最快的時期是：A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期答案：B分析：嬰兒期是小兒出生后生長發育最快的時期，此期小兒體重、身高增長迅速，各系統器官功能也在不斷發育完善。新生兒期是指從胎兒娩出臍帶結扎至生后28天；幼兒期生長發育速度較嬰兒期減慢；學齡前期體格生長穩步增長。47.患者，女，32歲。因突發腹痛、嘔吐1天入院。