2024年內(nèi)蒙古東勝市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周入院。查體：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音，雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎答案：B。分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過清音等肺氣腫表現(xiàn)，此次加重伴呼吸困難，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期特點(diǎn)。慢性支氣管炎急性發(fā)作一般無明顯肺氣腫體征；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，緩解期可無癥狀；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染表現(xiàn)，與本題不符。2.下列哪種藥物是治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：C。分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵而減少胃酸分泌。西咪替丁和雷尼替丁是H?受體拮抗劑；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑。3.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.骨髓鐵染色陰性答案：B。分析：血清鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的指標(biāo)，其降低是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高可提示缺鐵，但不如血清鐵蛋白敏感；骨髓鐵染色陰性也可診斷缺鐵，但為有創(chuàng)檢查。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。5.患者，女，30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，經(jīng)抗生素治療無效。胸部X線片示右肺中葉片狀陰影，其內(nèi)可見透亮區(qū)。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺結(jié)核答案：D。分析：患者經(jīng)抗生素治療無效，胸部X線片示右肺中葉片狀陰影伴透亮區(qū)，符合肺結(jié)核的表現(xiàn)。肺炎鏈球菌肺炎經(jīng)抗生素治療多有效；葡萄球菌肺炎多起病急，高熱、膿血痰；肺炎支原體肺炎癥狀相對(duì)較輕，咳嗽為突出表現(xiàn)。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是心房顫動(dòng)，可能與甲狀腺激素對(duì)心臟的直接作用和交感神經(jīng)興奮有關(guān)。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見；房室傳導(dǎo)阻滯較少見。7.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D。分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。8.患者，男，45歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C。分析：患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。腦出血多有高血壓病史，頭顱CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影；腦梗死頭顱CT早期多無異常，24小時(shí)后可見低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，頭顱CT無異常。9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播，病原菌借飛沫直接從空氣中傳播。10.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B。分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有快速、有效、安全等優(yōu)點(diǎn)。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。11.患者，女，25歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)怕熱、多汗、易饑、消瘦，伴有心慌、手抖。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：D。分析：患者有怕熱、多汗、易饑、消瘦等高代謝癥狀，伴有心慌、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，甲狀腺腫大并可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查FT?、FT?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛；橋本甲狀腺炎多有甲狀腺功能減退表現(xiàn)。12.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血答案：C。分析：慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。14.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后緩解。查體：血壓180/110mmHg，心率110次/分，雙肺底可聞及濕啰音。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.左心衰竭C.右心衰竭D.全心衰竭答案：B。分析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后緩解，雙肺底可聞及濕啰音，符合左心衰竭的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，無高血壓病史；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭同時(shí)有左、右心衰竭的表現(xiàn)。15.下列屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理的是（）A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：B。分析：傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病，按乙類管理；流行性感冒屬于丙類傳染病。16.患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.尿道炎答案：A。分析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20-30個(gè)/HP，無發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，最可能的診斷是急性膀胱炎。急性腎盂腎炎常有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；慢性腎盂腎炎有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多等。17.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素、氯霉素等。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。18.下列哪種藥物可用于治療心臟驟停（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。分析：腎上腺素是治療心臟驟停的首選藥物，可興奮心臟、收縮血管、升高血壓等。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺可用于各種休克；異丙腎上腺素主要用于房室傳導(dǎo)阻滯等。19.患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困難5天入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎合并呼吸衰竭答案：B。分析：患者有慢性咳嗽、咳痰30年，桶狀胸等肺氣腫表現(xiàn)，此次加重伴呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg（低于60mmHg），PaCO?60mmHg（高于50mmHg），符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。慢性支氣管炎急性發(fā)作無呼吸衰竭表現(xiàn)；支氣管哮喘急性發(fā)作多有發(fā)作性喘息；肺炎合并呼吸衰竭多有急性感染表現(xiàn)。20.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。分析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞，一般在治療后3-4天開始升高，7-10天達(dá)高峰。血紅蛋白一般在治療后2周左右開始升高；血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸升高，但不是最先升高的指標(biāo)。21.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〤.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）不屬于醫(yī)院感染。其他選項(xiàng)如本次感染直接與上次住院有關(guān)、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。22.患者，女，28歲。妊娠32周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無腹痛。查體：血壓100/60mmHg，心率90次/分，子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：A。分析：患者妊娠晚期無腹痛性陰道大量流血，子宮軟，無壓痛，符合前置胎盤的表現(xiàn)。胎盤早剝常有腹痛、子宮壓痛等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆子宮破裂有劇烈腹痛、病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。23.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.血管瘤答案：C。分析：骨肉瘤是惡性腫瘤，具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤多為良性腫瘤，生長緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。24.患者，男，40歲。因車禍致腹部受傷，腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道穿孔D.胰腺損傷答案：C。分析：患者因腹部受傷后出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小，提示胃腸道穿孔，氣體進(jìn)入腹腔。肝破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血和休克；脾破裂多有左上腹疼痛和內(nèi)出血表現(xiàn)；胰腺損傷主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、嘔吐等。25.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。分析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律，“由遠(yuǎn)到近”不是其規(guī)律。26.治療小兒腹瀉伴脫水時(shí)，補(bǔ)液的原則是（）A.先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀B.先慢后快、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀C.先快后慢、先糖后鹽、見尿補(bǔ)鉀D.先慢后快、先糖后鹽、見尿補(bǔ)鉀答案：A。分析：治療小兒腹瀉伴脫水時(shí)，補(bǔ)液原則是先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀。先快后慢可迅速補(bǔ)充血容量，先鹽后糖可糾正電解質(zhì)紊亂，見尿補(bǔ)鉀可防止高鉀血癥。27.患者，女，55歲。絕經(jīng)5年，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟。診斷性刮宮病理報(bào)告為子宮內(nèi)膜腺癌。首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.內(nèi)分泌治療答案：A。分析：子宮內(nèi)膜腺癌首選的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)可以切除病灶，明確分期。放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療多作為輔助治療或不能手術(shù)患者的治療方法。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A。分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等表現(xiàn)。29.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙下肺紋理增粗、紊亂，可見片狀陰影。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎答案：B。分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片有片狀陰影，提示慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染。慢性支氣管炎急性發(fā)作無明顯肺部感染表現(xiàn)；支氣管哮喘急性發(fā)作多有發(fā)作性喘息；肺炎無慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)。30.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.丙磺舒答案：B。分析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物，可抑制炎癥細(xì)胞趨化，減輕炎癥反應(yīng)。別嘌醇用于降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作；苯溴馬隆和丙磺舒通過促進(jìn)尿酸排泄來降低血尿酸，一般不用于急性發(fā)作期。31.患者，女，32歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未觸及異常?；A(chǔ)體溫呈單相型。最可能的診斷是（）A.無排卵性功血B.排卵性功血C.多囊卵巢綜合征D.子宮內(nèi)膜異位癥答案：A。分析：患者婚后5年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量異常，基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵，最可能的診斷是無排卵性功血。排卵性功血基礎(chǔ)體溫有雙相型；多囊卵巢綜合征多有肥胖、多毛、閉經(jīng)等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜異位癥有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)等表現(xiàn)。32.下列屬于中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)是（）A.呼吸頻率增快B.呼吸節(jié)律改變C.發(fā)紺D.三凹征答案：B。分析：中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變，如潮式呼吸、間停呼吸等。呼吸頻率增快可見于多種原因；發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)；三凹征多見于吸氣性呼吸困難，如喉部、氣管狹窄等。33.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射阿托品答案：C。分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫。靜脈注射利多卡因可用于室性心律失常的治療，但不是心室顫動(dòng)的首選治療；同步直流電除顫用于除心室顫動(dòng)以外的快速心律失常；靜脈注射阿托品用于心動(dòng)過緩。34.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致佝僂?。ǎ〢.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：D。分析：維生素D缺乏可導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，引起佝僂病，主要見于兒童。維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥等；維生素B?缺乏可導(dǎo)致腳氣?。痪S生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病。35.患者，女，45歲。因甲狀腺腫物行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B。分析：甲狀腺次全切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷多有呼吸困難等表現(xiàn)。36.下列屬于抗精神病藥物的是（）A.氯丙嗪B.地西泮C.丙米嗪D.碳酸鋰答案：A。分析：氯丙嗪是典型的抗精神病藥物，可用于治療精神分裂癥等。地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥；丙米嗪是抗抑郁藥；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，用于治療躁狂發(fā)作等。37.患者，男，52歲。因肝硬化腹水入院，近2天來出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙。查體：撲翼樣震顫陽性。該患者最可能的診斷是（）A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.自發(fā)性腹膜炎D.電解質(zhì)紊亂答案：A。分析：患者有肝硬化腹水病史，出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙、撲翼樣震顫陽性，符合肝性腦病的表現(xiàn)。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；自發(fā)性腹膜炎有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，但一般無撲翼樣震顫等。38.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.心率增快D.肺部啰音消失E.意識(shí)模糊答案：E。分析：阿托品化的指標(biāo)包括瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音消失等。意識(shí)模糊不是阿托品化的指標(biāo)，反而可能提示阿托品過量。39.患者，女，26歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B。分析：患者妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷。妊娠期高血壓無蛋白尿及自覺癥狀；子癇有抽搐發(fā)作；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。40.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫欣綜合征的表現(xiàn)（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：C。分析：皮質(zhì)醇增多癥可導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，出現(xiàn)庫欣綜合征的表現(xiàn)，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等。原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等；嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓等；甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為高代謝癥狀。41.患者，男，30歲。因車禍致右下肢骨折，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.固定骨折部位B.止痛C.止血D.包扎傷口答案：C。分析：在骨折現(xiàn)場急救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是止血，以防止因大量失血導(dǎo)致休克。然后再進(jìn)行固定骨折部位、包扎傷口、止痛等處理。42.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：A。分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素是控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，但起效較慢；白三烯調(diào)節(jié)劑也用于哮喘的預(yù)防和長期治療。43.患者，女，50歲。因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止上肢水腫B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.促進(jìn)傷口愈合D.恢復(fù)上肢功能答案：D。分析：乳腺癌乳房根治術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉的主要目的是恢復(fù)上肢功能，防止因長期制動(dòng)導(dǎo)致上肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。防止上肢水腫、防止關(guān)節(jié)僵硬是鍛煉的部分作用；促進(jìn)傷口愈合與上肢功能鍛煉關(guān)系不大。44.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C。分析：艾滋病屬于乙類傳染病。鼠疫、霍亂屬于甲類傳染??；手足口病屬于丙類傳染病。45.患者，男，42歲。反復(fù)上腹痛10年，近2個(gè)月疼痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退。查體：上腹部壓痛。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理報(bào)告為重度不典型增生。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.繼續(xù)抗?jié)冎委烞.手術(shù)治療C.定期復(fù)查胃鏡D.化療答案：B。分析：胃竇部潰瘍病理報(bào)告為重度不典型增生，屬于癌前病變，有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎鞘中g(shù)治療。繼續(xù)抗?jié)冎委煛⒍ㄆ趶?fù)查胃鏡適用于一般的胃潰