2024年山東省樂陵市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案單選題1.細(xì)胞外液中最重要的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A分析：細(xì)胞外液中最重要的陽離子是Na?，它對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量起重要作用。K?主要存在于細(xì)胞內(nèi)液，Ca2?和Mg2?在細(xì)胞外液中含量相對(duì)較少且有其他重要生理功能。2.患者，男，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因咳嗽、咳痰加重入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?52mmHg，該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，通氣功能障礙，CO?潴留。pH降低，PaCO?升高，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。3.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素心肌顯像答案：A分析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，通過增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化來判斷心肌供血情況。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查；放射性核素心肌顯像有一定診斷價(jià)值，但不是最常用的非創(chuàng)傷性方法。4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻和癌變相對(duì)出血來說發(fā)生率較低。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是心房顫動(dòng)，甲亢時(shí)甲狀腺激素增多，對(duì)心臟產(chǎn)生影響，易導(dǎo)致心房顫動(dòng)。房性早搏和室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見，房室傳導(dǎo)阻滯一般較少由甲亢引起。6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，最早出現(xiàn)的變化是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B分析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，最早出現(xiàn)的變化是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在服藥后5-10天達(dá)到高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：A分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑。盤狀紅斑也可見于SLE，但不是最具特征性的；網(wǎng)狀青斑和雷諾現(xiàn)象可在多種疾病中出現(xiàn)，不是SLE的特征性表現(xiàn)。8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律，“由遠(yuǎn)到近”表述錯(cuò)誤。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免因復(fù)溫過快引起肺出血等并發(fā)癥。10.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C分析：產(chǎn)褥期通常為6周，在此期間，產(chǎn)婦的身體各器官（除乳腺外）逐漸恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)。11.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.參加專業(yè)培訓(xùn)的義務(wù)答案：D分析：參加專業(yè)培訓(xùn)是護(hù)士的權(quán)利，而依法進(jìn)行臨床護(hù)理、緊急救治患者、正確查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的義務(wù)。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括（）A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對(duì)患病的醫(yī)務(wù)人員采取強(qiáng)制隔離治療答案：D分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)病人、病原攜帶者隔離治療，對(duì)疑似病人確診前單獨(dú)隔離，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等。對(duì)患病的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定治療，而非強(qiáng)制隔離，因?yàn)樗麄儽旧砭哂袑I(yè)知識(shí)和防護(hù)能力。13.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)，下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）A.醫(yī)患關(guān)系是一種民事法律關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系是一種主動(dòng)-被動(dòng)型關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系答案：C分析：醫(yī)患關(guān)系有主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型等模式，不能簡(jiǎn)單說醫(yī)患關(guān)系是一種主動(dòng)-被動(dòng)型關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是民事法律關(guān)系、信托關(guān)系，也是特殊的人際關(guān)系。14.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：C分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義。15.下列哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C分析：維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者需要特級(jí)護(hù)理。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般為一級(jí)護(hù)理；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者一般為二級(jí)護(hù)理。多選題1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案：ABD分析：艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.增加運(yùn)動(dòng)答案：ABCD分析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、減少鈉鹽攝入、增加運(yùn)動(dòng)等，這些措施有助于控制血壓。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC分析：糖尿病飲食治療要控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素，增加膳食纖維攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，因?yàn)檫m當(dāng)飲水可促進(jìn)代謝。4.下列屬于小兒計(jì)劃免疫的疫苗有（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD分析：小兒計(jì)劃免疫的疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等，這些疫苗可預(yù)防相應(yīng)的傳染病。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD分析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，從延長(zhǎng)生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呱|(zhì)量，尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利，同時(shí)注重對(duì)家屬的心理支持。判斷題1.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。（）答案：正確分析：腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)尿急、尿痛等癥狀。2.骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感。（）答案：正確分析：畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。3.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤分析：醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。4.孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰。（）答案：正確分析：孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，約增加30%-45%。5.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。（）答案：正確分析：青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答案：-未明確診斷的急性腹痛：熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。-面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。-各種臟器出血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。-軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答案：-先兆：多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。-癥狀：-疼痛：是最早出現(xiàn)的最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。-全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。-胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。-心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見，以室性心律失常最多。-低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答案：-對(duì)嬰兒：-提供營(yíng)養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育：母乳中所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，且比例適宜。-提高免疫功能：母乳中含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶和雙歧因子等，可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力。-有利于牙齒的發(fā)育和保護(hù)：吸吮時(shí)肌肉運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)面部肌肉正常發(fā)育，預(yù)防奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒。-促進(jìn)心理健康：母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒與母親皮膚接觸，能獲得安全感，有利于嬰兒心理和社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育。-對(duì)母親：-促進(jìn)子宮復(fù)舊：吸吮刺激可反射性引起子宮收縮，促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血。-避孕：哺乳期閉經(jīng)，有利于計(jì)劃生育。-降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。-對(duì)家庭和社會(huì)：-方便、經(jīng)濟(jì)：母乳溫度適宜，新鮮無污染，無需消毒，隨時(shí)可以哺喂。-有利于增進(jìn)家庭和睦，促進(jìn)社會(huì)和諧。案例分析題患者，女，50歲，因“反復(fù)上腹痛10年，再發(fā)1周”入院。患者10年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來，上腹痛加重，呈持續(xù)性，無放射痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽性。1.該患者的診斷是什么？2.治療原則是什么？3.請(qǐng)寫出具體的治療方案。答案：1.診斷：十二指腸球部潰瘍伴幽門螺桿菌感染。依據(jù)：患者有反復(fù)上腹痛，空腹發(fā)作、進(jìn)食緩解的典型十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)，胃鏡提示十二指腸球部潰瘍，且幽門螺桿菌陽性。2.治療原則：消除病因，緩解癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。根除幽門螺桿菌是關(guān)鍵