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2024年山東省樂陵市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案單選題1.細(xì)胞外液中最重要的陽離子是()A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案:A分析:細(xì)胞外液中最重要的陽離子是Na?,它對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量起重要作用。K?主要存在于細(xì)胞內(nèi)液,Ca2?和Mg2?在細(xì)胞外液中含量相對(duì)較少且有其他重要生理功能。2.患者,男,65歲,有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因咳嗽、咳痰加重入院,動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.32,PaCO?65mmHg,PaO?52mmHg,該患者的酸堿失衡類型為()A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案:B分析:患者有慢性阻塞性肺疾病病史,通氣功能障礙,CO?潴留。pH降低,PaCO?升高,符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。3.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是()A.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素心肌顯像答案:A分析:心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法,通過增加心臟負(fù)荷,觀察心電圖變化來判斷心肌供血情況。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能;冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但屬于有創(chuàng)檢查;放射性核素心肌顯像有一定診斷價(jià)值,但不是最常用的非創(chuàng)傷性方法。4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A分析:出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻和癌變相對(duì)出血來說發(fā)生率較低。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是()A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:C分析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是心房顫動(dòng),甲亢時(shí)甲狀腺激素增多,對(duì)心臟產(chǎn)生影響,易導(dǎo)致心房顫動(dòng)。房性早搏和室性早搏也可出現(xiàn),但不如心房顫動(dòng)常見,房室傳導(dǎo)阻滯一般較少由甲亢引起。6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效,最早出現(xiàn)的變化是()A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案:B分析:缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效,最早出現(xiàn)的變化是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,一般在服藥后5-10天達(dá)到高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高,血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是()A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案:A分析:蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑。盤狀紅斑也可見于SLE,但不是最具特征性的;網(wǎng)狀青斑和雷諾現(xiàn)象可在多種疾病中出現(xiàn),不是SLE的特征性表現(xiàn)。8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括()A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案:E分析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律,“由遠(yuǎn)到近”表述錯(cuò)誤。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是()A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案:D分析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫,避免因復(fù)溫過快引起肺出血等并發(fā)癥。10.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期,通常為()A.2周B.4周C.6周D.8周答案:C分析:產(chǎn)褥期通常為6周,在此期間,產(chǎn)婦的身體各器官(除乳腺外)逐漸恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)。11.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的義務(wù)()A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.參加專業(yè)培訓(xùn)的義務(wù)答案:D分析:參加專業(yè)培訓(xùn)是護(hù)士的權(quán)利,而依法進(jìn)行臨床護(hù)理、緊急救治患者、正確查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的義務(wù)。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括()A.對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對(duì)患病的醫(yī)務(wù)人員采取強(qiáng)制隔離治療答案:D分析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),對(duì)病人、病原攜帶者隔離治療,對(duì)疑似病人確診前單獨(dú)隔離,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等。對(duì)患病的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定治療,而非強(qiáng)制隔離,因?yàn)樗麄儽旧砭哂袑I(yè)知識(shí)和防護(hù)能力。13.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì),下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的()A.醫(yī)患關(guān)系是一種民事法律關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系是一種主動(dòng)-被動(dòng)型關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系答案:C分析:醫(yī)患關(guān)系有主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型等模式,不能簡(jiǎn)單說醫(yī)患關(guān)系是一種主動(dòng)-被動(dòng)型關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是民事法律關(guān)系、信托關(guān)系,也是特殊的人際關(guān)系。14.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染()A.無明顯潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)答案:C分析:新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染不屬于醫(yī)院感染,其他選項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義。15.下列哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案:C分析:維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥患者需要特級(jí)護(hù)理。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般為一級(jí)護(hù)理;生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者一般為二級(jí)護(hù)理。多選題1.下列屬于乙類傳染病的有()A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案:ABD分析:艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核屬于乙類傳染病,流行性感冒屬于丙類傳染病。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施()A.減輕體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.增加運(yùn)動(dòng)答案:ABCD分析:高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、減少鈉鹽攝入、增加運(yùn)動(dòng)等,這些措施有助于控制血壓。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的有()A.控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制飲水答案:ABC分析:糖尿病飲食治療要控制總熱量,合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素,增加膳食纖維攝入,定時(shí)定量進(jìn)餐。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水,因?yàn)檫m當(dāng)飲水可促進(jìn)代謝。4.下列屬于小兒計(jì)劃免疫的疫苗有()A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案:ABCD分析:小兒計(jì)劃免疫的疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等,這些疫苗可預(yù)防相應(yīng)的傳染病。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法正確的有()A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案:ABCD分析:臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料,從延長(zhǎng)生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呱|(zhì)量,尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利,同時(shí)注重對(duì)家屬的心理支持。判斷題1.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。()答案:正確分析:腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)尿急、尿痛等癥狀。2.骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感。()答案:正確分析:畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征,出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。3.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。()答案:錯(cuò)誤分析:醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。4.孕婦血容量自妊娠6周開始增加,至妊娠32-34周達(dá)高峰。()答案:正確分析:孕婦血容量自妊娠6周開始增加,至妊娠32-34周達(dá)高峰,約增加30%-45%。5.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。()答案:正確分析:青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答案:-未明確診斷的急性腹痛:熱療可減輕疼痛,從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。-面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染:因該處血管豐富,且與顱內(nèi)海綿竇相通,熱療可使血管擴(kuò)張,導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán),促進(jìn)炎癥擴(kuò)散,造成顱內(nèi)感染和敗血癥。-各種臟器出血:熱療可使局部血管擴(kuò)張,增加臟器的血流量和血管通透性,從而加重出血。-軟組織損傷或扭傷早期(48小時(shí)內(nèi)):熱療可促進(jìn)血液循環(huán),加重皮下出血、腫脹和疼痛。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答案:-先兆:多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力,胸部不適,活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。-癥狀:-疼痛:是最早出現(xiàn)的最突出的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。-全身癥狀:有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等,由壞死物質(zhì)吸收所引起。-胃腸道癥狀:疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。-心律失常:多發(fā)生在起病1-2天,而以24小時(shí)內(nèi)最多見,以室性心律失常最多。-低血壓和休克:疼痛期中血壓下降常見,未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍,甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。-心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答案:-對(duì)嬰兒:-提供營(yíng)養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育:母乳中所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收,且比例適宜。-提高免疫功能:母乳中含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶和雙歧因子等,可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力。-有利于牙齒的發(fā)育和保護(hù):吸吮時(shí)肌肉運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)面部肌肉正常發(fā)育,預(yù)防奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒。-促進(jìn)心理健康:母乳喂養(yǎng)時(shí),嬰兒與母親皮膚接觸,能獲得安全感,有利于嬰兒心理和社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育。-對(duì)母親:-促進(jìn)子宮復(fù)舊:吸吮刺激可反射性引起子宮收縮,促進(jìn)子宮復(fù)舊,減少產(chǎn)后出血。-避孕:哺乳期閉經(jīng),有利于計(jì)劃生育。-降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。-對(duì)家庭和社會(huì):-方便、經(jīng)濟(jì):母乳溫度適宜,新鮮無污染,無需消毒,隨時(shí)可以哺喂。-有利于增進(jìn)家庭和睦,促進(jìn)社會(huì)和諧。案例分析題患者,女,50歲,因“反復(fù)上腹痛10年,再發(fā)1周”入院。患者10年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,多在空腹時(shí)發(fā)作,進(jìn)食后緩解,伴有反酸、噯氣。近1周來,上腹痛加重,呈持續(xù)性,無放射痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。腹平軟,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。胃鏡檢查示:十二指腸球部潰瘍,幽門螺桿菌(Hp)陽性。1.該患者的診斷是什么?2.治療原則是什么?3.請(qǐng)寫出具體的治療方案。答案:1.診斷:十二指腸球部潰瘍伴幽門螺桿菌感染。依據(jù):患者有反復(fù)上腹痛,空腹發(fā)作、進(jìn)食緩解的典型十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn),胃鏡提示十二指腸球部潰瘍,且幽門螺桿菌陽性。2.治療原則:消除病因,緩解癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。根除幽門螺桿菌是關(guān)鍵

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