溫病模擬試題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.溫病初起，邪襲肺衛(wèi)，熱郁衛(wèi)表的熱型為：A、發(fā)熱夜甚B、寒熱往來C、發(fā)熱惡寒D、惡熱而不惡寒E、身熱不揚(yáng)正確答案：C答案解析：溫病初起，邪襲肺衛(wèi)，熱郁衛(wèi)表，正邪相爭，故表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒。寒熱往來常見于邪在半表半里；發(fā)熱夜甚多見于熱入營分；惡熱而不惡寒多見于里熱熾盛；身熱不揚(yáng)多見于濕熱郁阻衛(wèi)氣分。2.溫病出現(xiàn)大便秘結(jié)時(shí)，忌用苦寒攻下。是因?yàn)椋篈、郁熱積滯B、下后邪氣復(fù)聚C、津枯腸燥D、平素體虛E、里實(shí)而陰傷正確答案：C答案解析：溫病出現(xiàn)大便秘結(jié)時(shí)，忌用苦寒攻下，是因?yàn)闇夭∫缀膫蛞?，?dǎo)致津枯腸燥。此時(shí)若用苦寒攻下，更易傷津，使病情加重，故答案選C。3.溫病高熱煩躁，痙厥，神昏譫語。治宜選用：A、至寶丹B、止痙散C、紫雪丹D、蘇合香丸E、玉樞丹正確答案：C答案解析：紫雪丹主治溫?zé)岵。瑹衢]心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證。癥見高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦數(shù)；以及小兒熱盛驚厥。至寶丹主治痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。玉樞丹主要用于治療脘腹脹悶疼痛，嘔吐泄瀉，小兒痰厥等癥，外敷可治疔瘡癤腫。蘇合香丸主治寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲；亦治心腹卒痛，甚則昏厥，屬寒凝氣滯者。止痙散主治痙厥，四肢抽搐，角弓反張等證。4.患者身熱，胸悶脘痞腹脹，嘔惡尿赤，咽部腫痛，舌苔黃膩。治宜A、三石湯B、甘露消毒丹C、杏仁滑石湯D、三仁湯E、王氏連樸飲正確答案：B答案解析：甘露消毒丹具有利濕化濁，清熱解毒之功?；颊呱頍幔貝炿淦Ω姑?，嘔惡尿赤，咽部腫痛，舌苔黃膩，此為濕熱蘊(yùn)毒之證，故用甘露消毒丹治療。三仁湯主要用于濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證；王氏連樸飲主要治療濕熱并重，困阻中焦證；三石湯主要用于暑濕彌漫三焦證；杏仁滑石湯主要治療濕溫病，濕邪久留，彌漫三焦，濕重?zé)彷p證。5.溫病治法中分利濕邪的代表方劑是：A、葛根芩連湯B、新加香薷飲C、藿樸夏苓湯D、王氏連樸飲E、茯苓皮湯正確答案：E6.證見身熱，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸滿脅痛，心煩口渴，舌苔薄白而燥，舌邊尖紅赤，治宜A、辛涼甘潤，輕透肺衛(wèi)B、輕宣燥熱C、清肺潤燥養(yǎng)陰D、甘寒滋潤，清養(yǎng)肺胃E、清熱潤肺正確答案：C答案解析：身熱，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥等癥狀為燥熱傷肺，肺陰虧虛之象，治宜清肺潤燥養(yǎng)陰。A選項(xiàng)辛涼甘潤，輕透肺衛(wèi)主要用于風(fēng)溫初起邪襲肺衛(wèi)證；B選項(xiàng)輕宣燥熱適用于燥熱較輕微階段；D選項(xiàng)甘寒滋潤，清養(yǎng)肺胃用于肺胃陰傷證；E選項(xiàng)清熱潤肺表述不準(zhǔn)確，不能全面針對(duì)此證型。7.身熱，煩渴，自汗，神疲，肢倦，尿黃，舌紅，苔黃燥，脈虛無力。治宜：A、白虎加人參湯B、連梅湯C、王氏清暑益氣湯D、生脈散E、以上均不宜正確答案：C答案解析：身熱，煩渴，自汗，神疲，肢倦，尿黃，舌紅，苔黃燥，脈虛無力，此為暑熱氣津兩傷證。王氏清暑益氣湯具有清暑益氣，養(yǎng)陰生津之功，適用于暑熱氣津兩傷證，故答案為C。白虎加人參湯主治氣分熱盛，氣陰兩傷證，重點(diǎn)在清熱瀉火，益氣生津，與本題癥狀不完全相符；連梅湯主治暑溫后期，腎陰耗損，心火內(nèi)熾證；生脈散主治溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證，但側(cè)重于益氣養(yǎng)陰，清熱之力不足。8.治療暑濕困阻中焦的方劑是：A、白虎加蒼術(shù)湯B、黃連解毒湯C、清胃散D、清瘟敗毒飲E、三石湯正確答案：A答案解析：白虎加蒼術(shù)湯出自《類證活人書》，具有清熱解暑，燥濕化濁之功，主治暑濕困阻中焦證。方中石膏清熱瀉火，知母清熱滋陰，粳米、甘草益胃護(hù)津，蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，諸藥合用，共奏清熱解暑、燥濕化濁之效。清瘟敗毒飲主治氣血兩燔證；黃連解毒湯主治三焦火毒證；三石湯主治暑濕彌漫三焦證；清胃散主治胃火牙痛。9.患者發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌尖紅苔白而干，右脈數(shù)大，治宜選用A、清燥救肺湯B、桑菊飲C、桑杏湯D、銀翹散E、翹荷湯正確答案：C答案解析：桑杏湯主治外感溫燥證。癥見頭痛，身熱不甚，口渴咽干鼻燥，干咳無痰，或痰少而黏，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大者。該患者發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌尖紅苔白而干，右脈數(shù)大，符合外感溫燥證的表現(xiàn)，故選用桑杏湯。銀翹散主治溫病初起，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。桑菊飲主治風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證，咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。清燥救肺湯主治溫燥傷肺，氣陰兩傷證，頭痛身熱，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸滿脅痛，心煩口渴，舌干少苔，脈虛大而數(shù)。翹荷湯主治燥干清竅，耳鳴目赤，齦脹咽痛。10.溫病胃陰衰亡的舌象是：A、白堿苔B、白霉苔C、白砂苔D、絳舌光亮如鏡E、舌絳不鮮，干枯而萎正確答案：D答案解析：胃陰衰亡，胃無生發(fā)之氣，邪熱稽留不去，熱盛消灼胃陰，致舌面光潔無苔，舌色紅絳，故呈現(xiàn)絳舌光亮如鏡之象。白砂苔多提示燥熱傷津，邪熱迅速化燥入胃；白霉苔多因胃氣衰敗，穢濁之邪上泛；白堿苔多因胃中宿滯挾穢濁郁伏；舌絳不鮮，干枯而萎多提示肝腎陰竭。11.伏暑病，身熱稽留，胸腹灼熱，嘔惡，便溏不爽，色黃如醬，苔黃垢膩。應(yīng)選用：A、枳實(shí)導(dǎo)滯湯B、芍藥湯C、葛根芩連湯D、桂苓甘露飲E、白頭翁湯正確答案：A答案解析：伏暑病身熱稽留，胸腹灼熱，嘔惡，便溏不爽，色黃如醬，苔黃垢膩，此為暑濕積滯，搏結(jié)腸腑之證。枳實(shí)導(dǎo)滯湯能消導(dǎo)積滯，清暑化濕，適用于暑濕積滯，內(nèi)阻腸道之證。葛根芩連湯主要用于表證未解，邪熱入里之協(xié)熱下利；白頭翁湯主治熱毒痢疾；芍藥湯主治濕熱痢疾；桂苓甘露飲主要用于暑濕證而偏于暑熱者。故應(yīng)選用枳實(shí)導(dǎo)滯湯。12.《濕熱病篇》中：“濕熱證，壯熱口渴，自汗，身重，胸痞，脈洪大而長者…。”治宜：A、白虎加人參湯B、白虎湯加厚樸C、白虎加桂枝湯D、白虎湯加柴胡E、白虎加蒼術(shù)湯正確答案：E13.患者口燥咽干，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔干，脈沉細(xì)。治宜選用A、調(diào)胃承氣湯B、增液湯C、導(dǎo)赤承氣湯D、新加黃龍湯E、增液承氣湯正確答案：B14.發(fā)熱，午后，夜晚較甚，神昏不語，大便下血，舌深絳。其辨證為：A、濕阻下焦，上蒙清竅B、熱不心營，神昏譫語C、熱入血分，邪閉心包D、熱入營分，邪閉心包E、濕熱釀痰蒙蔽心包正確答案：C答案解析：熱入血分，邪閉心包證的臨床表現(xiàn)為身熱夜甚，躁擾不寧，甚或神昏譫語，斑疹顯露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌質(zhì)深絳，脈細(xì)數(shù)。該患者發(fā)熱午后、夜晚較甚，神昏不語，大便下血，舌深絳，符合熱入血分，邪閉心包的表現(xiàn)。濕熱釀痰蒙蔽心包證以身熱稽留、脘痞、苔膩、神志昏蒙為特點(diǎn)；熱入營分，邪閉心包證以身熱夜甚、心煩譫語、時(shí)有譫語、斑疹隱隱等為表現(xiàn)；濕阻下焦，上蒙清竅證以小便不通與神志障礙并見為主要表現(xiàn)；熱不心營，神昏譫語描述不準(zhǔn)確，且不符合該患者癥狀特點(diǎn)。15.風(fēng)溫?zé)嵊粜仉醯闹髯C是：A、胸悶胸痛B、胸膈灼熱如焚，唇焦咽燥C、胸悶不舒，咳嗽氣喘D、胸腹痞滿按之疼痛E、心煩懊濃不安正確答案：E16.春溫氣熱兼表證應(yīng)選用：A、玉女煎加減B、銀翹散加減C、寒解湯D、黃芩湯加豆豉、玄參方E、涼膈散正確答案：C17.溫病過程中出現(xiàn)身熱夜甚，口干而不甚渴飲，心煩不寐，時(shí)有譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳。其治法是：A、滋陰清熱B、清營泄熱C、氣血兩清D、益氣養(yǎng)陰E、涼血散血正確答案：B答案解析：身熱夜甚，口干而不甚渴飲，心煩不寐，時(shí)有譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，為熱入營分證的表現(xiàn)，治法是清營泄熱。涼血散血適用于血分證；滋陰清熱用于陰虛發(fā)熱；氣血兩清用于氣血兩燔證；益氣養(yǎng)陰用于氣陰兩虛證。18.葉天士云“兩陽相助”中的兩陽指A、太陽與陽明B、陽明與少陽C、風(fēng)邪與暑邪D、風(fēng)邪與熱邪E、太陽與少陽正確答案：D19.患者，男，35歲。夏季發(fā)病，癥見壯熱面赤，背微惡寒，頭痛頭暈，心煩氣粗，汗多口渴，舌紅，苔黃燥，脈洪大而芤。治宜選用A、白虎湯加金銀花、鮮石斛、蘆根B、白虎加人參湯C、王氏清暑益氣湯D、竹葉石膏湯E、白虎加蒼術(shù)湯正確答案：B答案解析：白虎加人參湯主治氣分熱盛，氣津兩傷證。以身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大為主要表現(xiàn)。本題中患者壯熱面赤，汗多口渴，脈洪大而芤，提示氣分熱盛且氣津兩傷，符合白虎加人參湯的證型，故選用白虎加人參湯。白虎加蒼術(shù)湯主要用于治療濕溫病，身熱胸痞，多汗，苔白膩等；白虎湯加金銀花、鮮石斛、蘆根主要是在白虎湯基礎(chǔ)上加清熱養(yǎng)陰之品，增強(qiáng)清熱生津之力，但不如白虎加人參湯針對(duì)性強(qiáng)；王氏清暑益氣湯用于治療暑熱氣津兩傷證，多有身熱汗多、口渴心煩、小便短赤等表現(xiàn)；竹葉石膏湯用于治療傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證，以身熱多汗、氣逆欲嘔、煩渴喜飲等為特點(diǎn)。20.溫病過程中如果斑疹并見，治宜：A、化斑同時(shí)兼以透疹B、宣肺達(dá)邪，清營透疹C、先予化斑，后予透疹D、先透疹，再予化斑E、清胃泄熱，涼血化斑正確答案：B21.濕熱病證的病機(jī)變化不包括：A、胃濕脾濕化熱則一B、酒客里濕素盛，外邪入里，里濕為合C、吾吳濕邪害人最廣D、陽旺之軀胃濕恒多E、陰盛之體脾濕不少正確答案：C22.溫病中大便溏而不爽，色黃如醬，肛門灼熱，其病理為：A、濕熱郁阻中焦B、腸熱下利C、食滯內(nèi)停D、痰熱結(jié)聚E、濕熱挾滯交阻腸道正確答案：E答案解析：溫病中大便溏而不爽，色黃如醬，肛門灼熱，是濕熱挾滯交阻腸道的表現(xiàn)。濕熱之邪阻滯腸道，氣機(jī)不暢，故大便溏而不爽；濕熱蘊(yùn)蒸，故色黃如醬，肛門灼熱。A選項(xiàng)濕熱郁阻中焦主要表現(xiàn)為脘痞、嘔惡等中焦脾胃癥狀；B選項(xiàng)腸熱下利多表現(xiàn)為純下利稀水等；C選項(xiàng)食滯內(nèi)停主要有脘腹脹滿、噯腐吞酸等表現(xiàn)；D選項(xiàng)痰熱結(jié)聚一般不會(huì)有這種大便的表現(xiàn)。23.風(fēng)溫邪襲肺衛(wèi)如熱較盛，用桑菊飲時(shí)可加：A、石膏B、大青葉C、花粉D、山梔子E、黃芩正確答案：E24.斑疹黑而隱隱，四旁色紅，表明：A、熱毒涸結(jié)，正氣亦亡B、熱毒熾盛C、熱毒探重，氣血尚充D、火郁內(nèi)伏，氣血尚活E、熱毒極盛正確答案：D答案解析：斑疹黑而隱隱，四旁色紅，提示火郁內(nèi)伏，氣血尚活。若熱毒熾盛或熱毒極盛，斑疹多表現(xiàn)為色深紅或紫黑等；熱毒深重，氣血尚充時(shí)斑疹顏色多較深；熱毒涸結(jié)，正氣亦亡則斑疹多色黑而晦暗；而該表現(xiàn)符合火郁內(nèi)伏，氣血尚活的特點(diǎn)。25.具有傳變較慢，病勢(shì)纏綿，病位以脾胃為主，易困阻清陽，閉郁氣機(jī)等致病特點(diǎn)的溫邪是：A、暑熱病邪B、燥熱病邪C、伏寒化溫病邪D、溫毒病邪E、濕熱病邪正確答案：E答案解析：濕熱病邪的致病特點(diǎn)為傳變較慢，病勢(shì)纏綿，病位以脾胃為主，易困阻清陽，閉郁氣機(jī)等。溫毒病邪具有攻竄流走、蘊(yùn)結(jié)壅滯的特點(diǎn)；伏寒化溫病邪致病初起即見里熱證候；燥熱病邪多從口鼻而入，病位以肺為主；暑熱病邪傷人急速，初起以陽明氣分熱盛為主。26.日晡潮熱，時(shí)有譫語，純利稀水，惡臭異常，腹脹硬痛，肛門灼熱，舌苔黃燥，脈沉有力。治宜：A、葛根黃芩黃連湯B、黃芩湯C、調(diào)胃承氣湯D、王氏連樸飲E、枳實(shí)導(dǎo)滯湯正確答案：C答案解析：陽明腑實(shí)，燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通，故日晡潮熱，時(shí)有譫語，腹脹硬痛；熱迫津液下泄，故純利稀水，惡臭異常；燥熱灼傷津液，則舌苔黃燥；脈沉有力為實(shí)熱內(nèi)結(jié)之象。調(diào)胃承氣湯具有緩下熱結(jié)的作用，適用于陽明病胃腸燥熱證，癥見蒸蒸發(fā)熱、心煩、腹脹滿或譫語等，與本題癥狀相符。枳實(shí)導(dǎo)滯湯主要用于濕熱食積證；葛根黃芩黃連湯主治協(xié)熱下利；王氏連樸飲主治濕熱霍亂；黃芩湯主治熱痢腹痛。27.具有攻竄流走，蘊(yùn)結(jié)壅滯致病特點(diǎn)的溫邪是：A、溫毒病邪B、風(fēng)熱病邪C、燥熱病邪D、暑熱病邪E、濕熱病邪正確答案：A答案解析：溫毒病邪的致病特點(diǎn)是攻竄流走，蘊(yùn)結(jié)壅滯。溫毒病邪可內(nèi)攻臟腑，外竄經(jīng)絡(luò)、肌腠，上沖頭面，下注宗筋、陰器，其毒邪所致之局部紅腫熱痛等癥狀較為突出，具有攻竄流走和蘊(yùn)結(jié)壅滯的特點(diǎn)。濕熱病邪以阻遏氣機(jī)、困阻中焦為主；暑熱病邪徑入氣分，易耗氣傷津；風(fēng)熱病邪多從口鼻而入，先犯肺衛(wèi)；燥熱病邪以燥干陰液為主要致病特點(diǎn)。28.暑濕傷肺絡(luò)的治法是：A、透表清暑，宣肺化濕B、涼血安絡(luò)，清暑保肺C、透邪達(dá)表，滌暑化濕D、解表散邪，清熱宣肺E、清暑化濕，宣肺通絡(luò)正確答案：E29.《溫病條辨》中提出，太陰溫病發(fā)汗而汗不出者，如發(fā)疹者，治當(dāng)用：A、銀翹散去豆豉，加細(xì)生地、丹皮、大青葉，倍元參B、銀翹散去牛蒡子、元參、芥穗加杏仁、石膏、黃芩C、銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬D、銀翹散E、銀翹散去牛蒡、元參，加杏仁、滑石正確答案：A答案解析：太陰溫病發(fā)汗而汗不出者，如發(fā)疹者，治當(dāng)用銀翹散去豆豉，加細(xì)生地、丹皮、大青葉，倍元參。銀翹散本身有辛涼透表作用，豆豉有發(fā)汗作用，故去豆豉，以防發(fā)汗太過；加細(xì)生地、丹皮、大青葉、倍元參，以增強(qiáng)清熱涼血解毒之力，用于透疹外出。30.患者，男，50歲，身熱灼手，喉間痰鳴，神昏譫語，舌謇肢厥，舌鮮絳，脈細(xì)滑數(shù)。治宜選用A、清宮湯送服安宮牛黃丸B、清官湯送服紫雪丹C、神犀丹D、清營湯送服至寶丹E、清宮湯送服至寶丹正確答案：A二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列屬于溫病過程中熱陷心包的臨床表現(xiàn)是A、神昏B、心悸C、肢厥D、舌謇E、舌絳正確答案：ACDE答案解析：熱陷心包是邪熱內(nèi)陷，機(jī)竅阻閉所表現(xiàn)的證候。臨床可見神昏譫語，甚或昏憒不語，舌謇肢厥，舌質(zhì)紅絳。肢厥是由于熱閉心包，陽氣不能外達(dá)四肢所致；神昏為熱陷心包，擾亂神明；舌絳是熱邪深入營血的表現(xiàn)；舌謇是邪閉心包，舌竅不利的表現(xiàn)。而心悸不是熱陷心包的典型臨床表現(xiàn)。2.治療暑溫病暑濕彌漫三焦證所用的三石湯。其“三石”指的藥物包括A、滑石B、紫石英C、生石膏D、寒水石E、海浮石正確答案：ACD答案解析：三石湯中“三石”指的是生石膏、寒水石、滑石。生石膏清熱瀉火；寒水石清熱瀉火，滋陰潤燥；滑石清熱解暑，利水通淋。海浮石主要功效是清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)等；紫石英主要功效是鎮(zhèn)心安神，溫肺，暖宮等，二者不屬于“三石”范疇。3.溫病氣分發(fā)熱的癥狀是A、身熱不揚(yáng)B、夜熱早涼C、身熱夜甚D、日晡潮熱E、壯熱正確答案：ABDE4.伏暑的發(fā)病特點(diǎn)有A、證候復(fù)雜B、病情深重C、發(fā)病急驟D、病程纏綿E、易閉竅動(dòng)風(fēng)正確答案：ABCD5.風(fēng)溫病出現(xiàn)身熱，肌膚發(fā)疹，疹點(diǎn)紅潤，咳嗽，胸悶，舌紅苔薄白，脈數(shù)。若皮疹透發(fā)不暢在治療上可選用的藥物有A、蟬蛻B(tài)、浮萍C、魚腥草D、厚樸E、竹瀝正確答案：AB答案解析：浮萍具有疏散風(fēng)熱，透疹止癢之功；蟬蛻能疏散風(fēng)熱，透疹利咽。二者均可用于風(fēng)溫病皮疹透發(fā)不暢的治療。厚樸主要是行氣燥濕等功效；竹瀝清熱豁痰等；魚腥草主要是清熱解毒、消癰排膿等，均與透疹不暢的治療關(guān)聯(lián)不大。6.清代著名四大溫病學(xué)家是A、薛生白B、吳鞠通C、葉天土D、王孟英E、陳平伯正確答案：ABCD答案解析：清代著名四大溫病學(xué)家是葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英。葉天士著《溫?zé)嵴摗罚瑸闇夭W(xué)理論的形成奠定了基礎(chǔ)；薛生白著《濕熱病篇》，對(duì)濕熱病的病因、病機(jī)、辨證論治等方面有深入闡述；