急救理論知識試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列最合適用洋地黃的是A、房撲，心室率150次／分B、房顫，心室率60次／分C、室上性心動過速，160次／分D、竇性心動過速，心率110次/分E、文氏一型房室傳導阻滯正確答案：A答案解析：洋地黃可用于控制心房撲動時的心室率，當房撲患者心室率較快（如150次／分）時，使用洋地黃可減慢心室率。竇性心動過速一般不首選洋地黃；房顫心室率60次／分通常不需要使用洋地黃來控制心室率；室上性心動過速一般首選腺苷等藥物；文氏一型房室傳導阻滯使用洋地黃可能會加重傳導阻滯，故不適用。2.休克時主要代謝障礙為：A、低滲性脫水，低鎂血癥B、堿中毒，低血鉀C、低鈣.低血糖D、呼吸窘迫綜合征E、酸中毒，高血鉀正確答案：B3.患者男性，56歲。建筑工人，在高溫悶熱的夏天室外工作，近日出現全身乏力、繼而體溫升高、有時可達40℃，并出現皮膚干熱，無汗、譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現，來急診室就診，考慮可能是熱射病（中暑高熱）。最適宜的降溫措施是A、動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水B、冰鹽水灌腸C、靜脈滴注4℃等滲鹽水D、冰帽E、冬眠合劑正確答案：A4.膀胱腫瘤行腸代膀胱術后，膀胱沖洗最重要的是A、膀胱沖洗速度要快B、沖洗管位置要固定C、膀胱沖洗速度要慢D、嚴防引流管被腸粘液阻塞E、沖洗中觀察膀胱出血正確答案：D答案解析：腸代膀胱術后，腸粘液可能會阻塞引流管，導致沖洗不暢等問題，所以嚴防引流管被腸粘液阻塞是膀胱沖洗最重要的，其他選項相對來說不是最關鍵的。5.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數為A、3次；B、2次；C、4次D、1次；正確答案：D6.腎性水腫首先出現的部位A、下肢B、眼瞼C、上肢D、腹腔正確答案：B答案解析：腎性水腫首先出現的部位常為眼瞼，這是因為腎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，而眼瞼等組織疏松部位對水鈉潴留更為敏感，容易出現水腫。7.患者男，3歲。進食豆粒時不慎嗆咳，隨即出現呼吸困難，面色發紺，神志不清。護士應采取的護理措施是A、給予吸氧B、做好協助氣管取異物的準備C、人工呼吸D、用吸痰器清理呼吸道E、將患兒平臥，頭偏向一側正確答案：B答案解析：當小兒進食豆粒時不慎嗆咳，隨即出現呼吸困難、面色發紺、神志不清等情況，很可能是異物進入氣管導致窒息。此時首要的護理措施是做好協助氣管取異物的準備，爭分奪秒挽救患兒生命。吸氧、人工呼吸、吸痰等措施在此刻并非首要處理措施，而將患兒平臥頭偏向一側主要用于防止嘔吐物誤吸，對于氣管異物窒息的針對性不強。8.院前急救箱每種急救藥物配制數量以多少為宜A、5～10支B、10～20支C、3～5支D、1～3支正確答案：C答案解析：院前急救箱每種急救藥物配制數量以大于3～5支為宜，這樣能在一定程度上滿足急救時的藥物使用需求，同時避免過多藥物造成浪費或管理不便等問題。9.癲癇持續狀態的搶救措施為A、安定10～20mg緩慢靜脈注射B、吸氧、保持呼吸道通暢C、控制輸液量D、必要時氣管切開E、以上均是正確答案：E答案解析：癲癇持續狀態的搶救措施包括：緩慢靜脈注射安定10～20mg以控制發作（A正確）；吸氧、保持呼吸道通暢，防止窒息（B正確）；合理控制輸液量，避免加重腦水腫等（C正確）；必要時氣管切開以保證呼吸（D正確），故以上均是（E正確）。10.院前急救是處理疾病的：A、慢性階段B、初期階段C、后期階段D、中間階段E、所有發病階段正確答案：B答案解析：院前急救是指在醫院之外的環境中對各種危及生命的急癥、創傷、中毒、災難事故等進行現場初步緊急救護，是處理疾病的初期階段。11.急性心包填塞是胸部外傷中較為嚴重的一種，不是因為:A、阻礙靜脈血回流B、失血量過多C、心排血量迅速減少D、心臟舒張受限正確答案：B答案解析：急性心包填塞主要是由于心包腔內壓力急劇升高，導致心臟舒張受限，阻礙靜脈血回流，使心排血量迅速減少，而不是因為失血量過多。12.原有高血壓者，休克時收縮壓較原有水平下降A、不確定B、>20%C、>40%D、>30%E、>50%正確答案：D13.前臂出血應指壓以下哪條動脈？A、勁動脈B、橈動脈C、肱動脈D、尺動脈正確答案：C答案解析：肱動脈是上肢最主要的動脈，在前臂出血時，指壓肱動脈可有效止血。橈動脈和尺動脈主要供應手部血液，不是前臂出血首要指壓止血的動脈。頸動脈主要供應頭部血液，與前臂出血無關。14.患者男性，35歲。被擊傷右胸4天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發紺，X線胸片示：右側第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%。治療方案為A、患側加壓包扎固定B、吸氧，輸液C、鎮靜止痛，保守治療D、胸腔穿刺抽氣E、胸腔閉式引流正確答案：C答案解析：患者右側第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%，病情相對較輕，可采取鎮靜止痛等保守治療措施。胸腔穿刺抽氣適用于氣胸導致肺壓縮明顯等情況；胸腔閉式引流用于氣胸、血胸等有持續氣體或液體引出需求時；吸氧、輸液不是針對該肋骨骨折的主要治療方案；患側加壓包扎固定一般適用于多根多處肋骨骨折有反常呼吸等情況，該患者肋骨無移位，不需要加壓包扎固定。15.頸部損傷分類不包括()A、頸部血管損傷B、鎖骨骨折C、食管損傷D、氣管損傷E、神經損傷正確答案：B答案解析：鎖骨骨折不屬于頸部損傷分類范疇，它屬于肩部或上肢帶骨的骨折。而頸部損傷分類通常包括頸部血管損傷、氣管損傷、食管損傷、神經損傷等。16.患者男性，34歲，塌方事故中發生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可能引起的并發癥是A、休克B、脂肪栓塞C、骨筋膜室綜合征D、缺血性肌痙攣E、骨折部位感染正確答案：A答案解析：骨盆、股骨、脛腓骨等部位骨折，創傷大，出血量多，容易引起休克。脂肪栓塞常見于長骨干骨折；骨筋膜室綜合征主要見于小腿和前臂；骨折部位感染多在骨折后期；缺血性肌痙攣主要是嚴重的骨折并發癥長時間缺血導致，題干中多處骨折最易引起的并發癥是休克。17.下列哪種疾病可導致縱隔撲動:A、多根多處肋骨骨折B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、進行性血胸正確答案：A答案解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，可出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外突，稱為連枷胸。連枷胸可使兩側胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸運動而左右擺動，稱為縱隔撲動，嚴重影響呼吸和循環功能。張力性氣胸主要表現為極度呼吸困難、皮下氣腫等，不會出現縱隔撲動；閉合性氣胸一般不會導致縱隔撲動；進行性血胸主要表現為持續大量出血的癥狀，也不會出現縱隔撲動。18.男性，35歲，飽食后突發持續性疼痛，擴散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為A、急性胰腺炎B、絞窄性腸梗阻C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性闌尾炎穿孔E、急性化膿性膽管炎正確答案：C答案解析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃內容物進入腹腔，可導致突發持續性疼痛并擴散至全腹，立位X線檢查常可見膈下新月形氣體。急性胰腺炎多為上腹部持續性疼痛，一般無膈下游離氣體；絞窄性腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，X線可見多個階梯狀液平面；急性闌尾炎穿孔多先有轉移性右下腹痛，穿孔后疼痛可擴散但一般無膈下游離氣體；急性化膿性膽管炎主要表現為腹痛、寒戰高熱、黃疸等，無膈下游離氣體表現。19.監護AMI病人時發現哪種情況應緊急處理A、室早3次/分B、竇性心律不齊C、房顫D、Ⅰ度AVBE、室早R-on-T正確答案：E答案解析：室早R-on-T現象提示室性早搏落在了前一個心室搏動的T波上，容易誘發室速、室顫等嚴重心律失常，是一種緊急需要處理的情況。而室早3次/分不一定需要緊急處理；竇性心律不齊一般不需要特殊緊急處理；房顫如果血流動力學穩定也不是緊急處理的首要情況；Ⅰ度房室傳導阻滯通常也不是緊急處理的重點。20.休克早期表現不包括()A、毛細管再充盈時間延遲B、脈壓差減少C、心跳加速D、失血15%~20%E、尿量減少正確答案：E21.AMI病人應避免用力排便，主要是防止A、虛脫B、嘔吐C、血壓陡升致腦溢血D、誘發心律失常猝死E、血流加速引起腦栓塞正確答案：C22.火器引起的肝破裂、脾破裂屬于A、復合傷B、多發傷C、一傷都不是D、聯合傷E、多處傷正確答案：B23.急性左心衰竭的救治原則哪個不正確A、純氧面罩吸人，氧飽和度要達95%以上。意識模糊或呼吸無力者可氣管插管；B、使患者呈半坐位，雙小腿下垂；C、含服硝酸甘油，然后靜脈點滴硝酸甘油，使收縮壓維持在90～100mmHg。對頑固性高血壓或對硝酸甘油無反應者可靜脈點滴硝普鈉；D、靜脈注射呋塞咪或硫酸嗎啡；E、使用碳酸氫鈉。正確答案：E答案解析：急性左心衰竭的救治原則包括：高流量鼻導管給氧或面罩給氧，使氧飽和度達95%以上，意識模糊或呼吸無力者可氣管插管；讓患者取半坐位，雙下肢下垂以減少回心血量；含服硝酸甘油后靜脈點滴，使收縮壓維持在90～100mmHg，對頑固性高血壓或對硝酸甘油無反應者可靜脈點滴硝普鈉；靜脈注射呋塞米或硫酸嗎啡；而使用碳酸氫鈉不是急性左心衰竭的常規救治原則，一般在嚴重代謝性酸中毒等特定情況下才考慮使用。24.反映內臟血流和休克的重要指標為A、血壓B、脈搏C、呼吸D、尿量E、以上都是正確答案：D答案解析：尿量是反映內臟血流和休克的重要指標之一。休克時有效循環血量不足，腎灌注減少，導致尿量減少。當尿量維持在30ml/h以上時，通常提示休克已得到糾正，內臟血流灌注基本恢復正常。血壓、脈搏、呼吸也受休克影響，但不是反映內臟血流和休克的最具代表性指標。25.心肌梗死后24小時內應避免使用A、呋塞米B、度冷丁C、嗎啡D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、洋地黃正確答案：B26.腎移植病人的監護中哪一項是觀察移植腎功能的顯見指標A、體重B、尿重C、血壓D、血Cr、BUNE、營養正確答案：B27.雙側瞳孔散大可見A、巴比妥中毒B、氯丙嗪中毒C、有機磷中毒D、水合氯醛中毒E、阿托品類藥物中毒正確答案：E答案解析：雙側瞳孔散大常見于阿托品類藥物中毒、中腦病變等情況。有機磷中毒表現為雙側瞳孔縮小。氯丙嗪中毒可出現瞳孔縮小等。水合氯醛中毒一般不會導致雙側瞳孔散大。巴比妥中毒可出現瞳孔縮小等表現。28.急診單病種綠色通道檢查結果要求多長時間內出結果A、45分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、60分鐘E、30分鐘正確答案：A29.張力性氣胸急救首先是A、抗生素治療B、手術治療C、鎮靜止痛觀察D、排氣減壓E、胸帶固定正確答案：D答案解析：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救時應立即排氣減壓，以降低胸腔內壓力，解除對心肺的壓迫，挽救生命。手術治療一般不是急救首先采取的措施；抗生素治療主要針對感染，此時不是首要處理；胸帶固定對張力性氣胸作用不大；鎮靜止痛觀察不能解決關鍵的胸腔內高壓問題。30.不屬于高度危險物品的是A、手術器材B、體溫表C、腹腔鏡D、穿刺針E、導尿管正確答案：B答案解析：高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、導尿管等。體溫表一般僅與皮膚表面接觸，屬于中度危險物品，不屬于高度危險物品。31.機械通氣的病人，呼吸功能監測項目不包括：A、意識神志B、病人配合程度C、血氣分析、酸堿值D、FiO2E、氣道壓力正確答案：B答案解析：機械通氣病人呼吸功能監測項目包括意識神志、血氣分析及酸堿值、FiO2、氣道壓力等，病人配合程度不屬于呼吸功能監測項目。32.多器官功能障礙患者，恢復性最小、可逆性最差的器官為A、肺B、腎C、腦D、心正確答案：C答案解析：腦是人體最復雜且關鍵的器官之一。多器官功能障礙時，腦功能一旦受損，恢復性最小、可逆性最差。因為腦組織的結構和功能高度復雜且具有特殊性，神經細胞一旦受損死亡，很難再生，所以腦功能障礙后恢復極為困難。而心、肺、腎等器官在一定程度上受損后，通過適當治療和支持，有相對較好的恢復潛力。33.類毒素具有A、無抗原性而有毒性B、抗體活性C、毒性D、抗原性E、抗原性而無毒性正確答案：E答案解析：類毒素是細菌外毒素經甲醛處理后，失去毒性而仍保留其免疫原性（抗原性）的生物制品，所以類毒素具有抗原性而無毒性。34.上腹部汽車撞傷四小時，患者面色蒼白，四膠厥冷，脈搏140次／分，血壓60/40mmHg全腹輕壓痛，腹肌緊張及反跳痛，首先應考慮為A、胃破裂B、十二指腸破裂C、肝脾破裂D、嚴重的腹壁軟組織損傷E、腹膜后血腫正確答案：C答案解析：患者上腹部外傷后出現休克表現（面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60/40mmHg），且全腹有輕壓痛、腹肌緊張及反跳痛，考慮有腹腔內實質臟器破裂出血導致休克及腹膜炎，肝脾為腹腔內實質臟器，較易受傷破裂，所以首先應考慮肝脾破裂。胃、十二指腸破裂多表現為劇烈腹痛、膈下游離氣體等；嚴重腹壁軟組織損傷一般不會出現休克及明顯的腹膜炎體征；腹膜后血腫多有腰背部疼痛等表現，一般不會有明顯的休克及全腹腹膜炎表現。35.患者，女性，40歲，車禍時頭部受傷，出現頭痛、嘔吐而急診入院，為預防腦水腫，降低顱內壓，應采取的體位是A、頭高足低位B、端坐臥位C、中凹臥位D、頭低足高位E、半坐臥位正確答案：A答案解析：頭高足低位可減輕顱內壓，預防腦水腫。端坐臥位適用于心力衰竭、心包積液等；半坐臥位適用于面部及頸部手術后等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；中凹臥位適用于休克患者。36.哮喘持續狀態患者做血氣分析常顯示A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是正確答案：A37.哪一類水.電解質紊亂容易出現口渴.尿少A、水中毒B、高鉀血癥C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、高滲性脫水正確答案：E答案解析：高滲性脫水時，細胞外液滲透壓增高，刺激口渴中樞，患者可出現口渴，同時因細胞外液量減少，抗利尿激素分泌增加，尿量減少。低滲性脫水時口渴不明顯；等滲性脫水一般無明顯口渴；水中毒主要是水潴留，一般無口渴、尿少表現；高鉀血癥主要影響神經肌肉及心臟功能，一般不出現口渴、尿少。38.肺心病患者出現心室顫動、心臟驟停