驚厥護理診斷要點演講人：XXX日期:

123急救護理措施臨床診斷流程疾病認知基礎目錄

456延續性護理方案并發癥預防策略藥物治療規范目錄01疾病認知基礎神經元異常放電驚厥是大腦神經元異常放電引起的短暫性、突發性、反復發作性的大腦功能失常。驚厥病理機制神經遞質失衡與驚厥相關的神經遞質包括γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸等，其失衡可能導致驚厥發作。神經元興奮性異常大腦神經元興奮性異常增高，易產生異常放電，引發驚厥。感染性因素如顱內感染、腦膜炎、腦膿腫等；顱外感染，如高熱驚厥、中毒性菌痢等。非感染性因素如顱內疾病，包括顱腦損傷、腦血管病變、顱內占位性病變等；顱外疾病，如缺氧、代謝性疾病、電解質紊亂、肝腎功能異常等。藥物因素某些藥物如中樞興奮藥、抗精神病藥、抗癲癇藥等，可誘發驚厥。常見誘因分類ACBD嬰幼兒和老年人更容易出現驚厥，因為他們的神經系統發育尚未完全或已經退化。患有癲癇、腦部疾病、代謝性疾病等的人群，驚厥的風險較高。有驚厥家族史的人群，其發病率高于普通人群。長期生活在嘈雜、緊張、焦慮的環境中，或突然受到驚嚇、過度興奮等，也可能誘發驚厥。年齡因素高危人群特征遺傳因素疾病因素環境因素02臨床診斷流程ABCD意識狀態觀察患者是否有意識模糊、昏迷等神經系統抑制癥狀。癥狀觀察要點呼吸情況監測患者呼吸頻率、節律和深度，注意有無呼吸暫停或呼吸困難。肌肉表現注意患者是否出現肌肉強直、抽搐、震顫等異常表現。心血管表現觀察患者心率、心律、血壓等心血管指標，警惕心血管功能異常。輔助檢查項目通過腦電圖檢測腦部電活動，判斷是否存在異常放電現象。腦電圖檢查檢測血糖、電解質、肝腎功能等指標，排除代謝性疾病導致的驚厥。如頭顱CT或MRI等，可幫助診斷是否存在顱內病變。對有疑似中毒的患者，應進行毒物篩查以明確驚厥原因。影像學檢查血液生化檢查毒物篩查癲癇需與癲癇進行鑒別，癲癇患者多有癲癇病史，且腦電圖多存在異常放電現象。鑒別診斷標準01癔癥性驚厥癔癥性驚厥多與精神心理因素有關，常表現為突然發作，但無器質性病變。02熱性驚厥熱性驚厥多見于小兒，通常與高熱有關，一般預后良好。03其他原因導致的驚厥如低血糖、低鈣血癥等，需結合患者病史和相關檢查結果進行鑒別。0403急救護理措施驚厥發生時，應立即將患者置于安全位置，避免摔倒或碰撞。防止意外傷害迅速清除患者周圍的硬物或尖銳物品，以防患者抽搐時傷及自己。去除危險物品保持環境安靜，避免強光、聲音等刺激，以免加重患者病情。避免過度刺激專人守護在患者身邊，防止其無意識抓傷、咬傷或誤吸嘔吐物。守護患者安全發作期安全防護保持呼吸道暢通防止誤吸觀察呼吸情況吸氧治療將患者頭偏向一側，及時清理口腔分泌物和嘔吐物，以防堵塞呼吸道。驚厥時切勿強行灌藥或喂水，以免誤入氣管導致窒息。密切監測患者呼吸頻率、節律和深度，發現異常及時報告醫生。根據患者病情，及時給予吸氧治療，以緩解缺氧癥狀。呼吸道通暢管理01020304注意患者意識是否清醒，有無嗜睡、昏迷等異常表現。生命體征監測觀察意識狀態詳細記錄驚厥發作時間、持續時間、發作類型及伴隨癥狀，為醫生提供診斷和治療依據。記錄病情變化了解患者心率和血壓的變化，及時發現并處理異常情況。監測心率和血壓驚厥患者常伴有體溫升高，應每15分鐘測量體溫一次，及時采取降溫措施。密切監測體溫04藥物治療規范苯二氮?類藥物如地西泮、氯硝西泮等，起效快，可用于迅速控制驚厥。抗驚厥藥物選擇苯妥英鈉對全身強直-陣攣性發作和復雜部分性發作療效較好。丙戊酸鈉對特發性癲癇綜合征和全面性發作有較好療效。托吡酯對部分性發作和全面性發作均有效。01020304ABCD口服給藥適用于長期抗癲癇治療，劑量需根據患者具體情況調整。給藥途徑與劑量直腸給藥適用于無法口服或靜脈注射的情況，如昏迷或驚厥持續狀態。靜脈注射適用于急救和迅速控制驚厥，需嚴格控制劑量和注射速度。劑量調整需根據患者年齡、體重、肝腎功能和藥物不良反應等因素進行調整。鎮靜過度注意觀察患者意識、呼吸和循環功能，及時調整藥物劑量或停藥。皮疹和過敏反應如出現皮疹、瘙癢等過敏反應，應立即停藥并采取抗過敏治療。肝腎功能損害長期使用抗驚厥藥物需監測肝腎功能，如有異常應停藥或調整劑量。血液系統影響部分抗驚厥藥物可能引起白細胞減少、血小板減少等血液系統異常，需定期檢查血常規。不良反應處置05并發癥預防策略監測生命體征嚴密監測患者的意識、瞳孔、呼吸、心率等生命體征，及時發現異常并處理。腦損傷風險防控01頭部保護避免頭部受到二次傷害，如避免劇烈搖晃或撞擊。02藥物治療根據患者病情，選擇合適的藥物進行治療，以減輕腦水腫和顱內壓升高。03康復訓練病情穩定后，盡早進行神經康復訓練，促進腦功能恢復。04將患者頭部轉向一側，以便口腔分泌物自然流出，防止誤吸。保持呼吸道通暢窒息應急預案如出現窒息癥狀，應立即采取急救措施，如海姆立克急救法等。急救措施必要時給予氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。氧氣治療對窒息癥狀進行嚴密觀察，及時發現并處理可能出現的并發癥。嚴密觀察01020304通過陪伴、安撫等方式，為患者提供安全感，減輕恐懼和焦慮。心理干預措施提供安全感驚厥發作后，繼續進行心理關懷，關注患者的心理健康狀況，及時發現并處理心理問題。后續關懷幫助患者及其家屬了解驚厥的相關知識，減輕心理壓力，增強戰勝疾病的信心。心理疏導對驚厥患者進行心理狀態評估，了解其恐懼、焦慮等情緒。評估心理狀態06延續性護理方案環境安全確保患兒生活環境的安全，避免銳物、火源等危險因素，預防跌倒或意外傷害。飲食起居合理安排患兒的飲食，提供營養豐富、易消化的食物，注意飲食衛生，預防腸道感染；保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠時間。心理關愛關注患兒及其家長的心理狀態，給予心理支持和關愛，減輕焦慮和恐懼情緒，促進康復。家庭護理指導定期復診，監測患兒驚厥發作的頻率、持續時間、癥狀變化等，及時發現病情變化。病情監測定期評估患兒的生長發育狀況，包括身高、體重、智力等方面的發育，及時發現異常情況。生長發育評估對于使用藥物治療的患兒，需定期監測藥物的療效及副作用，及時調整治療方案。藥物療效與副作用監測復診追蹤內容010203社區資源對接醫療資源與社