醫院工作總結(匯編15篇)醫院工作總結1根據省廳文件要求，進一步落實省衛生廳城市醫療機構支農衛生工作“雙千工程”項目，我院對口支援了XX衛生院，現將我院20xx年至20xx年的對口支援基層醫療機構工作總結如下：一、精心組織自接到上級衛生行政部門的關于對口支援工作的文件通知，包括“雙千工程”、“對口支援鄉鎮衛生院”等項目，我院積極組織，認真實施，由分管院長牽頭開展我院對口支援工作，醫務科負責具體實施日常的對口支援相關事宜。對照有關要求，我院前往各受援衛生院進行了實地考察和調研，并和當地醫院領導進行了廣泛的溝通、交流，完成了項目實施的前期準備工作，為對口支援開了個好頭。二、合理實施我院針對對口支援工作制定了一系列實施方案和管理規定，主要有：1.自20xx年4月至20xx年4月，每年選派3名醫師到XX衛生院進行衛生支農暨技術掛職；20xx年6月至20xx年6月，選派4名醫師到XX衛生院進行對口支援，每人為期一年。派往XX支農人員組織關系轉到派往地衛生院，接受派往單位領導。2.選派人員的條件：堅持四項基本原則，熱愛黨的衛生事業，遵紀守法，有良好的醫療技術水平和能力，醫德高尚，無不良行醫行為；主治及主治以上職稱，身體健康，年齡在45歲以下。3.衛生支農列為晉升高級專業技術職務的必備條件，不服從醫院安排、拒絕接受支農任務的，不得晉升職稱，是聘用制的立即解聘，且今后不得在本院聘用。4.對下鄉掛職人員給予一定的獎勵：①支農任務完成回院后，休假一個月；②每月補助（獎勵）600元，每兩個月可報銷一次往返車船費；③醫院的各項待遇不變。5.在派駐結束后，由受援醫院和我院共同對支援人員進行工作鑒定，對支援任務完成情況、個人思想和工作情況進行考核。三、成績顯著1.20xx年4月至今，我院對口支援派駐人員信息如下：2.我院選派的內科、外科等不同專業的主治以上醫師在當地衛生院開展了一系列醫療衛生服務，進行了多場知識講座，開展了XX等多種外科手術，解決了心梗、腦干梗塞、肝硬化、肝癌等急、危、重、疑難問題，各對口支援醫療隊都按照要求圓滿的完成了對口支援任務，并在4個方面工作成效顯著：（1）強化環境治理，改善衛生形象；（2）建立各項規章制度，規范醫療行為；（3）很抓基礎知識，提高醫護質量開展；（4）新技術、新業務、臨床教學工作。通過對口支援，各受援醫院在制度管理、院感控制、診療規范的執行、醫療文書書寫的質量、診療處理的病種、醫院診療的經濟收入等都有著顯著的提高，同時，受到了當地居民的普遍認可和表揚。3.我院在選派醫師支援衛生院的同時，也多次組織我院專家前往受援醫院開展義診及講座。4.截至目前，我院對口支援的有關醫療骨干，共完成專業技術講座20余次，手術180余臺次，教學查房90余次，診治患者約2600人次，進行危重病歷討論50余次。四、存在不足從總體來看，對口支援醫療隊按照省、市衛生行政部門的具體要求基本完成了對口支援任務。對口支援醫療隊員能夠克服各種困難開展工作，提高了當地衛生院的整體水平，建立了部分規章制度和規范，滿足了當地的部分衛生需要，解決了部分疑難危重病歷的診治，也加快了雙方醫院間的了解和合作。我院將在今后的對口支援工作中，一如既往地開展好對口支援工作，確保項目取得實效。在取得成績的同時檢查中也發現存在的問題：我院正處于發展的關鍵階段，衛生技術人員相對缺乏，尤其是中級及以上人員有限，皖北支醫每年抽調4名中級衛生技術人員下鄉支援，使得醫院衛生技術人員變的更加緊張；由于距離較近有部分支援醫師未按照要求，完全在受援醫院居?。粠Ы?、講座等記錄不規范和完整；病歷書寫質量仍存在較大差距；臨床用藥也欠合理；同時在知情和告知義務的執行中存在不足；由于醫院軟硬件條件所限，醫療安全亦存在隱患，將在下一步工作中進一步完善。醫院工作總結2根據《江西省醫療機構疾病控制工作考核標準》，結合我院實際，今年我院將進一步完善疾病預防控制工作體系，認真履行疾控各項工作職責，大力落實重大疾病的防控措施。為更好地開展下一年度工作，特做工作計劃如下：一、健全完善傳染病管理相關領導小組，包括：1、醫院疾病預防工作領導小組2、傳染病疫情報告管理領導小組3、重癥傳染病例救治專家組二、加強公共衛生科管理及人員培訓，明確醫院疾病預防控制具體工作細則，承擔相應的工作職責。三、傳染病的預檢分診1、認真落實預檢分診的相關工作制度。2、按規范設置發熱門診、腸道門診，開展相關工作，按時巡查。四、傳染病報告和監測1、準確及時報告傳染病，由專人專職負責。2、規范門診工作日志，出入院病人登記和傳染病報告登記，每季度由自查小組進行抽查，形成書面整改反饋，并將自查結果納入醫院醫療質量管理體系。五、重點傳染病防控工作1、認真應對突發公共衛生安全事件2、建立疾控工作聯防聯控機制，成立疾控工作聯防聯控工作領導小組，配合上級疾控部門開展相關工作。六、婦幼保健工作積極宣傳婦女保健知識，認真落實“降消”項目工作，積極開展孕產婦“艾、乙、梅”疾病篩查、新生兒疾病篩查工作。按規定對新生兒進行首針乙肝疫苗、卡介苗接種，并告知產婦相關預防事項。七、健康教育1、病區和門診科室等對外服務區設置固定的健康教育宣傳欄，宣傳內容與科室業務，工作重點緊密結合，大力普及健康衛生知識和常識。2、常規開展院內健康教育講座活動。八、加強醫療廢物管理院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。九、全員進行疾控培訓院科兩級有針對性，重點培訓相關疾病預防控制知識以及突發性公共衛生事件知識培訓。1、每月組織傳染病相關知識培訓講座2、每年對在崗人員開展傳染病疫情報告知識、傳染病防治相關法規進行培訓，組織人員進行閉卷考試，考核合格方可上崗醫院工作總結3光陰荏苒，時光飛逝，20xx年在緊張忙碌中度過，不知不覺地帶著收獲悄然離我們而去，回首在市中醫院實習的半年是緊張的半年也是充實的半年！根據科教科老師的安排，我先后在中心藥房、中藥房、煎藥房、藥庫、西藥房實習過。記得剛輪轉到西藥房的時候看到的就是在這個小小的的藥房里擺滿了各式各樣的藥品，藥房工作人員來來回回地穿梭在藥架間拿藥，給人一種忙碌而充實的感覺！從剛開始的摸索到后來的熟練，多聽多看多問，所謂‘活到老，學到老’大概就是這個意思吧。在西藥房的實習中，我學會了對處方的分類和管理；知道了藥品擺放的位置和分類，了解發藥退藥的過程，以及一些常用藥品的服用方法及注意事項。在緊張又忙碌的工作中總是要制造一點小驚喜！最搞笑的就是黃欣怡，老是要我們大仙大仙的叫她，還用她那不標準的建甌普通話來帶壞我們的普通話！因為是西藥專業，所以對中藥有著很強的好奇心，來到中藥房的時候感覺就像穿越到了古代，鼻尖聞到的都是滿滿的中藥氣味，看到的是一層層的藥斗子。實習期間，跟隨我的帶教老師許志彬學習了審方、調配、核對、發藥，并熟悉了需特殊處理如先煎、后入、烊化、包煎等藥品，清楚了哪些是常用中藥，了解了有毒性的中藥及其危害。使用戥子稱藥是要計數準確，稱完以后要由老師核對無誤后才可以分裝發藥。阿志老師在工作上，總是給予我及時地指導，在錯誤上并沒有批評我，而是耐心地給我講解。實踐才剛剛起步，經驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。這就是我實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會！醫院工作總結4XX年，在縣委、縣政府和上級衛生行政主管部門的正確領導下和省、市及對口扶貧的大力支持下，我院堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以“愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀、合作”的主人翁精神，堅持“深化改革、擴大開放、科技興院、穩定發展”的基本方針。圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題，全院干部職工積極開展“以人為本，以病人為中心”活動，上下一致、齊心協力、攜手奮進、改革創新，圓滿地完成了年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設取得了可喜的成績。全年工作情況總結如下：一、加強行業作風建設，提高職工整體素質。思想政治工作是醫院精神文明建設的重要內容，為進一步加強我院行業作風建設和黨風廉政建設，我院圍繞今年在縣直機關中開展的“保持黨員先進性教育活動”為契機，充分發揮黨員的先鋒模范帶頭作用，以點帶面，在全院干部職工中廣泛開展政治思想學習教育。在實踐中，堅持支部中心學習制度，加強領導班子的思想政治建設;在學習方法上，采取集中學習和自學相結合，撰寫讀書筆記、心得體會和座談討論相結合，廣泛征求社會各界方方面面的意見，注重理論聯系實際，增強學習的時效性和針對性，以實際行動踐行“三個代表”重要思想。3月11日，醫院18名黨員在院黨支部書記、院長的帶領下，深入到駐點村xx村進行義診、送醫送藥、訪貧問苦，此次活動為當地老百姓送去贈藥贈款約3000余元，就診人數達300多人次，受到了老百姓的熱烈歡迎及交口贊譽。醫院結合今年計劃生育工作的嚴峻形勢，積極響應縣委、縣政府的號召，以講政治、顧大局的飽滿熱情認真履行計生兼職單位工作職責，確保完成計劃生育年度考核工作任務。在繼續加強學習法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《醫德規范》、《獻血法》等衛生法律法規，把職業道德教育與衛生部《關于加強衛生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員的“八不準”等內容結合起來，促進了職工服務理念的轉變，堅定了“為民、務實、清廉”的自覺性，加深了醫患關系溝通和贏得了人民群眾的信賴。根據醫院形勢發展需要，提高醫療服務，促進醫療技術進步，我們科學地提出了醫院發展目標，牢固樹立管理意識，提高管理水平，完善各項規章制度，XX年6月，我們健全完善修訂了規范性可操作性強的《x人民醫院綜合目標責任制》制度，為醫院的可持續發展奠定了堅實的基礎。全院干部職工忠于職守、愛崗敬業得到加強;扶危濟困、博愛助人的人道主義精神得到了進一步弘揚，今年為有特殊困難的同志解決實際共捐資47770元，體現了中華民族“一方有難、八方支援”的傳統美德。二、完善基礎設施建設，加強醫療設備配套。為提高醫院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫需求，加強傳染病的治療安全隔離措施，改善就醫環境，我院興建了一幢占地730平方米，建筑面積1230平方米的標準傳染病房大樓。目前，該大樓土建工程已完工，正在裝修之中，預計年底可投入使用。投入資金160萬元，完成了醫院南大門、綜合大樓等項目工程的征地26000平方米，該項目的立項、報建工作正在進行，爭取明春工程能夠順利實施。繼續推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的，又促進了廉政建設。根據醫療業務發展需要，不斷加大對醫療器械設備的投入，年內醫院先后投資資金30萬元購置了除顫起博器一臺、心電監護儀一臺，集資、籌資320萬元購進德國西門子螺旋ct機一臺，并均投入使用，使得醫院的診療水平上了一個新臺階。三、抓好質量規范管理，促進醫療業務發展。醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據省衛生廳有關醫療質量管理規定制定了醫療質量管理的原則：以病人為中心，以質量為核心。基礎環節、終末質量并重，自我控制與全面監督并舉，建立個人、科室、醫院三級質控。醫教股和護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度和各項技術操作規程。將科主任定為科室第一負責人，要求嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關，發現問題及時解決及時防范，使醫療質量管理更趨科學化、專業化。同時不斷加強對醫技人員繼續培訓工作，繼續選送各類醫技人員到省級或對口扶貧xx市醫療單位進修學習，并在院內多次舉辦醫療學術講座。通過學習，使醫院全體醫技人員不斷更新新理念、新技術，并很好地應用于臨床，為提高醫院的醫療質量起到了促進作用，較好地調動了全體人員學習的自覺性和積極性，在院內形成一股“學、趕、幫”的良好學習風氣。從而大大提高了我院醫技人員的整體業務素質和診療水平，為提高人民群眾的健康水平和生命質量作出了積極的貢獻。取得了良好的社會效益和經濟效益。今年1—11月份業務總收入963萬元，其中醫療收入548萬元，藥品收入415萬元。接收進修實習生25人。全年總診病人145300人次，其中門診139630人次，急診5670人次，搶救危重病人625人次，搶救成功例數594人次，死亡31人數，搶救成功率95%;住院總人數2565人次，出院人數2525人次，治愈病人2308人次，好轉164人次，未治愈人數43人次，死亡人數10人(其中24小時內2人)，搶救危重病人236人次，搶救成功率97%，診斷符合率94%，全院開放病床200張，病房周轉次數12次，搶救心腦血管病人83人次，外科住院病人723人次(手術265例)，婦產科住院病人1265人次(手術323例)，放射科檢查5091人次，b超檢查4536人次，檢驗科檢查2436人次，ct檢查2160人次，胃鏡檢查186人次，腦電圖檢查243人次，心電圖檢查1843人次，理療科診療163人次，口腔科診療324人次，五官科診療3643人次，眼科復明術124人次，派出干部到掛鉤點及醫生下鄉計劃生育382人次，完成高考、兵檢1632人次，完成有關單位健康體檢625人次。我們承接了XX年良好的發展勢頭，圓滿完成了XX年上級和人民交予的各項工作任務，為XX年可持續發展奠定了堅實的基礎。四、存在的主要問題1、經濟基礎較薄弱，資金短缺，地方財政投入有限，成為制約發展的瓶頸。2、管理信息化的進程不夠平衡，制度不夠完善健全。3、高級拔尖專業技術人才少，缺乏學科帶頭人。4、行風建設還不夠到位，缺乏監督力度。5、基礎設施建設和醫療設備配套需進一步完善、更新，以適應新的科學發展需要。五、XX年工作計劃1、以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，扎實抓好醫院建設，不斷增強綜合實力和競爭力。2、爭取省、市和對口扶貧的支持，多方籌措資金，解決制約醫院發展的瓶頸問題。3、加大行風整頓力度，融入醫療質量監控全過程，塑造自身形象和品牌，營造溫馨、舒適的醫療診療環境。4、繼續加強對醫技人員培訓教育、人才引進，完善醫療設備配套、提高設備利用率。5、預投入資金興建醫院南大門、南面綜合大樓、影相樓、供應室、“120”急救中心、污水處理系統以及老病房改造。6、預投入資金完善icu病房建設。7、預投入資金完善醫院電腦化網絡管理系統。8、預投入資金購置一批科技含量高的醫療設備。醫院工作總結520xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行?，F將20xx年醫務科上半年工作總結如下：一、醫療質量管理不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科始終以《xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。1、上半年各項工作指標完成狀況2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處xx年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量xx年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質量較好的科室有：4、立足自身，加強科室自身建設只有不斷提高科室的自身素質，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。二、醫療安全管理切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在xx年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。xxxx年上半年醫務科共處理醫療爭議起，經市醫學會鑒定起，協商解決起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。三、繼續醫學教育管理醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。1、20xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到xx醫院、xx醫院、xxx醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60余人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。2、20xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；xx醫學院、xx醫學院、xxx學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達xx余人次；組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核500余人次，合格率99%。4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作自xx年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了x縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。醫院工作總結6一季度，我院堅持以創建二級乙等中西醫合醫院為目標，以新院建設為中心，以績效考核管理為力點，抓質量、強核算、固特色、謀發展，取得了較好的社會效益和經濟效益。一季度實現業務收入1021.52萬元，醫療收入630.53萬元，較去年同期增加了5.91%，其中住院收入653.96萬元，門診收入365.16萬元，較好地完成了縣局下達的醫療收入目標任務。新院建設和項目推進工作亦順利實施。一、力推績效考核管理，充分調動醫護人員積極性為強化醫護人員的責任意識，煥發工作熱情，在國家新醫改政策的前提下，合年初縣衛生局工作目標任務，加大績效考核管理改革推行力度，召開多種會議，廣泛征求意見，完善考核方案。新方案更加注重醫療質量和醫德醫風，使全體醫護人員普遍感受到既有壓力又有動力。醫院相關科室堅持每日考核每月小，年終兌現的原則，由于措施有力、管理到位，醫院的核心制度得到了很好的落實和執行，社會效益有了新的提高，同時職工績效待遇也普遍有所增加，積極性得到了激發。二、加大人才培養引進，增強發展后勁年初，我院前往南京、蘇州等地參加招錄會，積極引進人才。在注重加強人才培養引進工作的前提下，確保醫療工作正常運轉的同時，20xx年年初，我院對醫務人員進行專業技能、安全工作等培訓，醫教科、護理部積極組織廣大醫務人員進行每周一次科內學習，每月不少于一次集中培訓學習，做到以獎代罰，取得了較好的效果。醫院每月組織“三基”考試，參考人員都取得了較好的成績，提高了急診急救水平，認真實施了訓練計劃，提高護理隊伍的綜合技能水平。三、全力抓好新院建設，開辟做大醫院的新天地在縣局的正確指導和上級相關部門的鼎力支持下，新院建設順利實施，我們搶抓機遇，多方協調，積極推進。目前，新院后勤綜合樓已投入使用，為職工提供了優良的住宿環境;門診樓也已經進入了內外裝修階段;病房樓正在有條不紊的建設中。四、切實做好“兩會”期間信訪、穩定等工作在“兩會”期間，及時傳達上級部門有關信訪、穩定、安全生產、消防工作的會議精神，同時對本科室的信訪隱患做一次徹底的排查，明確專人負責。堅持“打防合、預防為主”的方針，提高干部職工安全防范意識，未發生安全、消防事故，保障了全院和社會的和諧穩定協調發展。五、做好信息化改造工作，提升工作效率和服務能力年初，我院投入大量人力財力，對醫院信息化系統進行全面改造提升，組織全院職工積極參加新系統的培訓工作，為我院二季度新系統全面上線奠定了堅實的基礎。六、嚴格執行國家基本藥物制度根據上級文件精神，我院積極執行國家基本藥物目錄制度，所有購進藥品均為市局規定的國家基本藥物品種，并實行零差價銷售;各村衛生室所需購進藥品均由我院統一調配，并實行零差價銷售。七、加強新聞報道宣傳工作今年以來，我院在加強行風建設和開展各項工作的同時，積極重視新聞宣傳工作，提升我院在社會各界的影響力，完成了年初目標任務。醫院工作總結7xxxx年是我院創三沖刺之年，也是關鍵之年。我們人事科牢牢圍繞醫院整體目標，以科學發展觀為指導，結合創先爭優活動，強化學習，團結協作，堅持理論聯系實際，恪守以為人本的辦事理念。不斷進步人事管理工作的規范化和制度化水平，全面落實年初提出的各項工作目標，較為美滿地完成了人事科的各項工作任務。1、創三工作貫徹始終?？剖覈@創三工作精神，對照三級醫院標準，找準差距。到上級醫院學習鑒戒其成功經驗，建立了醫生的簡易檔案，進一步完善人事科各項制度及創三評審所需材料。2、xxxx年1月13日，第一屆優秀青年醫學人材答辯會隆重舉行。旨在加強本院學科梯隊建設，并進一步推動學科骨干和學科帶頭人xxx人的培養工作，加快提升我院醫、教、研、管綜合水平。共28名青年醫生參加了本次的答辯會，9位成功成為第一批優青培養對象。再經過層層提拔，公然打擂的方式，推薦一位優秀醫學人材往國外進修，真正進步其業務水平。3、多渠道、全方位做好引進人材。將人材招聘作為常規工作，成熟一個招聘一個。xxxx年共錄用77位，其中碩士3名，本科15名;副主任1名，主治4名。4、多種情勢進行人材培養。積極貫徹“立足崗位、突出培養、在職為主、擇優培養、按需培訓”的原則，以學科建設發展的需要為條件，兼顧規劃。繼續加大的在職學歷教育的力度。今年共有52人取得大專及以上畢業證書，其中碩士5人，本科17人，大專30人。重視在職職員的研究生培養工作。邀請交大醫學院權威教師來我院進行考前輔導。有將近70名職員參加輔導班，40名報考交大在職研究生，錄取21名碩士、1名博士。5、做好了新職工進院工作。5月份將xxxx年口試通過預備錄用職員信息的上報衛生局，9月份對73名新職工進行了上崗前培訓，培訓內容涵蓋了醫院的發展、精神文明、職業生涯設計、法律法規等，并對所授內容進行考試，使其全面了解我院的發展及目前的工作重點，并人人把握院感、醫療事故處理條件等相干知識。6、xxxx年應屆生招聘工作：我們在10月份上報了招聘計劃，同時將xxxx年招聘計劃、錄用條件(臨床醫師要求碩士以上的學歷、護士要求大專及以上學歷)上網公布。我們爭取在本月底完成護理職員的理論、實踐考試、口試及錄用工作。7、根據《事業單位出國留學崗位設置方案》完成崗位設置后，413位聘任職員職務(崗位)變開工作的完成，并重新修訂了《xxxx年上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院專業技術職務聘任的實施意見》、《崗位設置管理辦法及實施方案》。從xxxx年下半年起，就對我院的已取得的中級及以上職員進行摸底工作，收取其論文、科研、計算機、英語等相干證書的復印件。爭取在年底完成中、高級專業技術職員的評聘工作。8、積極的留人政策。對引進、派遣的高級醫學人材進行購房、住房等一系列優惠條件的落實。9、其他工作(1)完成了90名初、中級職員考試報名，8名高級職稱提升的院內評審、公示、材料上報;(2)按質按量完成每月考勤、勞務費、季度獎、節日加班工資核對、發放;(3)對中層干部如皮膚科孟亞東、質控辦張娟、中醫科高志生等的聘任工作(4)完成每月職員進出、退休、辭職等常規工作，及低級職員聘任工作;(5)協助完成黨支部的改選工作;(6)完成醫保醫生信息維護工作;(7)完成各類報表的統計及年檢工作，如《機關、事業單位工作職員工資統計報表》、《機關、事業單位工作職員信息統計報表》、105報表等;(8)院級課題《創三級醫院人材隊伍建設》，正式結題，并發表一篇論文。(9)積極參加醫院組織活動;撰寫文稿，有5篇在院報上發表。醫院工作總結8醫院分級管理與等級醫院評審，是運用現代醫院管理理論，根據醫院的功能、任務、規模和技術水平等對醫院實行的標準化管理和目標管理。對于促進醫院的發展和質量的提高具有極其重要的意義。于1995年開始通過了第一周期的等級醫院評審驗收。去年以來開始進入第二周期的創建活動，護理部帶領全體護士堅持以人為本、與時俱進，按照二級甲等醫院的評審標準，狠抓規章制度的落實、開展整體護理和溫馨護理服務，在鞏固基礎、提高護士素質、提高護理質量和保證醫療安全等方面下功夫。使各項工作有了新的提高和發展。現將護理部的等級醫院管理工作情況匯報如下：一、貫徹衛生部關于加強護理工作的有關規定，建立健全護理管理體制。我院實行院長領導下的護理部主任負責制，由主管業務的副院長具體負責護理工作。為護理部主任——病區護士長二級管理體制。護理部設主任一名、干事2名。業務院長定期參加護理工作會議，隨時聽取護理部主任的工作匯報和總結，并深入科室研究和解決護理工作中問題。病區護士長現有18人。20xx年通過改革實行護士長競聘上崗，競聘上崗后的護士長管理隊伍平均年齡36。4歲，全部是大專以上學歷、護理師以上職稱。實現了護理管理隊伍的年輕化、專業化和現代化。這些護士長均參加了山西省護理管理培訓班和院內護理部組織的培訓，并領取了護理管理上崗證。我院現共有床位300張，臨床科室27個。全院共有在崗正式護士120人，臨聘護士47人、護工20人?？傆?87人。其中包括高級護理人員8名、中級護理人員63名、初級人96名，護工20名。各臨床科室均配備有一定數量的中高級職稱的護士。臨床護士床位之比為：1：03。二、完善充實護理規章制度，實行制度化和規范化管理。近年來完善了護理工作制度39條；各級各類護理人員崗位責任制20條。新增《護理人員繼續教育制度》等3條；重新修訂疾病護理常規167條，修訂護理操作規程34條，制定了護理緊急預案27條，（詳細目錄見后）這些規章制度的修訂和完善使護理管理進一步實現了科學管理，各項護理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了護理糾紛和護理事故的發生。三、加強護理隊伍建設，提高護士整體素質。建立健全了護理人員繼續教育制度，采取理論考試、技術操作考核、平時考核相結合的方法，對各級護理人員有目標、有計劃、分層次培訓和考核，考核的內容包括護士三基理論、基礎護理技術操作、?？谱o理知識及護理學科發展新知識、新動向等，考核方法為理論考試、操作考核、平時工作考核，考核結果記錄于技術檔案中，作為護理人員評優、聘任、晉升、年度考核的重要依據。同時結合我院開展的溫馨服務、創文明醫院、創“百姓放心醫院”和外賓定點醫院等對護士職業道德教育和禮儀培訓、使護士的整體素質得到了較大的提高，促進了護理各項工作的開展。四、建立健全護理質量控制體系，確保各項護理目標的實現。護理質量管理實行醫院護理質量委員會、科室護理質控小組二級質量控制。護理部按照質量目標，根據醫院實際情況不斷修訂和完善了質量標準5部分，16項。護理管理委員會設5個質控檢查組對照標準每月對科室的護理質量進行考核檢查，護理部總結評價后將考核結果上報醫院考核辦，作為科室質量考核和獎勵的依據，同時將本科室存在的問題反饋給護士長，護士長及時分析問題原因并采取措施，通過pDCA循環使護理質量不斷得到持續改進，保證各項護理目標的實現。五、增強法制觀念，強化安全意識。認真落實護理安全管理制度，嚴格執行護理缺陷、護理事故登記報告制度，定期分析總結安全隱患，及時對護理人員進行安全教育。在護理站、治療室等護理人員工作的場所張貼醒目的警示標語，時刻提醒護理人員嚴格執行三查七對、認真履行操作規程，同時制定了《住院指南》、輸液巡視卡住院病人須知等對病人履行必要的告知義務，不斷規范和提高護理文書書寫質量。堅持定期護理質量檢查、夜班總護士長值班查房和護理部不定期查房制度，由于制度落實、考核嚴密，幾年來無護理差錯事故發生。六、開展以病人為中心的整體護理，為病人提供滿意的服務。我院于1997年開展整體護理，先由1—2個模式病房逐年擴大到8個病區，在開展整體護理的過程中結合我院實際情況，通過舉辦整體護理學習班、培訓責任護士，強調了觀念的轉變，要求在護理工作中樹立以病人為中心的思想，以健康教育為重點，從入院宣教、用藥指導、術前、術后教育和出院指導入手，為病人提供個體化人性化的護理服務。全體護理人員努力做到“病人入院有迎聲、護理操作有請聲、操作不周有歉聲、病人出院有送聲”的全程優質服務。為病人提供溫馨周到的護理服務，使病人對護理人員的滿意度始終保持在95%以上。七、護理科研教學、新業務新技術開展情況。我院擔負太原市衛生學校、太原大學附中護理班、山西職工醫學院高護班、山西中醫學院高護班等大中專學生的實習任務，在科教科的統一安排下，完善了教學機構和各種制度，護理部專人負責實習生的教學計劃和實施、輪轉、評學評教等工作。近三年來共接收實習生人次。教學工作受到實習單位的好評。隨著醫院的不斷發展和提高，科室新技術新項目不斷開展，促進了護理水平的提高，03年共開展新技術新項目10項；04年到目前為止開展了7項，護理人員撰寫的論文在省級以上雜志發表03年15篇；04年8篇。05年10篇。護理部每年召開專題研討會，03年護理部舉辦了“怎樣開展健康教育專題研討會”，共有17人在院內進行了論文演講答辯和交流。04年舉辦了?？谱o理研討會，重點研討危重病人的觀察與護理。八、存在問題及應對措施；1、由于我院最近幾年發展迅速，新進護理人員逐年增加，新招聘的護士業務能力及綜合素質均有待于培訓和提高。今后要進一步加強三基學習和考試考核，特別是加強是新護士的基礎知識和基本操作的訓練和考核。2、我院科室病床少，因此護理人員相對緊張，雖然配備了一定數量的護工，但還是不能滿足臨床需要，在一定程度上影響了護理質量的提高，因而探索護理人力資源的合理應用和統一管理是我們今后的方向。3、護士長隊伍的年輕化雖然給護理管理隊伍增添了活力，但是也帶來了護理管理經驗不足和管理不到位的問題，要通過護理部的經常性教育和外出培訓等手段促進護理管理水平的提高。4、雖然我院建院時間不長，但是已經有一部分護士年齡偏大。她們的體力和精力都不適合擔任臨床繁重的工作，怎樣針對老護士的特點發揮她們的積極作用，同時予以安排適合她們工作的崗位也是我們面臨的實際問題?？傊?，通過醫院等級管理，我院護理工作基本實現了管理制度化、操作規范化、服務人性化，我們將以這次評審為新的目標和動力，進一步提高和發展我院的護理工作，更好地為人民的健康服務。醫院工作總結9我在醫院主要負責的是醫保工作，到現在已經有1年時間，時間很短，沒有什么成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區縣，現順利結算46筆：費用721477.37元;未結算3筆：費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發生，醫保病人門診住院數據上傳準確，無垃圾數據反饋信息。2、從1月份開展工作至今院內醫保系統運行正常，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯系并將系統修理好，細致的查找問題發生的原因，及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內的醫保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫保系統進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫院his系統改造，做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。3、做好與醫保中心的上傳下達工作，對于工作中出現的問題能夠及時的解決。xx年參加市區兩級醫保中心組織的會議培訓6次，在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫保卡試用卡一張，實施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開。xx年迎接區社保中心檢查兩次，xx年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質量，物價，收費管理，醫保系統使用等幾個方面進行了督導檢查，肯定了醫院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區醫保中心。xx年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進行了檢查，對醫院給員工參加社會保險做出了較高的評價。4、醫保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，感謝所有同事的幫助，是你們的協助才使醫保工作順利開展，xx年對院內員工從醫保的政策規定、我院能收治的病人、醫保的報銷要求、醫保中的注意事項等幾個方面進行了醫保知識的培訓。醫院工作總結10為切實加強春節期間醫院各項應急工作，為了渡過一個快樂祥和、安全的春節，確保節日期間醫院的醫療安全、質量安全、服務安全、保衛安全、后勤保障等工作的正常開展。綜合辦制定了《春節值班表》的有關規定，結合院領導對節日期間的工作安排和部署。對春節期間工作匯報如下：一、各部門都嚴格按照值班制度規定來執行，做好值班人員的本職工作。值班人員電話都24小時開機，確保了通訊暢通。實現了節日期間安全生產和人員安全事故為零，質安部在節前組織開展了安全生產整治活動，在節日期間采取了有效措施，并在節日前組織一次徹底安全大檢查，查出問題和隱患15項，針對查出的問題和隱患組織加油站進行整改，落實了具體防護措施和防護人。為安全搞好春節期間的生產工作做好充分準備，抓好預案及演練，促進員工對突發事故能及時處理打下堅實基礎。抓好節日期間的信息聯絡制度，促進節日生產經營管理、資金安全管理工作是一項長期的工作，公司每一個員工都要提高消防安全意識，加強資金管理，要求加油站按時上報安全生產工作，才能確保公司人、財、物的安全20xx年春節前，我院根據群眾的診療需求，結合醫院實際情況，制定了合理的排班和應急預案。春節期間，在全體醫護人員的共同努力下，我院診療工作平安順利，未發生醫患糾紛，無醫療事故發生。一、基本情況：（統計數據為2月2日至8日）1、門診總人數為2523人次（實際1858），其中急診門診167人次，普通門診（2）437人次，中醫科門診246人次，保健科門診208人次，內科門診199人次，外科門診162人次，肝炎門診185人次，病區門診計544人次，口腔門診38人次。第二門診70人次，院領導35人次。2、春節期間，急診出車19趟，以腸胃不適、昏厥及胸悶胸痛急診病人居多。3、住院累計人數910人，其中入院44人，出院11人，轉入4人，轉出4人。二、干部職工齊心協力，確保醫院診療工作順利平安。由于節前安排比較充分，在全院干部職工的共同努力下，春節期間的診療工作整體平安順利。遇到病人較多或深夜急診時，各科室自覺加強安排。在平凡的工作崗位上，涌現出了很多感人的事跡和先進人物。1、十多年來，院領導班子全體成員堅持每年除夕夜到醫院，慰問堅守在工作崗位的值班人員，向他們致以節日的問候，并給值班人員送去了慰問金。2、院長季曉林率先垂范，初三、初六上午二次專家門診，為患者解除病痛。3、春節期間，急診科靜脈輸液病人比較多，達318人次，其中以呼吸系統、消化系統疾病居多。但門診開處的“舒血寧”等藥物輸液的也達80多人次，增加了值班護士的工作負擔。而且，急診科還完成肌注65人次，通知急診10人次。為此，急診科自覺加強排班，護士長帶頭延長下班時間，以保證工作的圓滿完成，4、病區的任務仍然相對比較繁重，尤其是內一、內二、干部保健一區、外科一區及ICU，危重病人多，大小搶救也比較多。內一區期初留院24個危重病人，從初三開始又陸續收治了10個病人，初五還收治了一個肝硬化、肝炎失代償期、雙肺炎癥、雙腎衰竭的瀕危病人，隨即展開搶救，后轉至ICU。在科主任章文杰的帶領下，內一區仍然在百忙之中保持多年優良傳統，在大年初一給留院病人送花送溫暖。并且，每天保證有上級醫師查房。內二區期初留院30名危重病人，春節期間又收治9名病人，期間開展危重病人搶救3次。初四中午11點收治一名腎衰、肺部感染、高鉀血癥患者，由于病情嚴重，隨即展開了搶救，很多醫護人員沒有休息，科主任葉華每天帶頭堅守崗位，堅持工作，保證每天參與查房，并嘗試構建和諧醫患舉措，大年三十全體醫護人員給留院病人送花、拜年。干部保健一區期初留院17名危重病人，從初一開始陸續收治了12名危重病人。其中莊三妹醫生在初三那天就收治了5個重病患者，有的甚至是下半夜收治，遇到重病號及時給予搶救。但所有醫護人員沒有任何怨言，依然保持旺盛的`熱情投入工作。由于危重病人多，白萍主任帶領醫療組天天親自查房，噓寒問暖，獲得患者的肯定。外科一區在大年三十極力搶救一晚期癌癥患者無效死亡后，又收治一名門脈高壓、嘔血病人，楊鐘惠主任親自帶領醫療組給予積極治療，直至病人病情穩定出院。初五再次與麻醉科攜手搶救一位83歲高齡的病人并獲得成功。ICU留院5人，死亡2人，轉入2人。在7天時間內進行了7次大搶救。雖然工作任務繁重，但張志岷主任帶領醫療組加班加點，積極展開搶救。所有的醫生護士都沒有休息。5、其他醫技科室都積極配合臨床工作，2～4日放假期間，檢驗科、醫學影像一科、二科、口腔科、五官科等遇到急診病人都能及時到位。尤其是檢驗科，夜間急診的比較多，初三、初四、初五三天里，林平、黃勝、倪小勤等值班人員半夜為急診患者抽血檢驗，第二天仍堅持上班。眼科、口腔科遇到急診，無論是除夕還是正月里，都能立即到位。靜脈配置中心和中心藥房等為了準確加藥和核對，幾乎放棄休息，保證工作不出差錯。醫院工作總結11為貫徹母嬰保健法關于“世界母乳喂養周”的精神，讓全社會理解支持母乳喂養的價值和意義，普及母乳喂養知識，我院積極主動地開展了“世界母乳喂養周”活動。一、根據實際情況，制定了“世界母乳喂養周”詳細活動實施方案，實行醫院、科室、社區服務中心三方聯動開展宣傳。二、通過科室、社區服務中心進行“母乳喂養”知識宣傳。印制了橫幅懸掛，緊扣今年主題：母乳喂養傾聽、訴說、分享。強調母乳喂養的必要性，我院加大宣傳力度，多渠道、多角度宣傳母乳喂養的好處。三、安排社區訪視人員對產婦產后入戶進行訪視，專門一對一的宣傳指導，對新媽媽進行母乳喂養知識和技巧的講解，并發放母乳喂養宣傳手冊。四、從源頭抓起，對于來院定點分娩的孕產婦，進行一份母乳喂養的宣傳教育測試，抵制母乳替代用品，產后播放母乳喂養的好處宣傳錄像給產婦看，讓她們了解母乳喂養的重要性。五、發放宣傳資料，講解母乳喂養的好處，對孕婦及家屬進行宣傳教育。對母乳喂養宣傳活動，使年輕的家長們獲得更多的、正確的、全面的科學喂養知識，使母乳喂養率不斷提高，使孩子能夠在生命的早期就接受均衡全面的營養，成長為身心健康的新一代是我院孜孜不倦的追求。一結束。20xx年“世界母乳喂養周”的主題是“母乳喂養─傾聽、訴說、分享”，目的是強調多部門、多層次、多渠道促進母乳喂養的溝通、經驗交流和分享，傳播科學育兒知識。按照來衛函【20xx】24號《縣衛生局關于開展20xx年“世界母乳喂養周”活動的通知》文件要求，我院結合實際在母乳喂養周期間開展了形式多樣的宣傳活動，以響應世界母乳喂養周的宣傳主題，鞏固愛嬰醫院成果?，F將20xx年我市“母乳喂養周”活動情況總結如下：一、領導重視，及時部署接到縣局通知后院領導十分重視此次宣傳活動，把這次活動作為鞏固愛嬰行動成果，提高母嬰保健服務水平的一項重要工作來抓。于7月31日制定了宣傳活動方案，力爭將此次“世界母乳喂養周”的宣傳辦成群眾受益、政府滿意的活動；既要廣泛普及母乳喂養知識，又要加強愛嬰醫院的管理，鞏固愛嬰醫院的成果。二、宣傳形式多樣，活動內容豐富宣傳形式多種多樣，8月1日在醫院門口和健康教育室懸掛“母乳喂養傾聽、訴說、分享”為宣傳主題橫幅2條、辦宣傳欄1塊、張貼海報10張，宣傳胸貼20張、電子顯示屏滾動播出母乳喂養知識，并于8月1日、4日利用趕集天，人多面廣的優越形式分別到集市發放宣傳單560余張，大力宣傳“母乳喂養好”、“孕期保健”“住院分娩好”“碘缺乏的防治”“給孕產婦的一封信”“增補葉酸”等內容。并以此為契機向目標人群大力宣傳今年“降消項目”的新政策，努力提高住院分娩，以保障母嬰安全。8月5日下午在衛生院舉辦了健康教育知識講座，召集了住院以及前來醫院進行產檢的20余名孕產婦及其家屬參加了聽課，授課人員緊緊圍繞“優生優育”“孕期、圍產期保健”“住院分娩好”“母乳喂養好”“幼兒膳食”“預防接種”等知識做出認真細致的講解，并收看了中央科教頻道8月1日至4日播出的母乳喂養、嬰幼兒喂養知識，受到了聽課人員的一致好評，現場還為產婦提供母乳喂養方法的指導、健康咨詢及免費產前檢查，并發放相關知識宣傳單80余張。三、加強愛嬰醫院管理，鞏固愛嬰醫院成果為加強和鞏固醫務人員的技能培訓要求嚴格遵守促進母乳喂養十項措施，我院結合臨床實際情況長期不懈堅持對醫務人員進行母乳喂養理論和操作技巧培訓。學習培訓的內容包括《母乳喂養技巧》、《孕產期保健知識》、《兒童保健知識》、《成功促進母乳喂養的十項措施》、《愛嬰醫院十條標準》、《母乳代用品銷售管理辦法》。通過學習要求工作人員必須掌握熟記母嬰同室的重要性，母乳喂養的優點，按需哺乳，如何保證有足夠的乳汁，準確掌握哺乳時母親的正確體位等。嬰兒的正確含接姿勢及人工擠奶的方法。并大力開展相關宣傳活動，廣泛普及成功促進母乳喂養的十項措施的知識和技巧，努力提高母乳喂養率。在母乳喂養周期間，我院積極推行以產婦為中心的服務模式，加強產時保健，提高產時服務質量，提倡自然分娩，避免人為干預，降低剖宮產率，從而保證母嬰安全。提倡母乳喂養，嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》，廢除奶瓶、奶嘴安慰品，堅決抵制推銷商推銷母乳代用品，與母乳喂養支持組織保持聯系。保證母嬰安全。四、廣泛參與，成效顯著此次宣傳活動在政府及各級領導的關心幫助下、在工作人員的共同努力下圓滿結束了，此次活動覆蓋面積廣、形式多種多樣、內容豐富，不僅受教育的群眾大大增加了，醫護人員自身也得到了一次學習，使翔鳳鎮的愛嬰行動成果得到了鞏固，母嬰保健服務水平得到了進一步提高。還提高了很好的社會效益，為今后任重而道遠的婦幼保健工作營造了良好的氛圍。醫院工作總結12我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：一、加強組織領導、嚴格執行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開展醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，科室領導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我科內感染管理工作的順利開展。二、醫院感染監測方面定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。1、病歷監測①感染率監測：我科嚴格執行《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》達到衛生廳規定的≤8%要求。②漏報率的監測：我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理開始，我科針對漏報多進行處罰、現在已符合衛生部要求的20%。③我科對無菌切口進行感染率調查，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求2、環境衛生及消毒滅菌監測我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監測，醫院感染辦每季度輪轉監測一次，并將監測結果進行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室。3、目標性監測：對接受侵入性操作患者、手術患者切口、手衛生、無菌操作進行目標性監測，通過觀察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（X線、胸片）等，向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫院感染方面的指導意見，不斷循環監測，及時調整監控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫院感染發病率的目的，取得了良好的效果。4、加強了醫療廢物管理：科室不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。，我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。5、職業暴露：醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，根據科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。職業暴露調查中，發生銳器傷人數人，并及時處理傷口和上報、追蹤和調查。6、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，我科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。三、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的科內感染控制工作中，由于科內的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把感染控制工作做得更好。四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：1.臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網絡，嚴格管理制度，開展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫院感染暴發流行，有效將醫院感染控制在較低水平。一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度今年3月醫院調整了院感委員會，健全了院科兩級院感質量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規、規范、規章，結合我院實際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。二、針對院感薄弱環節，加強院感質量控制進一步完善了醫院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環節的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發流行。三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控進一步加強內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發生率為0.038%；婦產科醫院感染感染有1例，感染發生率為0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發生率均為0%。五、抓好環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測工作為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門診的空氣進行了監測，合格率達100%。六、加強醫療廢物管理院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。七、強化院感培訓及考核進行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員，共118人次，培訓內容為：①院感基礎知識培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）、③醫療廢物的處理，④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關標準。通過培訓，全院醫務人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。八、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質庫房索證。結果各證齊全，全部合格。九、積極參與醫院建筑設計在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領導同意并已經實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：1.醫院感染環節質量需進一步加強。2.臨床感染管理小組尚未充分發揮其作用。3.感染監測結果應定期向臨床科室反饋。4.部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。5.各臨床科室醫護人員無菌觀念、手衛生知識仍需加強。新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取“二乙醫院”順利通過。醫院工作總結13幾年來，在院領導的高度重視和指導下，我科室建立了一套行之有效的內部監督機制與考核措施，規范了醫護人員行為，保證了工作質量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。一、領導重視，進一步加強機構建設工作自創建愛嬰醫院以來，絲毫未放松愛嬰工作，在貫徹《母嬰保健法》同時，院領導將愛嬰工作納入重要議事日程，做到創建領導班子和技術指導小組不撤，并設有愛嬰辦，繃緊鞏固成果之弦不松，注重行政管理勁頭不減。每年根據人事變動情況，及時調整了鞏固愛嬰醫院領導小組和技術指導小組成員，院長擔任鞏固愛嬰醫院成果領導小組組長，親自掛帥，使鞏固愛嬰醫院成果作為“一把手”工程，副組長由分管業務院長擔任。鞏固愛嬰醫院領導小組由院辦公室、愛嬰辦、醫療、護理、保健、產科、財務科等部門的負責人組成，愛嬰辦負責制定計劃，分解任務，責任到人，各司其職，相互協調，密切合作，確保鞏固愛嬰醫院成果順利進行。二、結合實際，不斷完善各項愛嬰工作（一）按照愛嬰醫院標準要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度、母乳喂養宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等內容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、標準化、規范化、科學化管理。（二）在提供母嬰系列服務的同時，將母乳喂養管理措施納入各班護1士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發了家屬積極參與促進母乳喂養的熱情，形成了全民參與、社會支持關注的嶄新局面，提高人口素質，維護了婦兒合法權益。（三）不斷優化門診和病區的環境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現愛嬰行動的宗旨，為孕產婦營造一個溫暖、舒適、潔凈的住院環境。為滿足不同服務對象的需求，在兒?？崎T診大廳旁設立一間獨立的母嬰哺乳室，供前來體檢的寶寶及時喂養；在住院部，普通病區床間裝有隔簾，為孕產婦營造一個獨立空間，更好的保護其隱私，增加了病區的溫馨、人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的贊譽。（四）落實母乳喂養工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產科門診到到病房均有護士做好母乳喂養的宣教，一進病房負責護士就會發給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養知識宣教。臨產婦進入產房后，助產士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養的好處宣傳資料發給臨產婦及家屬，并實施“一對一”助產士全程陪伴分娩服務；助產士嚴密觀察產程，減少難產的發生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內進行早接觸、早吸吮；母親在產房期間嬰兒不能先送產科（愛嬰區），離開母親。助產士護送產婦與嬰兒到產科（愛嬰區）時，愛嬰區工作人員要熱情接待，做好新生兒入科處置后，陰道分娩要求半小時內床旁進行母乳喂養知識宣教及指導母乳喂養一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養知識的督導與評估。（五）加大產科基礎護理質量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產婦做到“兩短”、“六潔”、“五到位”。堅持落實產科查房制度，確保母嬰安全；門衛也要有專人負責，做好安全保衛工作；出院前護理人員再次作好母乳喂養評估并告知產婦及家屬出院后與母乳喂養支持組織取得聯系的方法，使母乳喂養工作深入社會的每一個角落、每一個層次。（六）堅持做好母乳喂養培訓工作。每年對新分配的醫、技、護、工勤人員進行18小時以上的崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳喂養知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓率達100％。三、狠抓質量，強化監督考核工作嚴格按《愛嬰醫院評估標準和評分方法》，將每項質量標準要求分解到責任人，下發給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質控，人人又被質控，保證愛嬰醫院質量的提高。及時反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制定改進措施，有針對性防止愛嬰工作滑坡。不斷改革產科服務模式，產科質量穩步提高尤其是創建愛嬰醫院以來，產科不斷改革服務模式，系統管理孕產婦，產科質量明顯提高。新生兒無一例因診療護理不當的并發癥，在每月醫德醫風檢查中，孕產婦滿意度保持96。6％以上，在鞏固愛嬰醫院工作的同時，我們注意不斷總結經驗，勇于創新。結合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫院臨床和保健的緊密聯系，在做好母乳喂養咨詢、孕產婦營養咨詢門診、產后門診隨訪管理的同時，提供產褥期保健、母乳喂養及新生兒護理的指導與幫助，新生兒疾病篩查等工作，受到孕產婦及家屬的歡迎和好評。四、尋找短板，推進愛嬰事業發展（一）完善制度建設，愛嬰工作是一項社會系統工程，領導重視，社會支持，使母嬰保健服務行為得到全社會的監督管理，納入了制度化、規范化、系統化的管理軌道。我院通過鞏固愛嬰醫院的工作，并不斷完善了各項規章制度與服務功能，強化了醫護人員的法律意識與職業道德意識，規范了醫護人員行為，醫療護理質量顯著提高，促進了醫院工作的全面發展。（二）將鞏固與發展相結合，在不斷發展上下功夫，我們堅持常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在愛嬰工作上一如既往做到醫療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過規范管理，加強監督考核，強化了護理人員的服務意識，提高了服務質量，體現了以病人為中心的服務宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發展。（三）鞏固愛嬰醫院工作，通過對孕產婦多種形式的健康教育活動，根據不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關系的融洽，體現了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨床相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產婦，每個家庭，在臨床中開展保健，增強了產婦健康保健意識，密切了醫患關系，提高了孕產婦對醫院的滿意度，打破了臨床與保健脫節的現象。按照愛嬰醫院領導小組的統一安排和年度愛嬰工作計劃，半年來我院完成了以下工作：一、完善組織機構，強化工作領導為了保障愛嬰醫院工作扎實有序地開展。調整了相關組織機構，成立了以李小軍院長任組長愛嬰醫院管理工作領導小組和愛嬰醫院技術指導小組，并制定相關的工作職責。二、計劃完善，措施具體為認真落實愛嬰醫院復核工作，制定了較為完善的工作計劃，措施具體，操作可行。三、強化培訓，依法執業一是完成了556人的在崗職工3小時以上愛嬰知識培訓，并考試考核合格。二是婦產科均辦理了“母嬰保健技術服務合格證”。三是完善了醫療業務的分組管理。四、嚴格制度，確保質量1、落實好“五個堅持”“一個提高”。堅持早接觸、早吸吮、早開奶；堅持母嬰同室；堅持對醫務人員進行培訓及對孕、產婦開展健康教育；堅持不準在醫院接受奶粉商的饋贈，堅持不準在醫院范圍內張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品；一個提高：提高出生后6個月的母乳喂養率。住院母乳喂養率達96.1%，純母乳喂養率為84.99%。2、加強產房、新生兒科等重點科室的感染控制。嚴格實行消毒隔離制度，嚴格控制入產房人數，對隔離孕婦按要求對產房進行擦拭和消毒；新生兒恒溫箱按規程進行消毒與管理；對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴