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文檔簡介

保險協商賠付協議書?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]法定代表人:[姓名]乙方(被保險人):姓名:[被保險人姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了[具體保險險種名稱],并按照保險合同約定履行了相應的義務。現乙方因[保險事故發生原因及簡要情況說明]發生保險事故,甲乙雙方經友好協商,就保險賠付事宜達成如下協議:一、保險事故詳情及標的物或服務具體描述1.保險事故發生時間:[年/月/日/時/分]2.保險事故發生地點:[詳細地址]3.保險事故經過:[詳細描述事故發生的經過,包括起因、經過、結果等關鍵信息]4.受損標的物或服務:財產保險:若為財產保險,詳細描述受損財產的名稱、型號、數量、購置時間、購置價格、使用狀況等信息。例如,受損車輛為[車輛品牌及型號],車牌號為[車牌號],于[購置時間]購買,購置價格為[X]元,事故發生時已行駛里程為[X]公里,主要用于[車輛使用用途]。人身保險:若為人身保險,詳細描述被保險人所遭受的傷害情況,包括受傷部位、傷害程度、就醫過程、診斷結果等。例如,被保險人因本次事故導致[受傷部位]骨折,于[受傷時間]前往[醫院名稱]就診,經診斷為[具體骨折類型及診斷結論],住院治療[X]天,花費醫療費用共計[X]元。其他保險:根據具體保險險種,詳細描述與保險事故相關的標的物或服務的具體情況,確保雙方對保險標的的范圍和狀況有清晰的認識。二、保險責任認定1.根據甲乙雙方簽訂的保險合同條款,經甲方審核,本次保險事故屬于[保險合同約定的保險責任范圍],甲方承擔相應的保險賠付責任。2.具體保險責任依據如下:[引用保險合同中關于本次事故所涉及保險責任的具體條款內容][如有相關補充條款或特別約定,一并詳細說明]三、賠付金額及支付方式1.賠付金額:經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付保險賠付金共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。該賠付金額包含但不限于因本次保險事故導致的乙方[損失項目,如醫療費用、財產損失、傷殘賠償金等]的賠償。2.支付方式:甲方將在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將保險賠付金支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]銀行賬號:[銀行賬號]四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利:有權要求乙方提供與保險事故相關的證明材料、資料及信息,以便進行保險理賠審核。對乙方提交的理賠材料進行審核,如發現材料不完整、不真實或不符合保險合同約定的,有權要求乙方補充或更正。在保險賠付過程中,有權按照保險合同約定及法律法規規定,對賠付金額進行合理核定。2.義務:按照本協議約定的金額和支付方式,及時向乙方支付保險賠付金。對乙方提供的理賠材料及個人信息予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定或經乙方書面同意的除外。在收到乙方完整的理賠申請材料后,應在[保險合同約定的理賠期限]內完成理賠審核,并將審核結果及賠付決定通知乙方。(二)乙方權利與義務1.權利:有權要求甲方按照保險合同約定及本協議約定履行保險賠付義務。在保險事故發生后,有權按照保險合同約定及法律法規規定,獲得相應的保險賠償。有權對甲方的理賠審核過程及結果進行詢問和監督。2.義務:如實向甲方告知保險事故的發生情況及相關信息,不得隱瞞或虛報。按照甲方要求及時提供與保險事故相關的證明材料、資料及信息,包括但不限于保險單、事故證明、醫療病歷、診斷證明、費用清單、發票、財產損失清單、維修發票等。所提供的材料應真實、完整、有效,否則應承擔因此給甲方造成的損失。在收到甲方支付的保險賠付金后,應向甲方出具收款憑證。配合甲方進行保險理賠調查工作,如按照甲方要求參加面談、提供現場勘查協助等。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付保險賠付金,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付全部保險賠付金及違約金,同時甲方應按照保險賠付金總額的[X%]向乙方支付賠償金。2.若乙方未按照本協議約定如實告知保險事故情況或提供虛假理賠材料,甲方有權拒絕支付保險賠付金,并要求乙方返還已支付的部分或全部款項。乙方應按照保險賠付金總額的[X%]向甲方支付違約金,如給甲方造成其他損失的,還應承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。如因違約行為給對方造成損失的,違約方應承擔全部賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋

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