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文檔簡介
關于摔傷補償協議書?甲方(補償方):姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受補償方):姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方在[具體時間]于[具體地點]因[詳細事由]不慎摔傷,導致身體受到損傷。經雙方友好協商,就甲方對乙方因摔傷所造成的損失給予補償事宜,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、摔傷情況及損失說明1.摔傷經過乙方于[具體時間]在[具體地點]時,由于[詳細原因,如地面濕滑、道路有障礙物等],不慎摔倒,身體著地,致使[具體受傷部位,如手臂骨折、腿部擦傷等]。2.醫療診斷及治療情況乙方受傷后,立即被送往[醫療機構名稱]進行救治,經診斷為[詳細傷情診斷結果]。隨后,乙方按照醫生的建議進行了相應的治療,包括但不限于[列舉治療項目,如手術、住院治療、藥物治療等],期間共花費醫療費用[X]元。具體的醫療費用明細以乙方提供的正規醫療機構出具的發票為準。3.誤工損失因本次摔傷,乙方無法正常工作,導致誤工。乙方所在單位出具的誤工證明顯示,乙方誤工期限自[誤工起始日期]至[誤工結束日期],共計[X]天。按照乙方受傷前月平均工資[X]元計算,誤工損失總計[X]元。4.護理費用由于乙方受傷后行動不便,需要專人護理。乙方聘請護工護理,護理期限自[護理起始日期]至[護理結束日期],共計[X]天,每天護理費[X]元,護理費總計[X]元。護工費用支付憑證及護理協議作為本協議的附件。5.其他損失乙方因摔傷還產生了交通費用[X]元,用于往返醫院就醫等;營養費[X]元,以補充身體營養促進恢復。二、補償金額及支付方式1.補償金額經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付因摔傷造成的各項損失補償款共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。該補償款涵蓋了乙方的醫療費用、誤工損失、護理費用、交通費用、營養費等全部因摔傷所產生的合理損失。2.支付方式甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將補償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與摔傷及損失相關的真實、有效的證明材料,如醫療診斷證明、病歷、費用發票、誤工證明、護理協議等,以便甲方核實損失情況。在乙方提供的證明材料存在虛假或欺詐行為時,甲方有權拒絕支付補償款,并追究乙方的法律責任。2.義務按照本協議約定的金額和支付方式,按時、足額向乙方支付補償款。尊重乙方的隱私,不得將乙方因摔傷及本協議相關事宜泄露給無關第三方,除非法律另有規定或經乙方書面同意。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的補償款。在甲方未按照協議約定支付補償款時,有權要求甲方支付,并按照協議約定追究甲方的違約責任。2.義務向甲方如實陳述摔傷的經過、原因及造成的損失情況,并提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理與補償相關的手續,如提供銀行賬戶信息、簽署收款確認文件等。按照醫生的建議進行治療和康復,避免因自身原因導致損失擴大。如因乙方自身原因導致損失擴大的,乙方應自行承擔擴大的損失部分。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付補償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金,同時甲方還應承擔乙方為實現債權所支付的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.乙方違約責任若乙方提供虛假的證明材料或隱瞞真實情況,騙取甲方補償款的,乙方應向甲方全額返還已獲得的補償款,并按照補償款金額的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權追究乙方的法律責任,乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。
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