保險合同代填協議書?甲方（委托人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯系電話：__________________乙方（受托人）：名稱：__________________統一社會信用代碼：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方欲訂立保險合同，但由于某些原因無法親自填寫相關合同內容，特委托乙方代為填寫保險合同相關信息。甲乙雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方委托乙方代填保險合同事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.保險合同內容本次代填的保險合同為[具體保險險種名稱]保險合同，該保險合同旨在為甲方提供[簡要說明保險保障范圍]的保障。保險合同的主要條款包括但不限于保險責任、責任免除、保險期間、保險金額、保險費、賠付方式等，乙方將依據甲方的真實意愿和實際情況，按照保險行業的規范和要求，準確填寫上述各項內容。2.服務范圍乙方的服務范圍包括但不限于：根據甲方提供的信息及要求，代為填寫保險合同中的投保人、被保險人、受益人等相關主體信息；填寫保險標的詳細情況，如財產保險中的財產名稱、數量、價值、坐落地點等，或人身保險中的被保險人健康狀況、職業類別等；填寫保險金額、保險費支付方式及金額、保險期間等關鍵條款內容；協助甲方審核填寫內容，確保合同信息的準確性和完整性。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利甲方有權要求乙方按照本協議約定及甲方真實意愿準確代填保險合同內容。甲方有權對乙方代填的保險合同內容進行審核，并提出修改意見。在保險合同訂立過程中及之后，甲方有權向乙方咨詢與保險合同相關的問題。2.義務甲方應向乙方如實提供填寫保險合同所需的各項信息，包括但不限于個人基本資料、保險標的詳細情況、健康狀況、職業信息、財務狀況等，并對所提供信息的真實性、準確性和完整性負責。如因甲方提供虛假信息導致保險合同無效、部分無效或給乙方及任何第三方造成損失的，甲方應承擔全部法律責任。甲方應按照本協議約定及時支付代填服務費用。甲方應配合乙方完成與代填保險合同相關的其他必要工作，如提供身份證明文件、簽署相關文件等。（二）乙方權利與義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協議約定提供準確、完整的信息資料。乙方有權按照本協議約定及相關法律法規、保險行業規范收取代填服務費用。乙方有權在代填保險合同過程中，根據甲方提供的信息及實際情況，依據專業知識和經驗提出合理的建議和意見，但該建議和意見僅供甲方參考，最終決定權仍在甲方。2.義務乙方應嚴格按照甲方的真實意愿及本協議約定，依據相關法律法規、保險行業規范和操作流程，準確、完整地代填保險合同內容。如因乙方故意或重大過失導致填寫內容錯誤、遺漏或不符合法律法規及行業規范，給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。乙方應對甲方提供的信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規另有規定或經甲方書面同意的除外。乙方應在本協議約定的時間內完成保險合同的代填工作，并及時通知甲方審核。如甲方提出修改意見，乙方應積極配合，及時進行修改，直至保險合同內容符合甲方要求及相關規定。乙方應向甲方提供代填保險合同所需的相關文件、資料及說明，確保甲方對保險合同內容有充分的了解。三、代填服務費用及支付方式1.代填服務費用甲方應向乙方支付代填服務費用共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。此費用涵蓋乙方為甲方代填保險合同相關內容所產生的全部費用，包括但不限于人工成本、資料整理成本、風險評估成本等，乙方不再因本協議項下的代填服務向甲方收取任何其他費用。2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，將代填服務費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________銀行賬號：__________________四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方提供準確、完整的信息資料，導致乙方無法正常代填保險合同或代填內容出現錯誤，乙方不承擔由此產生的任何責任，且甲方已支付的代填服務費用不予退還。如因此給乙方或第三方造成損失的，甲方應承擔全部賠償責任。2.若甲方未按照本協議約定及時支付代填服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已完成代填服務對應的費用及違約金，同時甲方應賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若乙方未按照本協議約定及甲方真實意愿準確、完整地代填保險合同內容，乙方應負責及時修改并承擔因此給甲方造成的全部損失。如因乙方故意或重大過失導致保險合同無效、部分無效或無法履行，乙方應退還甲方已支付的代填服務費用，并按照代填服務費用的[X%]向甲方支付違約金，同時賠償甲方因此遭受的全部損失。4.若乙方違反本協議約定，向任何第三方泄露甲方提供的信息，乙方應立即采取措施消除影響，并賠償甲方因此遭受的全部損失。如因信息泄露給甲方造成重大損失或導致甲方聲譽受損的，甲方有權解除本協議，并要求乙方退還已支付的代填服務費用，同時乙方應按照代填服務費用的[X%]向甲方支付違約金，并承擔甲方因此產生的全部維權費用（包括但不限于律師費、訴訟費、公證費等）。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至保險合同代填工作完成且甲方對代填內容無異議為止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協