住院保險賠償協議書?甲方（保險人）：名稱：[保險公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（被保險人）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了住院保險，現乙方因[具體住院事由]住院治療，雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經友好協商，就住院保險賠償事宜達成如下協議：一、保險合同基本信息乙方于[投保日期]向甲方投保了住院保險，保險合同編號為[合同編號]。該保險合同約定了保險責任范圍、保險金額、保險期間等相關內容。乙方已按照保險合同的約定履行了相應的繳費義務，保險合同處于有效狀態。二、住院情況說明乙方于[住院日期]因[具體病情]入住[醫院名稱]進行治療。住院期間，乙方接受了包括但不限于[列舉主要治療項目]等治療措施，共產生醫療費用合計人民幣[X]元。乙方已支付了其中的自費部分共計人民幣[X]元，剩余費用人民幣[X]元尚未支付。三、賠償依據及范圍1.根據乙方與甲方簽訂的住院保險合同條款約定，甲方對乙方此次住院所產生的符合保險合同約定范圍內的醫療費用承擔賠償責任。2.經甲方審核，乙方此次住院產生的醫療費用中，符合保險合同約定的賠償范圍的金額為人民幣[X]元。具體賠償項目及金額明細如下：藥品費用：人民幣[X]元，其中[具體藥品名稱及金額]屬于保險賠付范圍。檢查檢驗費用：人民幣[X]元，涵蓋[具體檢查檢驗項目及金額]。治療費用：人民幣[X]元，包括[具體治療項目及金額]。其他費用：人民幣[X]元，如[詳細說明其他費用項目及金額]。四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方提交的與住院保險賠償相關的證明材料進行審核，以確定是否符合保險合同約定的賠償條件及范圍。根據審核結果，按照保險合同的約定確定賠償金額，并依法履行賠償義務。2.義務在收到乙方提交的完整賠償申請資料后，應及時進行審核，并在[約定審核期限]內作出是否予以賠償以及賠償金額的決定。如審核通過，應按照本協議約定的方式和時間向乙方支付賠償款。對乙方提供的個人信息和醫療信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規另有規定或經乙方書面同意的除外。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照保險合同約定及本協議的規定支付賠償款。在保險合同約定的范圍內，有權享受甲方提供的保險服務和保障。2.義務如實向甲方告知與本次住院相關的病情、病史、治療情況等信息，不得隱瞞或虛報。按照保險合同的約定履行相應的繳費義務。及時向甲方提交與住院保險賠償相關的證明材料，包括但不限于醫院出具的診斷證明、病歷、費用清單、發票等，確保材料真實、完整、有效。在獲得甲方賠償款后，不得就已獲賠部分向甲方重復索賠。五、賠償支付方式及時間1.甲方將在審核通過后的[約定支付期限]個工作日內，將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]2.如乙方對賠償金額或支付方式有任何疑問或異議，應在收到甲方通知后的[約定異議期限]個工作日內與甲方聯系溝通。經雙方核實確認后，如有需要，甲方將按照核實后的結果進行調整并重新支付賠償款。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[約定逾期上限期限]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已審核通過的賠償款及相應的違約金，同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未如實告知相關信息或提交虛假證明材料，導致甲方錯誤作出賠償決定的，甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方因支付賠償款而遭受的經濟損失、調查核實乙方虛假信息所產生的費用等。乙方還應按照已獲賠金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的行為涉嫌欺詐等違法犯罪行為，甲方有權依法追究乙方的法律責任。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應繼續賠償對方超出部分的損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力，如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：______