人流手術同意協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方因自身原因，需要進行人流手術，甲方具備提供該醫療服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方實施人流手術事宜達成如下協議：一、手術名稱及內容1.手術名稱：人流手術2.手術內容：甲方采用符合醫療規范的技術和方法，為乙方終止妊娠。具體包括術前檢查、手術操作、術后護理及相關的醫療服務，以確保手術的安全和有效性。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的病史、過敏史、家族病史等相關信息，以便準確評估手術風險。根據乙方的身體狀況和手術需求，制定合理的手術方案，但應充分尊重乙方的意愿。按照國家物價部門規定的標準收取手術費用，并向乙方提供詳細的費用清單。2.義務嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，制定并落實完善的醫療質量監控和責任追究制度，確保手術的安全和質量。安排具備相應資質和經驗的醫護人員為乙方實施手術，并在手術前向乙方說明手術的必要性、手術方式、手術風險、術后注意事項等內容，取得乙方的書面同意。為乙方提供必要的術前檢查，包括但不限于婦科檢查、B超檢查、血常規、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等，以確定乙方是否適合進行手術，并根據檢查結果調整手術方案。在手術過程中，密切觀察乙方的生命體征和手術進展情況，采取必要的醫療措施，確保手術的順利進行。如遇突發情況或意外事件，應及時告知乙方家屬，并采取合理有效的救治措施。術后為乙方提供必要的護理和康復指導，告知乙方術后可能出現的并發癥及處理方法，定期對乙方進行隨訪，了解術后恢復情況。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解手術的相關信息，包括手術方式、手術風險、術后注意事項等，并要求甲方給予詳細解釋。有權自主決定是否接受手術及選擇手術方案，但應充分考慮自身身體狀況和手術風險。有權要求甲方保護其隱私，對手術過程中涉及的個人信息予以保密。2.義務如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關信息，不得隱瞞或虛報重要情況，否則應承擔由此造成的一切后果。按照甲方的要求進行術前檢查，按時繳納手術費用及相關費用。在手術前簽署本同意書，并配合甲方完成各項術前準備工作。在手術過程中，嚴格遵守醫護人員的指示，保持安靜，配合手術操作。術后按照甲方的要求進行護理和康復，按時服藥，注意休息，避免劇烈運動和性生活，如有不適及時告知甲方。三、手術風險及并發癥1.人流手術雖然是一種相對成熟的醫療技術，但仍存在一定的風險，包括但不限于以下方面：出血：手術過程中可能出現出血較多的情況，需要進行止血處理，嚴重時可能需要輸血治療。子宮穿孔：手術操作不當可能導致子宮穿孔，引起腹腔內出血、臟器損傷等嚴重并發癥，需要及時進行手術修復。感染：術后可能發生感染，引起盆腔炎、子宮內膜炎等疾病，出現發熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀，需要進行抗感染治療。人流不全：部分胚胎組織可能殘留于子宮內，導致陰道出血時間延長、腹痛等癥狀，需要再次進行清宮手術。月經不調：術后可能出現月經周期紊亂、月經量異常等情況，一般可在數月內自行恢復，但也有少數患者可能長期存在月經不調的問題。不孕：多次人流手術或手術操作不當可能對子宮內膜造成損傷，影響今后的生育功能，導致不孕。2.上述風險是可能出現的，但并非必然發生。甲方將盡最大努力降低手術風險，但無法完全排除所有風險。乙方應充分了解并理解這些風險，自愿承擔可能出現的后果。四、費用及支付方式1.手術費用：本次人流手術的總費用為人民幣______元（大寫______元整），該費用包含術前檢查費、手術費、術后護理費、藥品費等，但不包括可能出現的特殊情況及并發癥的治療費用。2.支付方式：乙方應在手術前一次性支付全部手術費用。乙方可選擇以下支付方式：現金支付：乙方在甲方收費處直接繳納現金。銀行轉賬：乙方將手術費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶，轉賬信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________轉賬后，請乙方及時將轉賬憑證復印件提交給甲方財務部門。五、違約責任1.若甲方未按照本協議的約定履行義務，導致乙方人身損害或其他損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、營養費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）等直接損失和間接損失。具體賠償金額將根據乙方的實際損失情況，并按照相關法律法規的規定進行確定。2.若乙方未按照本協議的約定履行義務，如未如實告知病史、未按時支付費用、未配合術前檢查及術后護理等，導致手術出現風險或其他不良后果的，乙方應自行承擔相應的責任。甲方有權根據乙方的違約情況，采取相應的措施，如拒絕為乙方進行手術、要求乙方補繳費用等，并要求乙方賠償因此給甲方造成的損失。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，泄露對方的隱私或商業秘密的，應承擔違約責任，向對方支付違約金人民幣______元（大寫______元整）。如因違約行為給對方造成損失的，還應承擔賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同