縱隔腫瘤術前護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02呼吸道管理準備03營養支持方案04心理護理干預05術前準備工作06應急預案制定01術前護理評估01術前護理評估PART了解患者家族中是否有腫瘤病史，評估遺傳因素對患者的影響。家族病史針對縱隔腫瘤可能引發的并發癥，如呼吸困難、吞咽困難等，進行風險篩查。風險篩查全面詢問患者病史，包括既往腫瘤病史、手術史、過敏史等，了解患者整體健康狀況。病史采集病史采集與風險篩查心功能評估通過心電圖、超聲心動圖等檢查，評估患者心臟功能，確定手術耐受能力。動脈血氣分析檢測患者動脈血氣情況，評估患者氧合能力及酸堿平衡狀態。肺功能評估進行肺功能測試，包括肺活量、通氣功能等，以確保患者能夠耐受手術及麻醉。心肺功能狀態評估分析X線、CT、MRI等影像學檢查結果，明確腫瘤位置、大小及與周圍器官的關系。影像學檢查輔助檢查結果分析檢查血常規、凝血功能、電解質等，了解患者全身狀況及手術風險。血液檢查進一步了解患者肺部功能，為手術和麻醉做好準備。肺功能檢查02呼吸道管理準備PART呼吸功能訓練指導深呼吸練習進行深呼吸運動，增加肺通氣量，提高肺功能。教患者正確咳嗽方法，有效咳嗽可清除呼吸道分泌物，防止術后肺部感染。咳嗽訓練通過吹氣球鍛煉呼吸肌力量，提高術后呼吸功能。吹氣球練習有效排痰方法宣教通過霧化吸入藥物，稀釋痰液，有利于痰液咳出。霧化吸入手掌呈空心狀，從肺底向肺尖輕輕拍打患者背部，促使痰液排出。拍背排痰法根據病變部位，采取適當體位，利用重力作用促使痰液排出。體位引流氧療設備預適應教會患者如何正確使用吸氧管，確保吸氧效果。吸氧管使用01根據患者情況調節氧氣濃度，避免氧濃度過高或過低引起不適。氧氣濃度調節02根據患者病情和醫囑，合理安排吸氧時間，避免長時間吸氧導致氧中毒。吸氧時間控制0303營養支持方案PART營養狀態評估標準生化指標檢測包括白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等營養相關指標，以反映患者體內蛋白質儲備和營養狀況。營養風險篩查（NRS）評估患者是否存在營養不良風險，以及營養不良對手術和康復的潛在影響。主觀全面評定（SGA）通過體重變化、攝食能力、皮下脂肪厚度等方面評估患者營養狀況。食物選擇優先選擇富含優質蛋白的食物，如瘦肉、魚、禽、蛋、奶及大豆制品等。餐次安排合理分配餐次，保證每餐都有充足的蛋白質攝入，以提高蛋白質利用率。攝入量根據患者體重和營養需求，計算每日所需蛋白質總量，并分配到各餐次中。高蛋白飲食計劃制定根據患者營養需求和胃腸道功能，選擇合適的靜脈營養液，如氨基酸注射液、脂肪乳劑等。營養液選擇經中心靜脈或外周靜脈輸注，確保營養液的輸注速度和穩定性。輸注途徑定期監測患者血糖、電解質、酸堿平衡等指標，及時調整營養液配方和輸注速度。輸注監測靜脈營養支持準備01020304心理護理干預PART術前焦慮程度評估手術風險、疼痛、術后恢復等。焦慮原因焦慮自評量表（SAS）、狀態-特質焦慮問卷（STAI）等。評估工具通過量表評分了解患者焦慮程度，為針對性干預提供依據。評估方法010203疾病認知健康教育縱隔腫瘤的基本知識、手術過程、預期效果等。講座、視頻、書面資料等。提高患者對疾病和手術的認識，減輕恐懼和焦慮情緒。教育內容教育形式教育目標家屬協同支持策略家屬教育鼓勵家屬給予患者精神鼓勵和生活照顧，減輕患者心理負擔。邀請家屬參與術前討論、護理計劃制定等。向家屬介紹患者病情、手術風險及術后護理知識。家屬支持家屬教育05術前準備工作PART手術區域皮膚準備皮膚清潔對手術區域皮膚進行徹底清潔，去除污垢和毛發，以減少術后感染的風險。使用適當的消毒劑對手術區域皮膚進行消毒，殺滅皮膚表面的細菌。皮膚消毒確保手術區域皮膚干燥、無破損，避免接觸不潔物品，防止感染。皮膚保護腸道準備術前一天開始進行腸道準備，包括清流飲食、服用瀉藥等，以確保腸道清潔。腸道消毒使用適當的消毒劑對腸道進行消毒，以減少腸道內細菌的數量。灌腸操作根據手術需要，進行灌腸操作，以進一步清潔腸道。腸道清潔執行標準通常術前2-4小時開始禁飲，以確保麻醉時胃內無殘留物，降低嘔吐和誤吸的風險。禁飲時間對于特殊患者，如糖尿病、高血壓患者，禁食禁飲管理需根據具體情況進行調整。特殊情況處理根據手術時間和麻醉方式，確定患者術前禁食的時間，通常為術前6-8小時。禁食時間術前禁食禁飲管理06應急預案制定PART立即清理呼吸道發現呼吸道梗阻，應立即清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。呼吸道梗阻處理流程01吸氧給予高濃度吸氧，以緩解患者缺氧狀況。02氣管插管或氣管切開如呼吸道梗阻無法緩解，需立即進行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢。03密切監測生命體征在處理呼吸道梗阻時，需密切監測患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等。04術前準備止血藥物根據手術部位和可能出血情況，提前準備止血藥物，如止血藥、凝血酶等。術后需密切監測患者生命體征和傷口情況，及時發現并處理出血。術后密切監測全面評估患者術前出血風險，制定針對性的防控措施。術前評估出血風險手術過程中應細致操作，避免損傷周圍血管和組織，減少出血風險。術中細致操作出血風險防控措施急救藥品器械核查確保急救藥品齊全，包括腎上腺素、阿托品、洛貝林等常用藥品。核對急救藥品檢查急救器械是否完好，如吸引