關(guān)于腹部檢查試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腹部檢查中哪種手法用于檢查有無壓痛（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法2.肝臟觸診最常用的方法是（）A.雙手觸診法B.深部滑行觸診法C.淺部觸診法D.沖擊觸診法3.Murphy征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔4.板狀腹常見于（）A.急性彌漫性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.大量腹水5.腸鳴音亢進(jìn)是指每分鐘腸鳴音次數(shù)超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次6.移動(dòng)性濁音陽性提示腹水量至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml7.正常肝臟上界在右鎖骨中線第幾肋間（）A.第4肋間B.第5肋間C.第6肋間D.第7肋間8.脾臟觸診方法正確的是（）A.患者仰臥位，醫(yī)生左手托住患者右腰部B.患者右側(cè)臥位，醫(yī)生左手托住患者左腰部C.患者左側(cè)臥位，醫(yī)生左手托住患者右腰部D.患者仰臥位，醫(yī)生左手托住患者左腰部9.振水音陽性常見于（）A.幽門梗阻B.腸梗阻C.大量腹水D.急性膽囊炎10.檢查膽囊壓痛點(diǎn)的位置在（）A.右鎖骨中線與肋緣交界處B.左鎖骨中線與肋緣交界處C.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處D.臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腹部觸診內(nèi)容包括（）A.腹壁緊張度B.壓痛及反跳痛C.臟器觸診D.腹部腫塊E.液波震顫2.肝臟觸診時(shí)應(yīng)注意（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.有無壓痛E.邊緣情況3.下列哪些情況可出現(xiàn)腹部膨隆（）A.肥胖B.妊娠C.大量腹水D.腸梗阻E.腹部腫瘤4.腸鳴音減弱或消失可見于（）A.急性腹膜炎B.電解質(zhì)紊亂C.胃腸動(dòng)力低下D.機(jī)械性腸梗阻E.老年性便秘5.可引起肝臟腫大的疾病有（）A.肝炎B.肝膿腫C.肝癌D.脂肪肝E.肝硬化早期6.脾腫大的測量方法包括（）A.第1線測量B.第2線測量C.第3線測量D.第4線測量E.第5線測量7.腹部聽診內(nèi)容包括（）A.腸鳴音B.血管雜音C.摩擦音D.振水音E.胎心音8.下列哪些屬于腹膜刺激征（）A.腹壁緊張度增加B.壓痛C.反跳痛D.腸鳴音亢進(jìn)E.振水音陽性9.腹部包塊觸診時(shí)應(yīng)注意（）A.大小B.形態(tài)C.質(zhì)地D.活動(dòng)度E.有無壓痛10.叩診發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小，可見于（）A.急性重型肝炎B.胃腸穿孔C.肝囊腫D.肝硬化晚期E.肝膿腫三、判斷題（每題2分，共20分）1.腹部檢查時(shí)，患者一般取仰臥位，雙腿伸直。（）2.正常情況下，肝臟在肋下不能觸及。（）3.反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。（）4.腸鳴音活躍是指腸鳴音每分鐘超過10次，音調(diào)不特別高亢。（）5.肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫等。（）6.液波震顫陽性提示腹水量至少3000-4000ml。（）7.脾臟觸診時(shí)，若脾臟明顯腫大，可采用雙手觸診法。（）8.腹部檢查順序?yàn)橐曉\、觸診、叩診、聽診。（）9.正常脾臟在肋下不能觸及。（）10.移動(dòng)性濁音陰性可排除腹腔積液。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腹部視診的主要內(nèi)容。答：包括腹部外形（是否膨隆、凹陷等）、呼吸運(yùn)動(dòng)（是否存在腹式呼吸減弱或消失）、腹壁靜脈（有無曲張及血流方向）、胃腸型和蠕動(dòng)波（有無胃腸型及蠕動(dòng)波出現(xiàn)）、皮疹、瘢痕、疝等。2.簡述肝臟觸診的注意事項(xiàng)。答：觸診時(shí)手指應(yīng)并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，以平貼的手指末端逐漸觸診。患者需做腹式呼吸配合，吸氣時(shí)手指上抬速度要慢于腹壁抬起，呼氣時(shí)手指應(yīng)隨腹壁下陷，同時(shí)感受肝臟邊緣及質(zhì)地等。還需注意與呼吸運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等。3.簡述腸鳴音聽診要點(diǎn)。答：將聽診器放于臍部或右下腹部，正常腸鳴音每分鐘4-5次。注意腸鳴音的頻率、音調(diào)、強(qiáng)度。腸鳴音活躍、亢進(jìn)、減弱或消失都可能提示不同疾病狀態(tài)。4.簡述脾腫大的分度。答：輕度腫大：脾緣不超過肋下2cm；中度腫大：脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上；高度腫大：脾緣超過臍水平線或前正中線，即巨脾。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腹部壓痛、反跳痛及肌緊張?jiān)谠\斷疾病中的意義。答：腹部壓痛提示腹壁或腹腔內(nèi)病變，反跳痛表明腹膜壁層受炎癥累及，肌緊張是腹膜受到刺激后腹肌反射性收縮所致。三者合稱腹膜刺激征，常見于腹膜炎等疾病，其程度可輔助判斷病情輕重，對(duì)疾病定位、定性診斷有重要意義。2.討論肝臟腫大常見的病因及如何通過觸診初步判斷肝臟病變性質(zhì)。答：病因有感染、中毒、淤血、膽汁淤積等。觸診時(shí)，質(zhì)地柔軟可能為正常或輕度炎癥；質(zhì)地中等可能是肝炎等；質(zhì)地堅(jiān)硬可能為肝硬化、肝癌。表面光滑多為良性病變，表面不光滑、結(jié)節(jié)狀可能為惡性病變。3.討論大量腹水時(shí)腹部檢查可能出現(xiàn)的體征及形成機(jī)制。答：體征有腹部膨隆呈蛙腹，移動(dòng)性濁音陽性，液波震顫陽性，臍突出，腹式呼吸減弱等。形成機(jī)制主要是腹腔內(nèi)液體增多，超過腹膜吸收能力，導(dǎo)致腹部形態(tài)改變及叩診、觸診異常表現(xiàn)。4.討論腹部聽診發(fā)現(xiàn)血管雜音的臨床意義。答：上腹部收縮期血管雜音，可能提示腹主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈狹窄等。中腹部收縮期血管雜音可能與腸系膜上動(dòng)脈狹窄有關(guān)。左右上腹部連續(xù)性血管雜音，可能提示腎動(dòng)脈狹窄。這些雜音對(duì)血管病變診斷有一定提示作用。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.A5.D6.B7.B8.B9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABC9.