丹毒中醫(yī)護理常規(guī)演講人：日期:目錄02護理基本原則01疾病概述03辨證施護要點04外治方法規(guī)范05飲食調護策略06健康指導內容01疾病概述丹毒定義與發(fā)病特點01丹毒定義丹毒是一種由溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥，以皮膚紅赤、灼熱、疼痛為主要表現(xiàn)。02發(fā)病特點丹毒好發(fā)于頭面部、四肢及軀干部位，常伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，且易反復發(fā)作。中醫(yī)病因病機分析丹毒多由皮膚破損或外感風熱毒邪所致，或因內傷臟腑，血熱瘀滯于經絡，發(fā)于肌膚而成。病因丹毒病位在皮膚，與脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調有關。風熱毒邪蘊結肌膚，經絡阻滯，氣血壅遏，化火成毒，發(fā)為丹毒。病機臨床表現(xiàn)與診斷要點臨床表現(xiàn)丹毒起病急驟，皮膚紅赤灼熱，疼痛難忍，邊界清楚，有時可見水皰或紫斑，伴隨高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。01診斷要點根據典型癥狀，結合實驗室檢查，如血白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例升高等，可確診丹毒。同時，需與癤、癰、接觸性皮炎等皮膚病進行鑒別診斷。0202護理基本原則整體觀念指導護理觀察患者神志、精神狀態(tài)、體溫、脈象、舌象、皮膚顏色、腫脹范圍、疼痛程度等，以及瘡瘍的大小、形態(tài)、色澤、周圍皮膚狀況等，以全面了解病情。病情觀察心理護理飲食調護患者常因疼痛、腫脹等癥狀而焦慮不安，應給予精神安慰，減輕心理負擔，保持情緒穩(wěn)定。根據患者體質和病情，給予清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物，避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、姜、蒜等。三因制宜個性化干預因人制宜根據患者年齡、性別、體質等因素，制定個性化的護理方案。如老年人氣血虛弱，應重點加強氣血的調護。因時制宜根據季節(jié)變化，調整護理方案。如夏季炎熱，應注意保持皮膚清潔，防止感染。因地制宜根據患者所處地理環(huán)境，調整護理方案。如南方潮濕，應加強祛濕治療。預防傳變護理目標預防并發(fā)癥在護理過程中，要注意觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如高熱、神昏等。預防復發(fā)預防傳變在患者康復期，要加強健康教育，指導患者注意調護，避免再次感染或復發(fā)。密切觀察病情變化，及時采取措施，防止疾病傳變或惡化。12303辨證施護要點風熱毒蘊型護理措施局部紅腫熱痛，發(fā)熱惡寒，頭痛，口干咽痛，小便黃赤，苔薄黃，舌質紅，脈浮數(shù)等癥狀。病癥表現(xiàn)疏風清熱，解毒散結。護理原則0102濕熱毒蘊型調護方案局部紅腫熱痛，皮膚紅疹或水皰，發(fā)熱口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀。病癥表現(xiàn)清熱利濕，解毒化瘀。護理原則胎火毒蘊型特殊處理01病癥表現(xiàn)多見于新生兒，皮膚紅赤、哭鬧不安、口舌生瘡等癥狀。02護理原則清熱解毒，涼血活血。04外治方法規(guī)范中藥溻漬操作流程將中藥煎湯，待藥液溫度降至適宜后，用紗布蘸取藥液。前期準備溻漬方法操作注意事項將蘸有藥液的紗布輕輕敷于患處，注意保持紗布濕潤，適時更換。操作前清潔患處皮膚，避免感染；藥液溫度適宜，避免燙傷。箍圍消腫技術要點觀察調整觀察患處腫脹情況，適時調整箍圍松緊度，避免過緊或過松。03將藥物均勻涂抹在箍圍內側，然后固定于患處。02敷藥方法箍圍選擇根據患處大小選擇合適箍圍，確保緊密貼合皮膚。01砭鐮療法適應癥控制適應癥范圍砭鐮療法適用于丹毒初期，紅腫熱痛明顯，但未形成膿腫者。禁忌癥操作注意事項對于皮膚破損、過敏體質、孕婦等患者，以及丹毒已化膿者，禁止使用砭鐮療法。操作前嚴格消毒，避免交叉感染；操作時力度適中，避免損傷皮膚；治療后觀察患者反應，如有不適應及時處理。12305飲食調護策略如辣椒、花椒、姜、蒜等，易助熱生濕，加重病情。辛辣類食物發(fā)物禁忌清單如海魚、蝦、蟹、貝類等，易引發(fā)過敏反應，不利于病情恢復。海鮮類發(fā)物如肥肉、油炸食品、甜食等，易助濕生痰，加重病情。肥甘厚味食物如羊肉、狗肉、鹿肉等，易助熱生風，加重病情。溫熱性食物清熱利濕食療方薏仁具有清熱利濕的功效，與粳米一起煮粥食用，可輔助治療丹毒。薏仁粥綠豆具有清熱解毒的作用，可適量飲用，有助于排毒養(yǎng)顏。綠豆湯馬齒莧具有清熱解毒、涼血消腫的功效，可泡茶飲用，對丹毒有輔助治療作用。馬齒莧茶根據患者體質和病情調整飲食，如濕熱偏重者宜食清淡之品，氣血兩虛者宜食補益氣血之品。增加膳食纖維的攝入，保持大便通暢，有助于排毒和減輕病情。鼓勵患者多飲水，有助于排毒和保持身體水分平衡。個性化膳食建議06健康指導內容預防復發(fā)注意事項保持皮膚清潔衛(wèi)生積極治療原發(fā)病灶飲食調理增強體質定期洗澡，勤換衣被，避免皮膚受傷。飲食宜清淡易消化，忌辛辣、腥發(fā)、肥甘厚味之品，如辣椒、海鮮、肥肉等。如足癬、鼻炎等，避免細菌、病毒感染。適度鍛煉，避免過度勞累，提高抗病能力。情志調攝方法保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等不良情緒。舒緩情緒轉移注意力增強信心通過聽音樂、閱讀等方式轉移注意力，緩解精神壓力。積極面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。避免皮膚破損，防止感染。避免外傷保證充足