抽搐驚厥急救護(hù)理演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與應(yīng)對(duì)01疾病概述與識(shí)別03急救操作規(guī)范04專業(yè)醫(yī)療介入05特殊情境處理06康復(fù)與預(yù)防措施01疾病概述與識(shí)別定義與分類標(biāo)準(zhǔn)01抽搐驚厥定義抽搐驚厥是指肌肉不自主的收縮和舒張，可能伴隨著意識(shí)喪失和全身性癥狀。02分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，抽搐驚厥可分為多種類型，如癲癇性驚厥、熱性驚厥、低鈣驚厥等。典型臨床表現(xiàn)抽搐驚厥時(shí)，肌肉會(huì)不自主地收縮和舒張，可能表現(xiàn)為全身性痙攣或局部肌肉抽搐。肌肉收縮與舒張患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、失去意識(shí)或意識(shí)改變。意識(shí)障礙可能出現(xiàn)口吐白沫、呼吸暫停、大小便失禁等癥狀。其他癥狀高危人群分析兒童與青少年神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者家族遺傳史其他高危因素由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，兒童和青少年更容易發(fā)生抽搐驚厥。有抽搐驚厥家族史的人群，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。如癲癇、腦損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，更容易發(fā)生抽搐驚厥。如高熱、低鈣血癥、藥物中毒等，也可能誘發(fā)抽搐驚厥。02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與應(yīng)對(duì)檢查環(huán)境是否安全迅速將患者周圍的硬物或尖銳物品移開(kāi)，以避免抽搐時(shí)造成意外傷害。清理周圍物品保持空氣流通確保患者所在空間空氣流通，避免擁擠和阻礙呼吸。確定周圍環(huán)境是否會(huì)對(duì)患者或施救者造成危險(xiǎn)，如是否有尖銳物品、火源等。環(huán)境安全評(píng)估步驟患者意識(shí)狀態(tài)判斷觀察患者是否意識(shí)清醒通過(guò)呼喚或輕輕拍打患者，觀察其是否有反應(yīng)。判斷意識(shí)喪失程度保持患者安靜如患者無(wú)反應(yīng)，需立即判斷其意識(shí)喪失程度，以便采取相應(yīng)急救措施。避免過(guò)多刺激，使患者保持安靜狀態(tài)，減少腦細(xì)胞損傷。123發(fā)作時(shí)間記錄規(guī)范準(zhǔn)確記錄患者開(kāi)始抽搐的時(shí)間，以便后續(xù)醫(yī)療人員參考。記錄發(fā)作起始時(shí)間密切觀察患者抽搐的持續(xù)時(shí)間，有助于判斷病情嚴(yán)重程度及后續(xù)處理。觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間詳細(xì)記錄抽搐的部位、程度、頻率等特征，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。記錄抽搐特點(diǎn)03急救操作規(guī)范體位調(diào)整與保護(hù)措施6px6px6px確保患者周圍環(huán)境安全，避免二次傷害。迅速將患者移至安全地方有助于降低顱內(nèi)壓，減輕腦部損傷。墊高頭部保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)010302不要強(qiáng)行約束患者，防止造成骨折或肌肉拉傷。避免過(guò)度用力04開(kāi)放氣道管理方法清理呼吸道異物迅速清除患者口鼻分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。托起下頜將患者頭部后仰，托起下頜，使呼吸道更加通暢。放置口咽通氣道對(duì)于持續(xù)抽搐或昏迷的患者，可放置口咽通氣道以保持呼吸道通暢。避免過(guò)度通氣不要過(guò)度通氣，以免導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足或呼吸衰竭。物理降溫實(shí)施要點(diǎn)散熱降溫迅速脫去患者多余衣物，用濕毛巾或冰袋敷在額頭、頸部、腋窩等處，幫助患者散熱降溫。避免酒精擦浴不要使用酒精擦浴等刺激性強(qiáng)的降溫方法，以免加重患者病情。保持適宜溫度降溫過(guò)程中要注意觀察患者體溫變化，避免體溫過(guò)低或過(guò)高。補(bǔ)充水分降溫過(guò)程中患者容易出汗，要及時(shí)補(bǔ)充水分，防止脫水。04專業(yè)醫(yī)療介入急救藥物使用指征持續(xù)性驚厥給予抗驚厥藥物，如地西泮、苯巴比妥等。驚厥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)若驚厥發(fā)作超過(guò)5分鐘或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)使用藥物控制。伴有顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，需使用脫水劑降低顱內(nèi)壓。驚厥引起呼吸困難當(dāng)驚厥導(dǎo)致呼吸道阻塞或呼吸暫停時(shí)，需緊急使用藥物治療。靜脈通路建立時(shí)機(jī)為便于緊急用藥，應(yīng)在驚厥發(fā)作時(shí)立即建立靜脈通路。驚厥發(fā)作時(shí)在建立靜脈通路后，需持續(xù)觀察患者的生命體征和病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案。持續(xù)觀察當(dāng)需要給予患者多種藥物治療時(shí)，靜脈通路是確保藥物快速、準(zhǔn)確給入的重要途徑。藥物治療需要轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)保持呼吸道通暢防止二次傷害密切監(jiān)測(cè)生命體征與接收單位溝通在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需確保患者的呼吸道通暢，防止因呼吸道阻塞而導(dǎo)致窒息。需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，以及病情的變化，及時(shí)進(jìn)行處理。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需確保患者處于安全的環(huán)境，防止因顛簸或其他原因?qū)е露蝹ΑＴ谵D(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)與接收單位進(jìn)行充分的溝通，確保對(duì)方了解患者的病情和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。05特殊情境處理保持冷靜多數(shù)熱性驚厥是短暫的，不會(huì)對(duì)孩子造成持久傷害，保持冷靜有助于正確應(yīng)對(duì)。確保安全將孩子側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，避免窒息。物理降溫使用溫水擦浴或放置冰袋等方式，降低孩子體溫。尋求醫(yī)療幫助如果孩子抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。兒童熱性驚厥應(yīng)對(duì)孕婦發(fā)作保護(hù)策略左側(cè)臥位孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈的壓迫，增加回心血量。保持呼吸通暢將孕婦頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，避免窒息。避免刺激避免聲光等刺激，保持環(huán)境安靜，以減少抽搐發(fā)作的可能性。監(jiān)測(cè)胎兒情況孕婦抽搐時(shí)，應(yīng)注意胎兒情況，如有異常及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。癲癇持續(xù)狀態(tài)干預(yù)迅速控制發(fā)作使用抗癲癇藥物迅速控制癲癇發(fā)作，避免持續(xù)狀態(tài)導(dǎo)致腦損傷。保持呼吸道通暢將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物，防止窒息。保護(hù)患者安全避免患者摔倒或碰撞，造成二次傷害。密切觀察病情變化記錄發(fā)作時(shí)間、癥狀及表現(xiàn)，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。06康復(fù)與預(yù)防措施持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確保其平穩(wěn)。生命體征監(jiān)測(cè)記錄抽搐的具體部位、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。抽搐部位與持續(xù)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射等，以評(píng)估是否存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估010302發(fā)作后觀察指標(biāo)觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、誤吸等并發(fā)癥，及時(shí)采取措施。并發(fā)癥監(jiān)測(cè)04復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制方案藥物治療根據(jù)患者病情，給予抗癲癇藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平等，以預(yù)防抽搐復(fù)發(fā)。心理治療對(duì)于因心理因素導(dǎo)致的抽搐，應(yīng)給予心理治療，如認(rèn)知行為療法等。環(huán)境調(diào)整保持患者所處環(huán)境安靜、舒適，避免過(guò)度刺激，如強(qiáng)光、噪音等。生活方式改善規(guī)律作息，避免熬夜、過(guò)度勞累等，以降低抽搐復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。教育家屬如何識(shí)別抽搐的先兆癥狀，以及如何在發(fā)作時(shí)采取正確的急救措施。向家屬說(shuō)明藥物的名稱、劑量、使用方法及可能出現(xiàn)的