26.05.20251平安保險開藥店采購部：杜全邦--全面健康管理26.05.20252目錄一、平安保險簡述二、平安保險開藥房事件三、平安保險的資源、動機和優勢四、平安保險的兩網合一五、平安保險的三網合一六、平安保險的PBM模式七、藥店管理啟示26.05.20253一、平安保險簡述1、中國第一家股份制保險企業2、主營保險、銀行、投資等金融業務3、香港、上海兩地上市公司4、全球500強企業平安藥店？？？26.05.20254二、平安保險開藥房事件1、平安保險首先拿下上海的電子商務網站1號店2、繼1號店后又收購廣州保利祝福你大藥房3、憑借連鎖藥店的“殼”推出網上藥店—平安藥網4、同時啟動“平安醫網”，醫藥兩網“合璧”，整合出電子化的健康管理解決方案。26.05.20255三、平安保險的資源、動機和優勢1、平安保險的資源a、平安藥網----網絡零售（網購、郵購）b、保利藥房----實體零售c、保利藥業----批發業務d、平安醫網----醫藥咨詢、用藥評估、健康管理26.05.202562、平安保險的動機---健康險的誘惑a、過去10年慢性病患者平均每年新增近1000萬例，2008年全國有醫生明確診斷的慢性疾病病例數達2.6億。b、平安的健康險在2009年全國1至10月476.65億元健康險保費收入中，平安健康險貢獻的只有區區7084萬元c、新醫改方案明確提出積極發展商業健康保險，另外鼓勵保險資金投資醫療機構，這對健康險市場發展來說是個重大利好26.05.202573、平安保險的優勢a、利用自身海量的投保人（會員）發展網絡售藥新業務b、保險業與醫藥健康業的完美結合，形成強大的醫藥健康產業鏈、與其主營健康保險業務相得益彰c、平安保險與其“醫藥兩網”如進行三網整合形成網絡化的信息管理平臺，能夠達到優化投保人的醫療質量且降低藥品費用的目的，也就是降低了平安的賠付成本與賠付率d、從商業模式的爆發力來看，全面健康管理足以改變醫藥健康行業的生態系統，盤活健康產業鏈，產生無限的機會節點、構建新的游戲規則26.05.20258四、平安保險的兩網合一

醫藥合璧全新的全新的健康服務平臺26.05.202591、專業疾病頻道，內容全面覆蓋內科、婦科、腫瘤、各種慢性疾病、耳鼻喉科等普遍關注的疾病相關資訊，為大眾提供疾病防治、就診指導的專業知識。2、建立疾病百科數據庫，全面收錄各類臨床疾病，詳細介紹了每種病癥的臨床表現、診斷依據、治療原則、用藥指導及輔助檢查，為大眾提供判斷疾病的互動式服務。26.05.2025103、健康管理，平安醫網借鑒了國外成熟的健康管理模式，并結合國內醫療體系的現狀，為會員提供健康檔案、健康自測、電子病歷、健康顧問等全方位健康管理服務。4、全新健康交流平臺，為醫患、大眾互動交流奠定了良好的基礎。26.05.2025115、做私人醫生或者健康顧問角色，幫助收集個人的疾病信息，設立健康檔案，通過醫療專家的所采集的數據作做分析，提供以預防為主的健康建議。6、互聯網覆蓋面廣，醫網的專家資源利用率會非常高，一個專家可以服務多個用戶。醫網也將與一些大公司談判，說服大公司為員工購買一些高級服務26.05.202512藥品是解決方案的最終環節，而不是目標。有問題了，先給你答案，然后再拿藥。

醫網+藥網=資訊+產品

醫院模式

藥店模式

7、集合用戶的評論、產品推薦、團組的交流、客戶的管理、社交應用組件的應用，讓用戶交流起來。26.05.202513五、平安保險的三網合一

預計今后10年內，將有31%的商業險種交易和37%的個人險種交易通過互聯網進行。2011年，中國在線投保市場規模將達267.3億元。另據數據顯示，網購保險可以節省交通費75.48%，通訊費64.31%。這也意味著保險公司可以變相地節約保費。26.05.2025141、保險產品與健康產品的交叉營銷也將是一種整合方式?！耙环矫?，在藥網買我的藥達到一定條件，我送你一個平安的保險。凡是購買平安保險的用戶，可以享受藥網的會員價，還能享受更高的賠付比例”。2、醫藥，藥網，我們只看到是兩網，而平安內部則是“三網合一”，還有我們看不到的信息網，這是平安集團的重大項目，與平安的健康險業務布局息息相關。26.05.2025153、新醫改將覆蓋基本人群，未來藥房服務中高端人群?；ヂ摼W不提供基本用藥，主要賣特效藥品。如果平安保險擁有足夠的高端用藥客源，與藥廠協議折扣，提供非基本用藥的折扣也將是不小的競爭優勢，可以刺激處方外購。這也是美國PBM公司的功能之一。4、當藥房與保險公司具備業務關聯時，就像對于平安藥網來說，售藥不是重點，關鍵在于降低賠付率，其業績考核就會有不同的衡量指標，讓終端自動愿意買便宜藥26.05.2025165、近期，平安醫網將要著手申請社保資格，開辟國內第一個網上藥店獲得社保資格的先河。理論上講，網上藥店也屬藥店，理應可以獲得醫保資格。

我們拭目以待26.05.202517六、平安保險的PBM模式1、PBM簡述a、PBM：美國的醫藥福利管理公司簡稱b、在美國，PBM給予保險公司核心利益就是降低賠付。而PBM近年來也借助網絡化信息管理平臺來從單純的醫藥福利管理演變成的全面健康管理商業形態。c、保險公司牽手連鎖藥店，全面推動健康管理：關注疾病的預防、治療及康復d、PBM的4次變革：藥品郵購---藥品網購--藥品福利服務---為醫療提供全過程的監督，工作重點已經放在健康管理上，應用交流和干涉來改善健康成果并降低總的成本。26.05.2025182、PBM模式：1）建立藥店網絡聯盟。a、使參加健康保險計劃的成員可以在網絡內的藥店購藥，享受協議報銷比例。b、通過與藥店的談判降低了對零售藥店的賠付率，當然交換條件是將其納入其藥店網絡聯盟。c、很多連鎖也通過收購PBM或者成立PBM部門來保證自己網絡不被排除在外。例如CVS。26.05.2025192）與保險支付方協商確定保險目錄a、列入目錄的藥品是各健康計劃中優先選擇的治療藥品，并允許通用名藥品調配替代和藥物替換，從藥物經濟學的角度鼓勵通用名藥品使用。b、提高患者對品牌藥或者原研藥的自付費率，鼓勵用普通藥，普通藥品的價格無疑非常低廉。c、由于PBM有指定目錄的權利，很多醫藥公司與制藥企業為了自己的商品不被排除到目錄之外加入收購PBM公司的行列，如默克制藥26.05.2025203）藥品與處方評價a、利用先進的自動化程序和信息技術，對藥品使用進行事前評價、同時評價和回顧性評價b、對高成本的、有潛在濫用可能的藥品使用進行監督，對處方合理性、藥物相互作用、處方替換等進行評價。4）與制藥企業和批發商協議折扣作為批發采購商和長期用貨單位，PBM能將廠家的藥品售價盡可能壓低，為消費者帶來實惠，同時還可獲得藥廠給予的返利26.05.2025215）開展郵購與網絡售藥業務降低成本a、當消費者開始到網上去購買處方藥品，各個PBM公司都希望把這些生意留給自己，因為他們手中掌握著海量的投保人，肥水不流外人田b、不能吸引納入保險的顧客，網上藥店就是紙上談兵，因為誰也不會去買不屬于保險范圍的處方藥c、沃爾格林與CVS都是收購了PBM才使得網上售藥業務得到突飛猛進的發展26.05.2025226）健康管理(也稱疾病管理)a、在健康管理計劃中，PBM試圖控制全面的醫療保健開支，并通過開發特殊計劃改善對慢性病(如哮喘和糖尿病)的治療b、PBM可以從現有的醫療研究中評價治療方案，并確定一個能夠更好地進行管理和成本更低的治療計劃7）其他a、在PBM中停留的現金流是巨大的，PBM還可以像淘寶一樣掙流水的錢b、向各個委托機構收取管理費用、從消費者身上賺得利潤c、利用其采購商的地位從制藥企業那里收取返利d、利用自己的信息庫指導藥廠研發，也能收取不菲的服務費26.05.2025238）、PBM在中國

a、海虹控股與美國快捷藥方公司（ESI）于2009年12月29日在香港地區合資成立益虹國際控股有限公司，擬在內地開展醫藥福利管理業務b、ESI成立于1986年，2008年營業收入約為220億美元，排名全球500強第418位，該公司2008年度凈利潤為7.76億美元，擁有6萬多家入網藥房，占美國零售藥房總量的95%c、參照美國現有經驗，未來用戶可通過網絡掛號、從網上藥店購買藥品乃至在網上就診等d、平安保險公司主動出擊構建起PBM模式的雛形，是PBM模式在中國發展的著力點，平安會將引領保險業進軍藥品零售行業的風潮26.05.202524七、藥店管理啟示走向全面健康管理26.05.2025251、健康管理a、制定慢性疾病的健康照顧專案,更重要的是防患于未然,提倡健康的個性化的生活方式.b、提供多樣的資迅和議案,如:減肥、戒煙、避孕、視力、皮膚護理、個人衛生、口腔衛生、運動等,成為社區的減肥中心、營養保健中心、家庭護理中心c、每一個慢性疾病制定一套方案,大致2-3月的病患跟蹤:按時用藥提醒、持續生活與飲食習慣的改進、可推薦產品、提醒復診與重復拿藥、評估療效與生活質量的提升26.05.2025262、供應商管理利用數據分析,提煉出各種疾病的顧客群,與供應商議價,爭取費用和營銷支持,對支持力度大的商品進入推薦目錄3、類PBM商品目錄a、通過科學的精選標準、有效的商品組合對企業會員有更大的吸引力b、商品組合多樣化、有深度、廣度26.05.2025274、會員管理a、制定會員利益，根據自我分析和競爭者分析,選擇性的投入并非越多越好b、設定會員發展目標:會員人數目標、人員訓練、設立獎懲制度、追蹤和考核26.05.2025285、會員管理基本動作例行工作表時間工作內容每日說明與辦理會員卡;使用100%顧客滿意現金券;處理顧客抱怨記錄顧客抱怨;檢查店容店