2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)康復(fù)醫(yī)學(xué)試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、中醫(yī)診斷學(xué)要求：根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)的基本理論和常用方法，分析下列病例，判斷其所屬的證候類型，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。1.患者李某，男，48歲，農(nóng)民，主訴：咳嗽、咳痰、胸悶、乏力已3個(gè)月。刻診：咳嗽聲低，痰白質(zhì)稀，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。2.患者張某，女，55歲，農(nóng)民，主訴：頭暈?zāi)垦！⒍Q、心悸、失眠已2個(gè)月。刻診：頭暈眼花，耳鳴如蟬，心悸不安，夜眠差，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。3.患者王某，男，60歲，農(nóng)民，主訴：腰膝酸軟、耳鳴、遺精已1年。刻診：腰膝酸軟，耳鳴如潮，時(shí)有遺精，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉細(xì)。4.患者趙某，女，42歲，農(nóng)民，主訴：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、腰痛已半年。刻診：月經(jīng)提前，量少，痛經(jīng)，腰痛如折，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)。5.患者錢(qián)某，男，50歲，農(nóng)民，主訴：胃脘疼痛、納差、乏力已2個(gè)月。刻診：胃脘疼痛，喜溫喜按，納差，乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。6.患者孫某，女，45歲，農(nóng)民，主訴：水腫、尿少、腰痛已1個(gè)月。刻診：全身水腫，尿少，腰痛如折，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)。7.患者周某，男，30歲，農(nóng)民，主訴：眩暈、惡心、嘔吐已3個(gè)月。刻診：眩暈欲嘔，惡心，嘔吐痰涎，苔白膩，脈濡滑。8.患者吳某，女，38歲，農(nóng)民，主訴：心悸、氣短、乏力已1年。刻診：心悸氣短，乏力，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)。9.患者鄭某，男，40歲，農(nóng)民，主訴：頭痛、眩暈、耳鳴已半年。刻診：頭痛，眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈沉細(xì)。10.患者徐某，女，50歲，農(nóng)民，主訴：失眠、心悸、腰痛已2個(gè)月。刻診：失眠多夢(mèng)，心悸不安，腰膝酸軟，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)。二、中藥學(xué)要求：根據(jù)中藥學(xué)的基本理論和常用方法，分析下列藥物的功效、主治及注意事項(xiàng)。1.黃芪功效：補(bǔ)氣固表，托毒生肌，利水消腫。主治：氣虛乏力，表虛自汗，癰疽瘡瘍，氣血兩虛，水腫。注意事項(xiàng)：表實(shí)邪盛，氣滯濕阻，食少腹脹者慎用。2.當(dāng)歸功效：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤(rùn)腸通便。主治：血虛頭暈，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷，血瘀疼痛，血虛便秘。注意事項(xiàng)：濕阻中焦，大便稀溏者慎用。3.白芍功效：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，柔肝止痛，斂陰止汗。主治：血虛頭暈，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，肝氣郁滯之胸脅痛，盜汗。注意事項(xiàng)：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，血瘀疼痛者慎用。4.熟地黃功效：滋陰補(bǔ)血，益精填髓。主治：血虛頭暈，月經(jīng)不調(diào)，腰膝酸軟，遺精，消渴。注意事項(xiàng)：脾胃虛弱，濕阻中焦者慎用。5.川芎功效：活血行氣，止痛。主治：血瘀頭痛，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，跌打損傷。注意事項(xiàng)：陰虛火旺，血虛無(wú)瘀者慎用。6.桃仁功效：活血化瘀，潤(rùn)腸通便。主治：血瘀頭痛，胸脅疼痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，跌打損傷，腸燥便秘。注意事項(xiàng)：孕婦慎用。7.丹參功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰。主治：血瘀頭痛，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷，癰腫瘡毒。注意事項(xiàng)：孕婦慎用。8.紅花功效：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。主治：血瘀頭痛，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷。注意事項(xiàng)：孕婦慎用。9.郁金功效：活血止痛，行氣解郁，涼血清心。主治：血瘀頭痛，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷，濕熱黃疸，心悸失眠。注意事項(xiàng)：脾胃虛弱，血虛無(wú)瘀者慎用。10.三七功效：活血化瘀，消腫止痛。主治：跌打損傷，瘀血腫痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，血瘀頭痛，血瘀腹痛。注意事項(xiàng)：孕婦慎用。四、方劑學(xué)要求：根據(jù)方劑學(xué)的知識(shí)，分析下列方劑的組成、功效、主治及使用注意事項(xiàng)。1.四君子湯組成：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。功效：健脾益氣，調(diào)和脾胃。主治：脾胃氣虛，食欲不振，肢體乏力，面色萎黃。使用注意事項(xiàng)：感冒發(fā)熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)者忌用。2.補(bǔ)中益氣湯組成：黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮。功效：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。主治：脾胃虛弱，中氣下陷，氣短乏力，食少便溏。使用注意事項(xiàng)：陰虛火旺，血熱妄行者忌用。3.柴胡疏肝散組成：柴胡、白芍、枳殼、香附、川芎、炙甘草。功效：疏肝解郁，行氣止痛。主治：肝氣郁結(jié)，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。使用注意事項(xiàng)：孕婦慎用，氣滯化火者忌用。4.當(dāng)歸補(bǔ)血湯組成：當(dāng)歸、黃芪、白芍、熟地黃、炙甘草。功效：補(bǔ)血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。主治：血虛頭暈，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，面色蒼白。使用注意事項(xiàng)：內(nèi)有濕熱，血瘀者忌用。5.理中丸組成：人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。功效：溫中健脾，和胃止瀉。主治：脾胃虛寒，腹痛泄瀉，嘔吐清水，肢冷畏寒。使用注意事項(xiàng)：溫病后期，陰虛火旺者忌用。6.麥門(mén)冬湯組成：麥門(mén)冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。功效：潤(rùn)肺養(yǎng)陰，清熱生津。主治：肺燥咳嗽，咽干口渴，咳痰帶血。使用注意事項(xiàng)：脾胃虛寒，濕阻中焦者忌用。五、中醫(yī)內(nèi)科要求：根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科的知識(shí)，分析下列疾病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)及治療原則。1.感冒病因：外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等。病機(jī)：邪氣侵襲，肺衛(wèi)失調(diào)。臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽。治療原則：解表散寒或清熱解毒。2.咳嗽病因：外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪、肺虛等。病機(jī)：肺氣不宣，痰濕內(nèi)生。臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少或痰多，胸悶，氣短。治療原則：宣肺止咳，清熱化痰或潤(rùn)肺止咳。3.胃痛病因：飲食不當(dāng)、情志不暢、脾胃虛弱等。病機(jī)：脾胃不和，氣血瘀滯。臨床表現(xiàn)：胃脘疼痛，食欲不振，惡心嘔吐，大便不暢。治療原則：疏肝解郁，和胃止痛。4.肝炎病因：濕熱內(nèi)蘊(yùn)、飲食不當(dāng)、情志不暢等。病機(jī)：肝氣郁結(jié)，濕熱蘊(yùn)結(jié)。臨床表現(xiàn)：脅肋疼痛，惡心嘔吐，黃疸，乏力。治療原則：疏肝解郁，清熱利濕。5.肺炎病因：外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪等。病機(jī)：肺氣不宣，痰濕內(nèi)生。臨床表現(xiàn)：咳嗽，發(fā)熱，胸痛，氣促。治療原則：宣肺止咳，清熱解毒。6.腎炎病因：外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱等。病機(jī)：肺脾腎三臟功能失調(diào)，水濕內(nèi)停。臨床表現(xiàn)：腰痛，浮腫，蛋白尿，血尿。治療原則：疏風(fēng)解表，清熱利濕，健脾補(bǔ)腎。本次試卷答案如下：一、中醫(yī)診斷學(xué)1.痰濕阻肺解析：患者咳嗽聲低，痰白質(zhì)稀，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)，均為痰濕阻肺的典型表現(xiàn)。2.肝腎陰虛解析：患者頭暈?zāi)垦＃Q，心悸，失眠，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為肝腎陰虛所致。3.腎虛精虧解析：患者腰膝酸軟，耳鳴，遺精，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉細(xì)，均為腎虛精虧的表現(xiàn)。4.肝郁血虛解析：患者月經(jīng)提前，量少，痛經(jīng)，腰痛如折，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)，均為肝郁血虛所致。5.脾胃虛弱解析：患者胃脘疼痛，喜溫喜按，納差，乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)，均為脾胃虛弱的表現(xiàn)。6.脾腎陽(yáng)虛解析：患者全身水腫，尿少，腰痛如折，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)，均為脾腎陽(yáng)虛所致。7.肝陽(yáng)上亢解析：患者眩暈欲嘔，惡心，嘔吐痰涎，苔白膩，脈濡滑，均為肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn)。8.心氣虛弱解析：患者心悸氣短，乏力，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)，均為心氣虛弱所致。9.肝腎陰虛解析：患者頭痛，眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈沉細(xì)，均為肝腎陰虛所致。10.心腎不交解析：患者失眠多夢(mèng)，心悸不安，腰膝酸軟，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)，均為心腎不交的表現(xiàn)。二、中藥學(xué)1.黃芪解析：黃芪具有補(bǔ)氣固表，托毒生肌，利水消腫的功效，適用于氣虛乏力，表虛自汗，癰疽瘡瘍，氣血兩虛，水腫等癥。2.當(dāng)歸解析：當(dāng)歸具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤(rùn)腸通便的功效，適用于血虛頭暈，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷，血瘀疼痛，血虛便秘等癥。3.白芍解析：白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，柔肝止痛，斂陰止汗的功效，適用于血虛頭暈，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，肝氣郁滯之胸脅痛，盜汗等癥。4.熟地黃解析：熟地黃具有滋陰補(bǔ)血，益精填髓的功效，適用于血虛頭暈，月經(jīng)不調(diào)，腰膝酸軟，遺精，消渴等癥。5.川芎解析：川芎具有活血行氣，止痛的功效，適用于血瘀頭痛，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷等癥。6.桃仁解析：桃仁具有活血化瘀，潤(rùn)腸通便的功效，適用于血瘀頭痛，胸脅疼痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，跌打損傷，腸燥便秘等癥。7.丹參解析：丹參具有活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰的功效，適用于血瘀頭痛，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷，癰腫瘡毒等癥。8.紅花解析：紅花具有活血通經(jīng)，祛瘀止痛的功效，適用于血瘀頭痛，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷等癥。9.郁金解析：郁金具有活血止痛，行氣解郁，涼血清心的功效，適用于血瘀頭痛，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷，濕熱黃疸，心悸失眠等癥。10.三七解析：三七具有活血化瘀，消腫止痛的功效，適用于跌打損傷，瘀血腫痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，血瘀頭痛，血瘀腹痛等癥。三、方劑學(xué)1.四君子湯解析：四君子湯由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草組成，具有健脾益氣，調(diào)和脾胃的功效，適用于脾胃氣虛，食欲不振，肢體乏力，面色萎黃等癥。2.補(bǔ)中益氣湯解析：補(bǔ)中益氣湯由黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮組成，具有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷的功效，適用于脾胃虛弱，中氣下陷，氣短乏力，食少便溏等癥。3.柴胡疏肝散解析：柴胡疏肝散由柴胡、白芍、枳殼、香附、川芎、炙甘草組成，具有疏肝解郁，行氣止痛的功效，適用于肝氣郁結(jié)，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等癥。4.當(dāng)歸補(bǔ)血湯解析：當(dāng)歸補(bǔ)血湯由當(dāng)歸、黃芪、白芍、熟地黃、炙甘草組成，具有補(bǔ)血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛的功效，適用于血虛頭暈，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，面色蒼白等癥。5.理中丸解析：理中丸由人參、干姜、炙甘草、白術(shù)組成，具有溫中健脾，和胃止瀉的功效，適用于脾胃虛寒，腹痛泄瀉，嘔吐清水，肢冷畏寒等癥。6.麥門(mén)冬湯解析：麥門(mén)冬湯由麥門(mén)冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗組成，具有潤(rùn)肺養(yǎng)陰，清熱生津的功效，適用于肺燥咳嗽，咽干口渴，咳痰帶血等癥。四、中醫(yī)內(nèi)科1.感冒解析：感冒是由于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等邪氣侵襲，肺衛(wèi)失調(diào)所致，表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽等。2.咳嗽解析：咳嗽是由于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪、肺虛等導(dǎo)致肺氣不宣，痰濕內(nèi)生，表現(xiàn)為咳嗽，痰少或痰多，胸悶，氣促等。3.胃痛解析：胃痛是由于飲食不