臨床生物化學模擬習題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.藥物濃度測定所用標本不包括(2017年初級士)(2020年初級師)A、組織B、尿液C、血漿D、血清E、全血正確答案：A2.脂蛋白中獨立的,不能轉化為其他種類脂蛋白的是(2012年初級師)A、新生HDLB、VLDLC、HDLD、CME、Lp(a)正確答案：E3.可引起真性糖尿病的主要原因是(2015年初級師)A、庫欣綜合征B、甲亢C、肝功能異常D、慢性腎病綜合癥E、胰島素絕對不足正確答案：E4.能較敏感的反應肝細胞損傷的酶是(2015年初級師)A、GGTB、LDC、ALTD、CHEE、ALP正確答案：C5.正常情況下,肝臟獲得能量的主要代謝途徑是(2014年初級師)A、葡萄糖進行糖酵解氧化B、脂肪酸氧化C、磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖D、葡萄糖的有氧氧化E、丙酮酸還原為乳酸正確答案：B6.患者男,50歲。頻渴、多尿,近6個月體重減輕,視力下降。檢測空腹血糖8.0mmol/L,如果診斷為糖尿病。下列選項不屬于糖尿病的診斷標準的是(2015年初級士)A、多尿、多飲和無原因的體重減輕B、OGTT檢時,2小時靜脈血漿葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/LC、空腹靜脈血漿葡萄糖(FVPG)≥7.0mmol/LD、隨機靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/LE、空腹胰島素水平>15.6U/L正確答案：E7.患者女,42歲。因黃疸、彌漫性上腹痛和全身性瘙癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便灰白并有惡臭。患者出現暗褐色尿液的最可能原因是(2017年中級師)A、溶血性疾病B、肝硬化C、慢性肝炎D、尿毒癥E、膽道梗阻正確答案：E8.急性心肌梗死發作后持續升高時間最長的非酶學指標是(2015年初級師)A、CKB、cTnC、MbD、LDE、CK-MB正確答案：B9.可造成細胞內鉀向細胞外轉移引起高血鉀癥的情況是(2013年初級師)A、代謝性酸中毒B、出汗C、代謝性堿中毒D、腎上腺皮質功能亢進E、嚴重嘔吐、腹瀉正確答案：A10.CK活性測定最常規的方法是(2016年初級師)A、化學發光法B、免疫熒光法C、連續監測法D、電泳法E、層析法正確答案：C11.腎臟重吸收最重要的部位是(2013/2016年初級師)(2017年初級士)A、集合管B、髓袢C、腎小球D、近曲小管E、遠曲小管正確答案：D12.下列可引起低鈣血癥的是(2014年中級師)A、甲狀旁腺功能亢進B、1,25-(OH)2D3中毒C、CT不足D、慢性腎功能衰竭E、骨腫瘤正確答案：D13.關于血糖濃度調節的敘述,不正確的是(2012年初級師)A、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協調的結果B、胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素C、糖皮質激素和生長激素主要刺激糖異生作用D、肝臟功能異常可引起異常糖代謝E、胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度正確答案：E14.采用染料比色法測定血鈣時,試劑中有8-羥基唾啉,其作用是為了消除何種物質的干擾(203/2017年初級師)A、納B、銅C、鐵D、鎂E、鉀正確答案：D15.測定項目相同的各待測樣品與實際混合后的化學反應,是在同一管道中經流動過程完成的.這種生化分析儀是A、分立式分析儀B、干化學分析儀C、離心式分析儀D、半自動分析儀E、管道式分析儀正確答案：E16.患者女,25歲。平時無出血傾向,食欲良好。檢查發現紅細胞3x102/L,Hb90g/L,WBC8.0x10/L。血清總膽紅素82mol/L,非結合膽紅素62Hmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。患者屬于(2012年中級師)A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、肝內膽汁淤積性黃疸D、肝外膽汁淤積性黃疸E、藥物性膽汁淤積性黃疸正確答案：A17.蛋白尿以白蛋白增多為主,β2-微球蛋白正常或輕度增多屬于(2013年初級師)A、假性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：C18.關于淀粉酶生物學特性的敘述,錯誤的是(2015年初級師)A、C1-是其激活劑B、淀粉酶能水解淀粉a-1,6糖苷鍵C、淀粉酶作用最適pH值6.9~7.0D、測定淀粉酶時反應體系中不能缺少Ca2+E、淀粉酶可以和大分子量的蛋白質形成復合物正確答案：B19.有關高脂血癥的危險因素,不包括(2014年初級師)A、高甘油三酯B、高血壓C、高低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、高膽固醇正確答案：D20.確定蛋白質標準溶液濃度最經典的方法是(2015年初級士)A、紫外分光光度法B、溴甲酚綠法C、酚試劑法D、雙縮脲法E、凱氏定氮法正確答案：E21.下列診斷急性心肌梗死的指標特異性高的是(2013年初級師)A、CK-MBB、MbC、CKD、cTnIE、AST正確答案：D22.慢性腎功能不全患者血清鈣磷濃度出現的改變是(2015年初級師)A、血磷正常,血鈣升高B、血磷降低,血鈣降低C、血磷降低,血鈣升高D、血磷升高,血鈣降低E、血磷正常,血鈣降低正確答案：D23.在脂蛋白中,密度最低的是(2015/2017/2018年初級士)A、β-脂蛋白B、a-脂蛋白C、脂蛋白(A)D、乳糜微粒E、前β-脂蛋白正確答案：D24.在胸痛發作后2~12小時內不升高,是排除急性心梗的較好指標的是(2016年初級師)A、MbB、a-HBDHC、CKD、LDE、AST正確答案：A25.主要作用于循環系統,使血壓升高,增加心輸出量的激素是(2016年初級士)A、T3B、TSHC、ED、ACTHE、VMA正確答案：C26.AST測定的基質是(2017年初級士)A、谷胱甘肽和丙氨酸B、門冬氨酸和a-酮戊二酸C、丙氨酸和a-酮戊二酸D、丙酮酸和谷氨酸E、草酰乙酸-谷氨酸正確答案：B27.藥物在體內生物轉化的主要部位是(2015/2017年初級士)A、肺B、胃腸C、血漿D、肝臟E、腎臟正確答案：D28.可用于嗜鉻細胞瘤診斷的試驗是(2012/2018/2020年初級師)A、FSHB、生長激素C、T3、T4D、VMAE、血皮質醇正確答案：D29.肝臟清除膽固醇的主要方式是(2011年中級師)(2020年初級師)A、轉變成類固醇B、轉變成維生素DC、合成極低密度脂蛋白D、合成低密度脂蛋白E、肝細胞內轉變成膽汁酸正確答案：E30.對于非Q波心肌梗死的確定性診斷,意義最大的是(2011年中級師)A、CKB、MbC、CK-MBD、cTnE、AST正確答案：D31.全血標本在室溫放置一段時間后,血糖濃度有何變化(2015/2002年初級士)A、不變B、下降C、采用含氟抗凝劑會加速血糖下降D、升高E、采用肝素抗凝,則血糖濃度不變正確答案：B32.鋅的生物學特點不包括(2020年初級師)A、是多種酶的激活劑B、增強免疫及吞噬細胞的功能C、促進生長發育D、參與造血,影響鐵的吸收和儲存E、肌肉內儲鋅占60%正確答案：D33.下列哪種疾病狀態下血清尿酸升高不常見(2013年初級州)A、多發性骨髓瘤B、痛風C、代謝綜合征D、缺鐵性貧血E、白血病正確答案：D34.痛風的主要診斷指標是(2015/2016/2017/2018/2020年初級士)A、UREAB、CrC、UAD、CKE、TBA正確答案：C35.白陶土樣便常見于(2011年檢驗士)A、痔瘡B、上消化道出血C、霍亂D、梗阻性黃疸E、細菌性痢疾正確答案：D36.小兒佝僂病是哪種元素缺乏(2018年初級士)A、碘B、硒C、鋅D、鈣E、鐵正確答案：D37.小兒佝僂病與哪種元素缺乏有關(2013年初級師)A、碘B、鋅C、硒D、鈣E、氟正確答案：D38.下列何種蛋白結合性染料對于白蛋白具有特異性(2016年初級師)A、偶氮反應試劑B、麗春紅C、雙縮脲試劑D、溴甲酚綠E、溴酚藍正確答案：D39.下述心肌損傷標志物中,分子量最小的是(2020年初級師)A、CK-MBB、MbC、cInTD、cInIE、CK正確答案：B40.患者男,18歲。暴飲暴食后腹痛4h。查體:神清,中上腹壓痛明顯,Murphy征陰性,無轉移性右下腹疼痛。急診實驗室檢查:WBC8.0x10/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。該患者最可能的診斷是(2016年初級士)A、急性胃腸炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、腸梗阻正確答案：C41.腎病綜合征不會出現(2013年中級師)A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高脂血癥E、血漿中各種凝血因子濃度均下降正確答案：E42.膽固醇升高可見于(2013年初級師)A、脂蛋白缺陷B、巨細胞貧血C、腎病綜合征D、惡性腫瘤E、肝硬化正確答案：C43.原形藥在體內減少稱為藥物消除,與之有關的過程是(2016年中級師)A、吸收與排泄B、生物轉化與排泄C、分布與排D、吸收與分布E、分布與生物轉化正確答案：E44.關于人淀粉酶生物學特性的敘述,不正確的是(2011年中級師)A、淀粉酶是淀粉的內切酶B、淀粉酶能水解淀粉a-1,6糖苷鍵C、淀粉酶可以和大分子量的蛋白質形成復合物D、測定淀粉酶時反應體系中不能缺少Ca2E、淀粉酶最適pH6.9~7.0正確答案：B45.載脂蛋白A是下列何種物質的主要結構蛋白(2011年中級師)A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正確答案：A46.酶膽分離通常是哪種疾病的征兆(2019年中級師)A、肝壞死B、脂肪肝C、肝癌D、急性心肌梗死E、膽石癥正確答案：A47.腎糖閾值通常為(2013/2014年初級師)A、11.1mmol/LB、3.9mmol/LC、6.1mmol/LD、15.0mmol/LE、8.88mmol/L正確答案：E48.PTH對尿中鈣磷排泄的影響是(2015年中級師)A、減少腎小管對鈣、磷的重吸收B、對鈣、磷的重吸收影響很小C、增加腎小管對鈣的重吸收,減少對磷的重吸收D、增加腎小管對鈣、磷的重吸收E、增加腎小管對磷的重吸收,減少對鈣的重吸收正確答案：C49.患者男,61歲。患腎小球腎炎,近1個月血尿加重。尿液檢查:B2-微球蛋白6mg/L,尿蛋白(+),管型5~8/HP,隱血(+++)。血壓200/120mmHg,尿素氮8.5mmol/L,肝酐120umol/L。下列可用來反映腎小管早期損傷的是(2013年初級師)A、B-微球蛋白B、尿素C、肌酐D、血清白蛋白E、尿蛋白正確答案：A50.假性膽堿酯酶(pCHE)的合成器官是(2018年初級士)A、肝臟B、腎臟C、心臟D、胰腺E、小腸正確答案：A51.尿液呈深黃色,震蕩后產生的泡沫亦呈黃色,原因是尿中含有(2015初級師)A、尿糖B、尿膽紅素C、尿蛋白D、紅細胞E、尿酮體正確答案：B52.患者男,飽餐后出現劇烈的上腹痛,出汗并伴惡心、嘔吐,急診就醫。該患者最有可能出現異常,且有診斷價值的生化指標是(2017年初級師)A、ALTB、ASTC、TGD、GLUE、AMY正確答案：E53.關于糖代謝的說法,不正確的是(2018年中級師)A、受神經、激素和器官調節B、無氧酵解是體內糖代謝最主要的途徑糖C、調節血糖激素主要包括生長激素、甲狀腺激素D、糖原的合成、分解、糖異生可在肝細胞內完成E、胰高血糖素主要通過提高靶細胞內CAMP含量調節血正確答案：C54.血氣分析時,標本的采集處理中,錯誤的做法是(2016年初級士)A、采集動脈血或動脈化毛細血管血B、不須與空氣隔絕C、測定前將血液混勻D、立即分析E、以肝素抗凝正確答案：B55.關于脂肪酶的描述不正確的是(2017年中級師)A、肥腺炎伴發腹痛時,只表現為淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鑒別診斷B、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本不平行,特異性小于淀粉酶C、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行,但特異性大于淀粉酶D、在急性胰腺炎病程中持續升高的時間比淀粉酶長E、對于急性胰腺炎的恢復,脂肪酶優于淀粉酶正確答案：B56.代償性代謝性酸中毒時(2014年初級師)(2012年中級師)A、CO2CP↓,pH↓B、CO2CP↓,pH不變C、CO2CP↓,PH↑D、CO2CP↑,pH↑E、CO2CP↑,pH不變正確答案：B57.屬于類固醇激素的是(2018年初級士)A、下丘腦激素B、前列腺素C、腎上腺髓質激素D、性激素E、甲狀腺激素正確答案：D58.關于溶血性黃疸的正確敘述是A、血中未結合膽紅素增多,尿中尿膽原增多B、血中結合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陰性C、血中未結合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陽性D、血中結合膽紅素增多,尿中尿膽原增多E、血中結合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陽性正確答案：A59.患者男,53歲。近1個月消瘦、多飲、多尿、多食,空腹檢查血糖6.9mmol/L,確診的首選試驗是(2011年中級師)A、胰島素B、糖化血紅蛋白C、再次測定空腹血糖D、OGTTE、尿糖正確答案：D60.關于自動生化分析儀以下敘述錯誤的是(2013年初級士)A、離心式自動生化分析儀必定是單通道的B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、儀器自動清洗樣品探針主要為防止交叉污染D、自動生化分析儀的光學系統不必全部采用單色光E、孵育系統可以采用空氣浴、水浴或油浴正確答案：D61.發生于胎兒及新生兒期的甲狀腺功能減退的疾病是(2013年中級師)A、侏儒癥B、肢端肥大癥C、愛迪生病D、巨人癥E、呆小癥正確答案：E62.下列敘述錯誤的是(2017年初級師)A、全血標本存放時間對血糖測定結果無影響B、某些腎臟病患者尿中可以檢出葡萄糖C、糖尿病具有遺傳易感性D、糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關E、糖尿病患者體內三大物質(糖、蛋白質、脂類)代謝均出現紊亂正確答案：A63.梗阻性黃疸的特征是(2015年中級師)A、尿膽原陰性,尿膽紅素陽性B、尿膽原陽性,尿膽紅素陰性C、血中以間接膽紅素增加為主D、尿膽原和尿膽紅素均陰性E、尿膽原和尿膽紅素均陽性正確答案：A64.與hCG有交叉反應的物質是(2017年初級士)A、T3B、T4C、FT3D、FT4E、TSH正確答案：E65.與飲酒量關系最明顯的血清學指標是(2015/2017年初級士)A、ALTB、GGTC、ASTD、ALPE、LDH正確答案：B66.關于前白蛋白的敘述錯誤的是(2013年中級師)A、由肝臟合成B、半衰期約2.5天,較白蛋白短C、反映營養不良和肝功能不全較白蛋白敏感D、急性炎癥時,血漿水平上升E、與視黃醇結合蛋白形成的復合物,具有運載維生素A的作用正確答案：D67.運載如膽紅素、類固醇激素、金屬離子等水溶性差等物質是(2013/2016中級師)A、前白蛋白B、白蛋白C、a1-酸性糖蛋白D、β2-微球蛋白E、C-反應蛋白正確答案：B68.溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的指標(2019年中級師)A、MbB、cTnT、cTnlC、CK-MBD、TnCE、BNP/NT-proBNP正確答案：B69.臨床化學檢驗在檢查內容方面包括(2015/2017年初級士)A、肝、腎、心、胰等器官功能的檢查內容B、病毒、細菌等感染性物質的檢查內容C、組織形態學的檢查內容D、細胞形態學的檢查內容E、遺傳性疾病的檢查內容正確答案：A70.通過醋酸纖維中市正電將血清蛋白質分為五個區帶,其中僅有單一蛋白質的區帶是(2015年初級師)A、Alb區帶B、a1區帶C、a2區帶D、B區帶E、Y區帶正確答案：A71.下列對血清蛋白質敘述錯誤的(2015年初級師)A、白蛋白/球蛋白值為(1.5~2.5):1B、總蛋白參考范圍為60~80g/LC、白蛋白參考范圍為35~50g/LD、白蛋白和球蛋白均由肝實質細胞合成E、血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用正確答案：D72.可導致“齒齦藍線”的是(2020年初級士)A、鎘中毒B、鈷中毒C、鉛中毒D、鋁中毒E、鉻中毒正確答案：C73.關于腎性糖尿原因的敘述,正確的是(2015年初級師)A、空腹血糖升高B、糖耐量試驗異常C、近曲小管對葡萄糖的重吸收功能下降D、腎小管分泌糖升高E、腎小球濾過糖升高正確答案：C74.尿毒癥中最罕見的電解質紊亂為(2014年初級師)A、高鈣血癥B、高鉀血癥C、高鎂血癥D、低鈣血癥E、高磷血癥正確答案：A75.血漿脂蛋白中脂類含量由多到少的排列順序為(2016年中級師)A、HDL,LDL,VLDL,CMB、LDL,VLDL,CM,HDLC、CM,VLDL,LDL,HDLD、VLDL,LDL,HDL,CME、LDL,CM,VLDL,HDL正確答案：C76.血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指(2014年初級師)A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL正確答案：B77.下列不是影響血尿素濃度因素的是(2014年初級師)A、循環血容量異常B、腎功能狀態C、肝功能狀態D、機體肌內總量E、蛋白質攝入量正確答案：D78.體內含量最多的無機鹽是(2014年初級師)A、鈣,磷B、鉀,鈉C、鉀,磷D、鈉,氯E、鉀,鈣正確答案：A79.空腹血糖濃度在6~7mmol/L,宜做的實驗室檢測是(2013年中級師)A、C肽測定B、尿糖測定C、糖耐量測定(OGTT)D、空腹血糖測定E、糖化血紅蛋白水平測定正確答案：C80.下列哪項在胸痛發作后6~12小時不升高是排除急性心肌梗死最好的指標(2014年中級師)A、CKB、CK-MBC、MbD、cTnTE、cTnI正確答案：C81.腎小球濾過作用主要決定于(2011年中級師)A、有效濾過壓B、膠體滲透壓C、囊內壓D、腎小球毛細血管壓E、濾過面積正確答案：A82.關于糖化血清蛋白的敘述,錯誤的是(2013年初級師)A、反映血糖控制效果上比糖化血紅蛋白敏感B、測定糖化血清蛋白主要是測定血清白蛋白C、糖化血清蛋白的生成與血糖濃度有關D、反映的是過去8~10周的平均血糖濃度E、是葡萄糖通過非酶促糖基化反應與蛋白結合形成正確答案：D83.某酶促反應速度為最大反應速度的80%時,K等于(2012年初級師)A、0.25[S]B、0.5[s]C、4[S]D、0.4[S]E、[S]正確答案：A84.人體內的淀粉酶是(2018年初級士)A、β淀粉酶B、a淀粉酶和β淀粉酶C、a淀粉酶D、γ淀粉酶E、a淀粉酶和γ淀粉酶正確答案：C85.急性心肌梗死后,肌酸激酶達到高峰的時間是(2017年初級士)A、72hB、8~12hC、12~48hD、4~8hE、2~4h正確答案：C86.以下物質中不影響人血漿中晶體滲透壓(2014年初級師)A、蛋白質B、葡萄糖C、尿素D、鈉、氯、葡萄糖、尿素E、氯正確答案：A87.患者女,40歲。近來出現體重增加及向心性肥胖,四肢肌肉萎縮,腹部有紫斑,多毛。實驗室檢查:血糖增高,葡萄糖耐量減低,血紅細胞增高,白細胞總數及中性粒細胞增高,血Na'升高,K、Ca2降低,臨床診斷可考慮(2016年初級士)A、嗜鉻細胞瘤B、Addison病C、腎上腺皮質功能亢進D、甲狀腺功能亢進E、泌乳素瘤正確答案：C88.藥物轉化形式不包括(2015/2017/2018年初級士)A、水解反應B、結合反應C、氧化反應D、還原反應E、電解反應正確答案：E89.心肌特異的標志物是(2016年初級師)A、CKB、LDHC、TnCD、MbE、cTn正確答案：E90.患者男,45歲。近3個月來口渴感加重,且明顯多飲多尿,經查空腹尿常規尿糖(++),其血糖水平可能(2013年初級師)(2020年初級士)A、低于3.6mmol/LB、大于11mmol/LC、在7.1~8.9mmol/L范圍內D、在3.6~6.0mmol/L范圍內E、在6.1~7.0mmol/L范圍內正確答案：B91.繼發性腎上腺功能減退,靜脈點滴ACTH后,不會升高的是(2014年中級師)A、尿中17-羥類固醇B、尿中17-酮類固醇C、血漿皮質醇D、血漿皮質醇結合蛋白E、24小時尿游離皮質醇正確答案：D92.生長激素分泌的特點是(2012/2016年初級