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國際援助項目人員醫療保險直付醫療機構補充協議甲方(采購方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(供應方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、國際援助項目人員醫療保險直付醫療機構描述1.醫療機構名稱與資質醫療機構1:名稱為______,資質為______(詳細說明如醫院等級、專業資質等)。醫療機構2(如有):名稱為______,資質為______。醫療機構應符合國際援助項目的要求,具備提供直付醫療保險服務的條件。2.醫療服務要求乙方提供的醫療服務應具備質量合格證明文件,如醫療機構資質證明、醫療服務協議等。醫療服務應滿足國際援助項目人員的健康需求,包括但不限于門診、住院、緊急救治等方面的要求。乙方保證所提供醫療服務在正常使用條件下,自協議簽訂之日起______年內(具體時長)不出現因服務質量問題導致的糾紛或投訴。二、人員數量與保險金額1.人員數量甲方預計提供醫療保險的人員數量如下:人員1:數量為______(單位)。人員2(如有):數量為______(單位)。實際提供保險人員數量以甲方最終書面通知為準,但通知應在項目啟動前______天(具體時長)發出。2.保險金額人員1的保險金額為______元,人員2(如有)的保險金額為______元。本協議保險總金額預計為______元(大寫:______),該總金額根據預計人員數量和相應保險金額計算得出,最終總金額以實際提供保險人員數量和相應保險金額結算為準。三、直付服務時間與地點1.直付服務時間乙方應在協議簽訂后的______個工作日內(具體時長)開始提供直付醫療保險服務。對于后續服務(如有)的調整,乙方應根據甲方項目進度需求,在接到甲方書面通知后的______個工作日內完成調整。2.直付服務地點乙方將在甲方指定的項目地點或甲方另行書面指定的地點提供直付醫療保險服務。四、補充協議內容1.補充條款本補充協議作為原醫療保險直付協議的補充,雙方應共同遵守。任何與本補充協議相沖突的原協議條款,以本補充協議為準。2.爭議解決雙方應友好協商解決本補充協議產生的任何爭議。如協商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權對乙方提供的醫療機構進行評估和選擇,如發現醫療機構不符合要求,有權終止合作或更換醫療機構。有權根據項目實際情況調整醫療機構名單,但應按照本補充協議約定的程序通知乙方。義務:在合同規定的時間內使用乙方提供的醫療機構進行人員醫療保險直付,并按照合同約定支付服務費用。為乙方提供必要的信息和數據,如人員名單、保險要求等。2.乙方權利與義務權利:在按照合同要求提供醫療機構服務后,有權要求甲方按照約定支付服務費用。如因甲方原因導致服務延遲或其他損失,有權要求甲方承擔相應責任。義務:按照合同約定的時間、地點、標準和質量提供醫療機構服務。對甲方提供的與醫療機構相關的項目信息和個人隱私保密,不得泄露給第三方。六、評估與選擇1.評估方式乙方在簽訂補充協議前應對醫療機構進行評估,確保其符合國際援助項目的要求。甲方在收到乙方評估報告后的______個工作日內(具體時長)進行最終選擇,可以采用綜合評估或單一評估的方式。2.選擇標準選擇標準以本補充協議約定的醫療機構資質、服務質量、費用標準以及國際援助項目的要求為準。如選擇不合格,甲方應在選擇后______個工作日內(具體時長)通知乙方,乙方應在接到通知后的______個工作日內(具體時長)提供新的評估名單。七、付款方式與期限1.預付款補充協議簽訂后的______個工作日內(具體時長),甲方支付給乙方合同總價的______%作為預付款,即______元(大寫:______)。2.進度款(如有)根據項目進度,在乙方按照甲方要求提供服務后,甲方支付相應比例的進度款。具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有服務且經甲方驗收合格后的______個工作日內(具體時長),甲方支付合同總價的尾款,即合同總價的______%,金額為______元(大寫:______)。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照合同約定支付服務費用,每逾期一天,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故終止合作,應承擔因此給乙方造成的損失,包括但不限于評估費用、合同解除費用等。2.乙方違約責任若乙方未按照合同約定的時間、地點、標準或質量提供服務,每逾期一天,應按照合同總價的______%向甲方支付違約金;逾期超過______天(具體時長),甲方有權解除補充協議,并要求乙方返還已支付的款項,同時乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。如乙方提供的醫療機構服務不符合合同要求,應負責提供符合要求的替代服務,并按照合同總價的______%向甲方支付違約金;如因服務質量問題給甲方項目造成損失,乙方應承擔全部賠償責任。九、補充協議的變更與解除1.變更本補充協議的任何變更需經雙方書面協商一致,并簽訂書面變更協議。變更協議作為本補充協議的組成部分,具有與本補充協議同等的法律效力。2.解除除本補充協議約定的解除條件外,經雙方協商一致,可以解除本補充協議。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本補充協議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本補充協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行補充協議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天(具體時長),雙方應協商解決補充協議的履行問題,如變更補充協議內容或解除補充協議等。十一、爭議解決1.協商本補充協議履行過程中發生的爭議,雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成,雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在補充協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密以及其他機密信息(包括但不限于醫療機構信息、保險條款等)予以保密。2.保密期限保密期限自補充協議簽訂之日起至補充協議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、補充協議的生效與有效期1.生效本補充協議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本補充協議有

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