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主講人：時間：腎結石術后查房重點與患者教育CONTENT目錄01020304快速評估患者疼痛程度術后出血評估感染休克癥狀識別術后患者教育要點快速評估患者疼痛程度Part01面部表情與肢體動作患者皺眉、咬牙、雙手抱膝等動作，提示疼痛較重，需進一步評估。面色蒼白、出冷汗伴隨疼痛，可能是輸尿管絞痛或術后并發癥所致。主訴與疼痛部位患者主訴腰部、腹部或會陰部疼痛，需明確疼痛范圍與性質。疼痛部位與結石位置、手術方式相關，如PCNL術后多為腰部疼痛。疼痛評分工具使用視覺模擬評分（VAS）或數字評分法（NRS），讓患者自我評估。評分≥4分需關注，及時調整鎮痛方案，確保患者舒適。010203觀察患者表現術后出血評估Part02010203心率與血壓變化心率增快、血壓下降是出血的早期征象，需警惕。持續監測生命體征，及時發現潛在出血風險。血紅蛋白與紅細胞壓積術后血紅蛋白、紅細胞壓積下降明顯，提示出血量較大。動態監測血液指標，評估出血程度與進展。引流液觀察腎造瘺管或傷口引流液顏色鮮紅、量多，是出血的直接證據。記錄引流液量與顏色變化，及時發現引流異常。生命體征監測感染休克癥狀識別Part03術后體溫持續升高，超過38.5℃，需考慮感染可能。體溫升高是感染的常見癥狀，需結合其他指標綜合判斷。體溫升高患者突發寒戰、高熱，是感染休克的早期信號。寒戰提示機體對感染的強烈反應，需立即處理。寒戰與高熱血乳酸升高，提示組織灌注不足，休克風險增加。動態監測乳酸水平，評估休克嚴重程度與治療效果。乳酸水平體溫與寒戰術后患者教育要點Part04早期活動鼓勵患者術后早期下床活動，促進胃腸功能恢復。早期活動有助于預防血栓形成，減少肺部感染風險。活動限制避免劇烈運動與重體力勞動，防止傷口裂開或出血。根據患者恢復情況，逐步增加活動量，避免過度勞累。活動安全活動時注意安全，避免摔倒或碰撞，保護傷口。在醫護人員或家屬陪同下進行活動，確保安全。活動指導010203飲食原則術后初期以清淡、易消化飲食為主，避免刺激性食物。逐漸過渡到正常飲食，保持營養均衡，促進傷口愈合。飲水量增加飲水量，每天2000-3000ml，預防結石復發。多飲水有助于沖洗泌尿系統，減少結石形成風險。飲食禁忌限制高草酸食物（菠菜、堅果等）攝入，減少結石成分。避免高鹽、高蛋白飲食，降低尿酸結石形成風險。飲食管理0102注意傷口有無紅腫、滲液、疼痛加劇等情況。若發現異常，及時就醫處理，避免感染擴散。03術后傷口需保持干燥清潔，防止感染。按時更換傷口敷料，觀察傷口愈合情況。按醫囑進行傷口護理，避免自行處理傷口

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