學前兒童發展模塊一學前兒童發展的基礎□

第一章學前兒童發展概述□

第二章胎兒的發育與出生□

第三章學前兒童生理與動作的發展第一章學前兒童發展概述第一節對學前兒童發展的理解一、學前兒童發展的定義學前兒童發展是一個獨立的心理學分支，是研究0—6歲兒童心理發生發展特點和規律的科學。（一）發展領域從發展領域來看，兒童發展包括三個寬泛的領域：一是生理發展，包括軀體的尺寸、身體的比例、外貌和各種軀體系統功能的變化；大腦的發展；運動能力，以及生理健康。二是認知發展，包括感知覺、注意、記憶、想象、思維、語言等的發展。三是情感和社會發展，包括情感交流、自我認同、人際技能、友誼、親密關系、道德推理及行為。一、學前兒童發展的定義（二）發展階段從發展階段來看，研究者主要將兒童發展劃分為以下五個階段（見表1-1）。一、學前兒童發展的定義（三）發展主題發展心理學家將兒童發展歸納為四個基本命題：（1）發展的進程是連續的還是不連續的？（2）兒童發展是存在著一種共同的模式，還是有許多其他可能的模式？（3）先天遺傳和后天環境，哪一個因素在發展中起著更重要的決定作用？（4）兒童個體是在早年就建立起穩定的終身行為模式，還是不斷地發生變化？綜上所述，對兒童發展的科學理解要從該學科所涉及的發展領域、發展階段以及發展主題這三個方面進行探討，本書闡述的0—6歲階段是兒童發展的早期階段，存在眾多發展關鍵期，其發展情況決定個體人格的完善程度、能力的獲得情況以及價值觀、人生觀等的建立水平等，包括0—3歲的嬰兒期與3—6歲的幼兒期。二、學前兒童心理發展的基本特征1234（一）心理活動從簡單、具體向復雜、概括方向發展（二）心理活動從無意向有意方向發展（三）心理活動從籠統向分化方向發展（四）心理活動從零亂向形成體系方向發展三、建立科學的兒童觀（一）中世紀以前在中世紀社會中，兒童觀念并不存在，兒童被認為是成人的雛形，直到16世紀才被“發現”。中世紀的歐洲認為兒童是帶著“原罪”來到世上的人，教育兒童就是幫助兒童贖罪，法律中通常并不區分成年人犯罪和未成年人犯罪，早期的藝術作品中出現的兒童形象都是縮小的成人等。古羅馬第一部成文法《十二銅表法》的第4條“父權法”規定：子女乃父母的私有財產，父親對子女（包括除婚姻外的成年兒女）有生殺予奪之權。由此可見，這一時期的人們從未想過兒童是否具有自己的天性，是否具有獨立的人格特點。三、建立科學的兒童觀（二）文藝復興時期13世紀末，文藝復興運動在歐洲盛行，影響遍及政治、科學、哲學、文學、藝術、宗教等領域，同時對封建主義和神權主義進行猛烈抨擊，充分肯定了人的價值、人的主體地位。至此，人們開始反思中世紀“童年是除了死亡以外，人生中最墮落、最悲慘的階段”的看法，開始有了兒童意識。具有代表性的觀點包括以下幾種：英國哲學家約翰·洛克（J.Locke）提出“白板說”，他認為兒童的天性就像一塊白板，有巨大的可塑性。兒童有適合他們年齡的自由和自主，不要用不必要的約束去限制他們，不能反對兒童游戲，兒童應享有一切自由。三、建立科學的兒童觀（二）文藝復興時期法國思想家讓-雅克·盧梭（J.Rousseau）的“性善論”指出，兒童首先作為“人”而具有人的根本特性。要尊重兒童，不要急于對他作出或好或壞的評判，人們應當順應兒童的本性，尊重兒童期。美國著名的實用主義哲學家、教育家約翰·杜威（JohnDewey）的“兒童中心論”批評了舊教育的弊病在于學校的重心在教師、教科書中，而不在兒童自己即時的本能和行動之中，教育應該引導人的天性正常生長，要尊重兒童的主體地位，深入了解他們；教育時采取的方法、措施都要以兒童為中心。三、建立科學的兒童觀（三）科學兒童觀的建立現代西方的兒童觀認為兒童期是有別于成人期的一個獨特而重要的階段。在這一階段，兒童并不是消極地等待成人期的到來，而是積極地掌握所需要的技能，為未來生活做準備。蒙臺梭利在《有吸引力的心靈》一書中提到的，教育并非“老師做了什么”，而是人類自身自然發展的結果；兒童的知識不是通過教育得到的，而是通過兒童在他們特定的環境中吸收經驗得來的。讓·皮亞杰（J.Piajet）的兒童觀蘊含在發生認識論中。他強調，兒童不是小成人，兒童的智慧也完全不是成人的小智慧。兒童是有創造力的，兒童智力的發展就表現在理解和創造上。同時，兒童是主動的建構者，他們的認知發展是通過認知結構的不斷建構和轉換而實現的，具有階段性，每一階段的形成都是一個動態的過程。三、建立科學的兒童觀（三）科學兒童觀的建立兒童心理學研究的新時期始于18世紀后期。發展心理學科學理論的出現以及研究方法和技術的提出，使得研究者可以以此來組織他們的研究發現，從而促進科學兒童心理學的產生。這一時期的研究者大多接受過生物學或醫學等自然科學研究方法的訓練，非常重視實驗和觀察。19世紀末20世紀初，法國心理學家比奈設計了許多研究兒童注意和記憶的任務，并用這些任務對自己的女兒和其他智力正常的兒童進行測試，以此為基礎編制出世界上第一個智力測驗量表。與此同時，美國心理學家霍爾開創性地使用問卷法對兒童和青少年的行為、態度和興趣等進行了廣泛、系統的調查研究。隨著大批訓練有素的兒童心理研究者對兒童的行為、游戲、友誼、沖突等方面進行深入研究，西方掀起了一股“兒童研究運動”的熱潮，也促成了“兒童發展研究會”這一新組織的誕生。第二節學前兒童心理發展理論美國兒童心理學家格塞爾（AmoldGesell）的成熟勢力發展理論通常被認為屬于“遺傳決定論”，而遺傳決定論通常又很容易受到人們的批評。格塞爾對兒童行為的研究內容十分廣泛（見表1-2）。一、成熟勢力發展理論一、成熟勢力發展理論格塞爾通過對每一個年齡段兒童典型行為的收集，歸納他們的成長趨勢，總結出“行為剖面”，并從中概括出以下三種重要觀點：1.?發展是遺傳因素的主要產物在遺傳與環境的爭論中，格塞爾堅定地認為兒童成長和行為發展的決定性因素是生物學結構，而這個生物學結構的成熟取決于遺傳的時間表。為了證明這一論斷，格塞爾設計了經典的“雙生子爬樓梯”實驗。（圖1-1）一、成熟勢力發展理論2.?發展遵循一定的規律在兒童成長過程中，較好的年頭和較差的年頭（確切地說，是發展質量較高和較低）有序地交替。格塞爾認為發展具有以下幾個方面的原則：一是發展具有一定的方向性。例如，動作發展的首尾、大小和整分原則。二是發展具有交織性。例如，走路需要屈肌與伸肌配合完成。三是發展具有機能的不對稱。例如，兒童擁有對稱的身體機能，但在使用時習慣擁有優勢手、優勢眼。四是發展取決于個體的成熟。例如，“雙生子爬樓梯”實驗的結論。五是發展具有自我調節性。例如，嬰兒能調節自己吃、睡和覺醒的周期，以形成穩定的生物周期。一、成熟勢力發展理論3.?發展表現為存在一定差異的行為模式格塞爾在研究兒童的成長時，不僅注意動作量的發展，更注意行為模式的發展。發展本身就是一個模式化的過程。所謂模式化是指神經運動系統對于特定情景的特定反應。例如，嬰兒用眼睛追隨一個運動的物體，或用手去指一個眼前的物體，都屬于一個特定的行為模式，這些行為模式都需要在成熟的前提下發生。格塞爾經過數十年的研究，收集數以萬計兒童行為模式的發展資料，發現了每一個特定年齡兒童行為發展的平均水平，即年齡常模的資料，并于1940年公布了格塞爾發展量表。一、成熟勢力發展理論一種普遍的觀點認為知覺是人的感覺器官對直接作用于人體的外部刺激的綜合反應。它和感覺一樣，是一種低級的認知過程，知覺與理解是兩個不同水平的心理過程。美國心理學家吉布森（EleanorJ.Gibson）進行了一系列研究（見表1-3）之后，提出了另一種觀點，認為知覺是一個主動的過程，它與人的活動不可分割。知覺過程就是不斷地從刺激中分化出有效信息的過程，這一過程離不開環境特性，也離不開個體的主動性。二、知覺學習理論二、知覺學習理論（一）知覺是人類的主動活動知覺是與人的活動目的直接聯系的。一方面，吉布森認為知覺是一個激活了的有機體為了認識世界所表現出來的行為，是一種主動的過程。兒童和成人都能在環境中主動地發現、探索、參與和抽取信息。另一方面，吉布森強調在兒童的知覺行為中包含著一般動機和特殊動機，即一種認識環境、利用環境、適應環境和改造環境的探索和學習的動機。二、知覺學習理論（二）刺激中信息的分化吉布森理論告訴我們，與傳統理論對感覺的認識不同，感覺是知覺的偶然征兆，而不是知覺的原因。刺激包含著各種信息，這種信息的獲得取決于主體對刺激的分化，而分化的數量和質量取決于主體是否獲得足夠的知覺刺激以及主體活動的水平。（三）生態研究的重要性吉布森強調在具體環境中知覺的自然行為。人類為了適應環境，需要知覺周圍環境中的對象、空間位置（布局）、各種偶發事件。為此，人們會掃視或注視對象，用手、腳去擺弄它們，甚至把它們拆開等。所有這些活動都是在一定的環境中進行的。在吉布森的生態研究中，他提出了一個關鍵概念——可知度。可知度是指知覺行為的可行程度，反映的是知覺行為與環境特性之間的關系。知覺某一對象的可知度，就是學習它的意義以及了解下一步直覺行動的可能性。當一個新的運動技能形成，一個新的可知度也就被發現。二、知覺學習理論（一）華生的早期行為主義美國心理學家華生（J.B.Watson）是行為主義的創始人。華生將行為看作心理的本質，認為心理學研究的對象就是可觀察到的行為，一切行為都遵循著刺激（S）-反應（R）的學習過程，通過刺激可以預測反應，通過反應可以推測刺激，這表明華生是絕對的環境決定論者。受早年洛克“白板說”的影響，以及在著名蘇聯生理心理學家伊凡·巴甫洛夫（IvanPavlov）對動物學習研究的啟發下，華生將條件反射廣泛運用于對兒童行為的研究上，認為發展是兒童行為模式和習慣的逐漸建立以及復雜化的一個量變的過程，因而不會體現出階段性。華生認為，環境和教育是兒童行為發展的唯一條件。早期行為主義心理學的建立改變了當時過分重視意識研究的傾向，開始強調和重視環境、教育的作用，但華生否定兒童在發展中的主動性和能動性，否定兒童心理發展的階段性和年齡特征。三、行為主義發展理論（二）斯金納的新行為主義美國心理學家斯金納（B.F.Skinner）在華生行為主義的基礎上，用操作性條件作用來解釋行為的獲得。斯金納認為，人的行為大部分是操作性的，行為的習得與及時強化有關，因此，可以通過強化來塑造兒童的行為。個體偶爾發出的動作得到強化，這個動作后來出現的概率就會大于其他動作。按照斯金納的觀點，人類語言的獲得就是通過操作性條件作用形成的：父母強化了孩子發音中有意義的部分，從而使孩子進一步發出這些音節，最終掌握語言體系。斯金納同時認為，得不到強化的行為就會逐漸消退。因此，這一理論不僅適合兒童新行為的獲得與塑造，也同樣對不良行為的矯正具有指導意義：最常用的方法就是對兒童的不良行為予以“忽視”，即不予強化。著名的斯金納箱是斯金納設計的為動物學習實驗的自動記錄裝置，由此實驗得出著名的操作條件反射實驗的結論。三、行為主義發展理論（三）班杜拉的社會學習理論以華生和斯金納為代表的舊行為主義受到批評的一個重要原因是，他們忽略了行為的社會因素。美國心理學家、新行為主義學派的代表班杜拉（A.Bandura）的社會學習理論在某種程度上彌補了這些不足。班杜拉著重研究人的行為學習，在他看來，嬰幼兒總是“張著眼睛和耳朵”觀察和模仿那些有意和無意的反應，因此，他強調觀察學習在行為發展中的作用。新行為主義的重要特點是，強調S-R之間有一個機體的內部過程作為中介，而不是S對于R的簡單的、直線的決定作用，如圖1-2所示。三、行為主義發展理論（三）班杜拉的社會學習理論三、行為主義發展理論（一）弗洛伊德的人格結構與人格發展理論奧地利的西蒙·弗洛伊德（SigmundFreud）是精神分析學派的創始人，他第一次從精神動力學或稱精神分析的角度對兒童的發展和行為進行了描述，主要觀點如下：1.?人格的三重結構弗洛伊德認為，在人格發展上存在三個主要的、連續的階段，這些階段主要反映在本我、自我與超我的發展過程中，見圖1-3。四、精神分析理論（一）弗洛伊德的人格結構與人格發展理論2.?心理發展的五個階段口唇期（0—1歲）。新生兒的吸吮動作既使他獲得了食物和營養，也使他產生快感，因此，口唇是這一時期產生快感最集中的區域，嬰兒常會把手指或其他能抓到的東西塞到嘴里去吸吮。弗洛伊德認為，尋求口唇快感的性欲傾向一直會延續到成人階段，接吻、咬東西、抽煙或飲酒的快樂，都是口唇快感的發展。肛門期（1—3歲）。此時兒童的性興趣集中到肛門區域，排泄時產生的輕松與快感，使兒童體驗到了操縱與控制的作用。性器期（3—6歲）。在這個階段，兒童開始關注身體的性別差異，開始對生殖器感興趣，性欲的表現主要在于“俄狄浦斯情結”，即男孩對自己的母親有戀母情結，而女孩則過分迷戀自己的父親（又可稱戀父情結）。戀母情結、戀父情結最終受到壓抑，因為兒童懼怕同性父母的懲罰。四、精神分析理論（一）弗洛伊德的人格結構與人格發展理論2.?心理發展的五個階段潛伏期（6—11歲）。進入潛伏期的兒童，性欲的發展呈現一種停滯或退化的狀態。早年的一些性的欲望由于與道德、文化等不相容而被壓抑到潛意識中，并一直延續到青春期。由于排除了性欲的沖動與幻想，兒童可將精力集中到游戲、學習、交往等社會允許的活動之中。生殖期（開始于青春期前期）。性的能量旺盛，容易產生性的沖動，渴求接近異性。青少年竭力想要擺脫家庭的管束，容易與父母產生矛盾沖突。在前幾個階段產生的但未解決的問題，會在這一階段凸顯出來。相反，每個階段的問題都適當解決了，這一階段的兒童便容易得到心理滿足，能與他人建立成熟的兩性關系，從而成為獨立自主的人。四、精神分析理論（二）埃里克森的心理社會發展理論埃里克森（E.Erikson）是一個出生于德國的精神分析學家，他改進了弗洛伊德的人格發展理論，并特別強調幼兒的發展。他將人一生的心理發展劃分為八個階段，每一階段都有一個明確的發展危機或任務，而這一危機是每個人在這一階段必須解決的。1.?基本信任對基本不信任（0—18個月）2.?自主對羞怯或疑慮（18個月—2、3歲）3.?主動感對內疚感（2、3歲—6歲）4.?勤奮感對自卑感（6歲—11歲）5.?同一性對角色混亂（11歲—青少年時期）6.?親密對孤獨（成年早期）7.?創造對停滯（成年中期）8.?完善對絕望（成年晚期）四、精神分析理論（一）關于影響發展的四個因素在兒童的發展方面，皮亞杰認為，兒童的發展既不是先天結構的展開，也不完全取決于環境的影響。在他看來，發展受以下四個因素的共同影響：一是成熟。主要指機體的成長，特別是大腦和神經系統的成熟。二是自然經驗。主要指通過與外界物理環境接觸而獲得的知識，可分為兩類：一類是物理經驗，如物體本身的大小、輕重、軟硬、顏色等；另一類是數理邏輯經驗，是主體對一系列動作之間關系協調的經驗，是在反復的主客體相互作用的基礎上建立起來的。三是社會經驗。主要指在社會相互作用和社會傳遞過程中獲得的經驗，包括語言、教育和社會生活等。四是平衡化。認識或者思維既不是單純來自客體，也并非單純來自主體，而是來自主體對客體的動作，是主客體相互作用的結果。五、日內瓦學派認知發展理論（二）認知發展的四個階段感知運動階段（0—2歲）。這一階段，嬰兒通過外顯的行為動作影響外部世界，同時通過視覺和聽覺等感官來感知行為動作，從而認識世界。最初的動作是新生兒與生俱來的條件反射，以后嬰兒逐漸建立起復雜的感知運動模式，開始形成對外在世界最原始的心理表征。前運算階段（2—7歲）。這一階段，幼兒開始利用詞匯、心理表征和圖畫等表征外部世界，表象或內化了的感知或動作在幼兒心理發展中起著重要作用。但此時的幼兒仍然缺乏一種思維“運算”能力，這種能力被皮亞杰解釋為兒童以內化的心理表征的操作取代原先具體事物的操作。五、日內瓦學派認知發展理論（二）認知發展的四個階段具體運算階段（7—12歲）。這一階段兒童獲得了運算的能力，以邏輯推理取代了直覺式思維，但運算仍被運用于具體的對象。“守恒”能力的出現，使兒童開始獨立組織各種方法進行正確的邏輯運算（如分類等），但還離不開具體事物或形象的幫助。形式運算階段（12—15歲）。這一階段，兒童的心理運算開始超越了真實情境中的具體對象，能夠運用于假設情境中抽象的對象。這使得兒童在解決問題時，思維更加系統化，能夠以演繹的方式檢驗假設。五、日內瓦學派認知發展理論社會文化歷史理論是由蘇聯心理學家列夫·維果茨基（LevVygotsky）提出的，該理論認為社會交互作用，特別是兒童與更有知識的社會成員之間合作性的對話，是兒童獲得構成社會文化的思維和行為方式所必需的，即價值觀、信仰、習俗和社會團體的技能是可以代代相傳的。（一）心理發展觀維果茨基認為，心理發展是指一個人的心理（從出生到成年）在環境與教育的影響下，在低級心理機能的基礎上，逐漸向高級心理機能轉化的過程。低級心理機能是指感覺、知覺、不隨意注意、形象記憶、情緒、沖動性意志、直觀的動作思維等。低級心理機能是消極適應自然的心理形式，其本身也有簡單和復雜之分。高級心理機能，是指觀察（有目的的知覺過程）、隨意注意、詞的邏輯記憶、抽象記憶、抽象思維、高級情感、預見性意志等。六、社會文化歷史理論（二）思維與言語的關系維果茨基認為思維與言語各有不同的發生根源和發展路線。在思維發生之前，正常兒童已經具備了生理上的發聲功能，并早在第3周便對人的聲音作出專門的反應。2個月時，兒童便能對人的聲音作出社會性微笑。兒童的微笑、簡單的和復雜的音節以及哭聲、手勢，成了他們生命最初幾個月的社會接觸手段。之后，思維遵循動作發展的階段逐漸變為智慧動作，構成了“言語前思維”的發展。而言語則遵循自身的路線發展。到了2歲左右，以前一直分開發展的思維和言語的發展路線開始交叉、重合，并且成為人類所特有的全新的行為形式的起點，思維和言語就是這樣遵循各自的發展路線，有時交叉，有時分開，形成復雜的相互關系。另外，維果茨基還指出，內部言語過程對思維發展具有決定性的特殊意義。正確的劃分應該是：外部言語—自我中心言語—內部言語。六、社會文化歷史理論（三）教學與發展的關系維果茨基對“發展”的理解，側重強調人的心理發展受社會文化歷史發展規律的制約，對兒童的教學可以定義為人為的發展，即“學校教學是發展的源泉”。維果茨基提出一個全新的概念——最近發展區。“最近發展區”認為兒童的發展有兩種水平：一種是兒童的現有水平，指獨立活動時所能達到的解決問題的水平；另一種是兒童可能的發展水平，指通過教學所獲得的潛力。兩者之間的差異就是“最近發展區”（見圖1-4）。六、社會文化歷史理論習性學誕生于20世紀30年代，其代表人物是奧地利的洛倫茲（K.Lorentz）和荷蘭的丁柏根（N.Tinbergen）（一）關鍵期關鍵期是洛倫茲于1935年提出的概念，他發現一些種類的鳥剛出生不久，通常是出生后第一天或第二天，就能獲得它們母親或這一物種所具有的明顯特征。但是，到了20世紀70年代，關鍵期的概念發生了某些變化。人們發現不是所有物種都存在特定的關鍵期，而且關鍵期的長短是否僅僅受遺傳的制約以及經驗起什么作用都存在很多爭議。表1-4是兒童發展的部分關鍵期。七、習性學理論（一）關鍵期七、習性學理論（二）依戀鮑爾比（JohnBowlby）長期從事兒童精神病學研究和心理分析訓練工作，對依戀進行了系統的研究。鮑爾比認為依戀的形成有一個發展過程，可以分為以下四個階段。第一階段（0—2個月）：不分依戀對象的導向和信息，即無分化階段。第二階段（3—6個月）：指向一個對象已分化的導向和信息，即低分化階段。第三階段（6個月至2歲半）：運用運動和信號同已識別的對象保持親近的階段。第四階段（2歲半以后）：修正目標的合作階段。七、習性學理論布朗芬布倫納（U.Bronfenbrenner）將環境系統劃分為四個系統，每個系統都在不同層面上影響著兒童的發展。布朗芬布倫納認為，自然環境是人類發展的主要影響源，發展的個體處于從直接環境（如家庭）到間接環境（如寬泛的文化）的幾個環境系統的中間或嵌套于其中。每一系統都與其他系統以及個體交互作用，影響著兒童發展的重要方面。（一）

微觀系統環境層次的最里層是微觀系統，指兒童在即時環境中的活動和相互作用。對大多數嬰兒來說，微觀系統僅限于家庭。隨著年齡的增長，兒童的活動范圍不斷擴展，幼兒園、學校和同伴關系不斷納入兒童的微觀系統。布朗芬布倫納強調，為認識這個層次兒童的發展，必須看到所有關系是雙向的，即成人影響著兒童的反應，但兒童決定性的生物和社會的特性——生理屬性、人格和能力也影響著成人的行為。八、生態系統理論（二）中間系統第二個環境層次是中間系統，是指各個微觀系統之間的聯系或相互關系。布朗芬布倫納認為，為了使兒童獲得最好的發展，育兒同樣需要大環境的支持。（三）外層系統第三個環境層次是外層系統，是指不包括兒童但在即時環境中影響他們經歷的社會環境。例如，父母的工作環境就是外層系統影響因素，兒童在家庭中的情感關系可能會受到父母是否喜歡其工作的影響。（四）宏觀系統第四個環境系統是宏觀系統，是指存在于以上3個系統中的文化、亞文化和社會環境。宏觀系統實際上是一種廣闊的意識形態。它規定如何對待兒童，教給兒童什么以及兒童應該努力的目標。八、生態系統理論第三節學前兒童發展的影響因素（一）遺傳遺傳是一種生物現象，是指遺傳物質從上代傳給下代的現象，即將那些與生俱來的機體的形態構造、感官特征和神經系統的結構與機能等解剖生物特點傳給下一代。關于遺傳基因對兒童心理發展的作用，因優生學的創始人高爾頓（F.Galton）的著名家族的家譜調查而受到了家長和教育者的廣泛關注。高爾頓提出一條“遺傳定律”，認為人的遺傳性1/2來自父母，1/4來自祖父母，1/16來自曾祖父母。在他看來，遺傳對兒童智力和品質起決定作用，心理發展只不過是先天遺傳的自然展開，環境和教育僅起一個引發的作用，而不能改變它，這就是所謂的“遺傳決定論”。奧地利兒童心理學家彪勒（C.Bühler.）認為兒童心理發展過程是兒童內部素質向著自己的目的有節奏地運動過程，外界環境在這里只起著促進或延續這個過程的作用，而不能改變這個過程。一、生物因素（二）成熟生理成熟即身體各種器官的形態、結構和機能發展到完備狀態，生長停止。對于嬰幼兒來說，出生后身體各部分及器官的結構和機能有一個生長和發展的過程，這種生理的成熟，特別是腦的發展，與兒童心理發展有著密切的關系。根據生理解剖學的研究，人出生后腦和神經系統的發育最快，如圖1-5所示。一、生物因素（一）家庭環境中的危險因子西默洛夫（Sameroff）對一個兒童樣本從4歲追蹤到14歲，結果發現家庭環境危險因子愈多，兒童的平均IQ愈低（危險因子包括少數民族地位、職業、母親的受教育水平、家庭規模、父親缺失、壓力大的生活事件、養育觀念、母親焦慮、母親心理健康狀況、母親與孩子的互動）。研究發現，危險因子并不會單獨起作用，而是若干因子在聯合起作用。（二）

教養方式關于教養方式類型的研究，當屬美國加利福尼亞大學的戴安娜·鮑姆林德的研究最具影響力（見表1-5）。二、家庭（1）權威型教養方式。這是一種理性且民主的教養方式。權威型的父母認為自己在孩子心目中應該有權威。但這種權威來自父母對孩子的理解與尊重，來自他們與孩子的經常交流及對子女的幫助。父母以積極肯定的態度對待孩子，及時熱情地對孩子的需要、行為作出反應，尊重并鼓勵孩子表達自己的意見和觀點。同時他們對孩子有較高的要求，對孩子不同的行為表現獎懲分明。這種高控制且在情感上偏于接納和溫暖的教育方式，對兒童的心理發展具有積極的影響。這種教養方式下的兒童獨立性強，善于自我控制和解決問題，自尊感和自信心較強，喜歡與人交往，對人友好。這種教養方式下的兒童獨立性強，善于自我控制和解決問題，自尊感和自信心較強，喜歡與人交往，對人友好。二、家庭（2）專斷型教養方式。專斷型父母要求孩子絕對地服從自己，希望孩子按照他們為其設計的發展藍圖成長，希望對孩子的所有行為都加以保護監督。這一類也屬于高控制型教養方式，但在情感方面與權威型父母有顯著的差異。這類父母常以冷漠、忽視的態度對待孩子，他們很少考慮孩子自身的要求與意愿。對孩子違反規則的行為表示憤怒，甚至采用嚴厲的懲罰措施。這種教養方式下的嬰幼兒常常表現出焦慮、退縮和不快樂。他們在同伴交往中遇到挫折時，易產生敵對反應。在青少年時期，專斷型教養方式的兒童與權威型教養方式的兒童相比，自我調節能力和適應性都比較差。但有時他們在校的學習表現比放縱型教養方式的兒童和忽視型教養方式的兒童好，而且在校期間的反社會行為也較少。二、家庭（3）放縱型教養方式。這類父母和權威型父母一樣對孩子報以積極肯定的情感，但缺乏控制。父母放任孩子自己做決定，即使他們還不具備這種能力。例如，任由孩子自己安排飲食起居，縱容孩子貪玩、看電視。父母很少向孩子提出要求，如不要求他們做家務，也不要求他們學習良好的行為舉止；對孩子違反規則的行為采取忽視或接受的態度，很少發怒或者訓斥孩子。這種教養方式下的兒童大多很不成熟，往往具有較強的沖動性和攻擊性，而且缺乏責任感，合作性差，很少為別人考慮，自信心不足。二、家庭（4）忽視型教養方式。這類父母對孩子既缺乏愛的情感和積極反應，又缺少行為方面的要求和控制，因此親子之間的互動很少。他們對孩子缺乏最基本的關注，對孩子的行為缺乏反饋，且容易流露出厭煩、不愿搭理的情緒。如果孩子提出諸如物質等方面易于滿足的要求，父母可能會對此作出應答；然而對那些耗費時間和精力的長期目標，如培養孩子良好的學習習慣、恰當的社會性行為等，父母則很少去行動。這種教養方式下的兒童與放縱型教養方式下的兒童一樣，具有較強的攻擊性，很少替別人考慮，對人缺乏熱情與關心，這類孩子在青少年時期更有可能出現不良行為問題。二、家庭幼兒園是對3—6歲幼兒進行教育的專門機構。幼兒園教育是由教育者按照一定的教育目的，一定的教育內容，采取一定的教育方法對幼兒施加有目的、有計劃、有系統的積極影響的過程。幼兒園教育對個體的發展起著主導作用，這不僅取決于它本身的水平，而且取決于它與其他環境、社會活動之間的協調。例如，生活在一個重視體育活動，每天堅持體育鍛煉的幼兒園里，幼兒的基本動作就發展得較好，體質也較強；生活在一個注重藝術教育，讓幼兒接受藝術熏陶的幼兒園里，幼兒的音樂、舞蹈、繪畫技能就發展得較好，審美能力也得到提升。在幼兒園教育中，幼兒園教師的素質是影響幼兒心理發展的重要因素。教師的工作熱情、個性品質、職業素質都在日常的師幼互動中影響著幼兒的心理發展。三、幼兒園同伴關系在兒童成長過程中具有不可替代的作用，其中最重要的一項作用是它為兒童提供了解家庭以外的世界的渠道，兒童會更加愿意接受同齡人對自己能力的反饋意見，通過與其他同齡的兒童進行比較來評估自己。在20世紀早期，米爾德雷德·帕騰（PartenM.B.）在幼兒園里對兒童進行的一項觀察發現，兒童的合作—互動游戲會隨年齡的增長而增加。米爾德雷德·帕騰指出，兒童社會交往行為的發展需要經歷三個階段：階段一是非社會活動，是一種沒有參與者和旁觀者的獨自游戲。階段二是兒童的行為演變成一種有限的社會參與行為，稱為平行游戲，期間兒童將共同分享相似的玩具但相互不交流。階段三包括兩種真正意義上的社會交往行為，即聯合游戲和合作游戲。四、同伴關系（一）

社會因素美國心理學家格塞爾對曾脫離正常社會生活環境的三例典型人物的智力發展進行了比較研究，結果表明，由于脫離正常社會生活環境初始的年齡、持續的時間及隔離的程度不同，他們的心理發展所受到的阻礙也有所不同。兒童的心理發展是環境塑造的結果，這也正是行為主義的代表思想。新行為主義心理學家斯金納認為可以通過“操作”和“強化”任意塑造人的行為。“環境決定論”曾作為新興資產階級反對宗教神學，要求社會改革的戰斗武器，直接用于批判“遺傳決定論”，在歷史上產生過一定的進步作用，但“環境決定論”完全否定了兒童本身的素質、年齡特征以及內部狀態的作用，作為一種兒童心理發展規則卻是不科學的。目前“環境決定論”（教育萬能論）仍有一定的影響，從哲學的高度看，它與自己所反對的“遺傳決定論”恰恰是殊途同歸，落入了“形而上學”的世界觀體系中。五、社會與文化（二）文化因素文化作為群體中世代相傳的行為模式、信念和其他物質化精神產品的存在，在一定程度上也影響著兒童的心理發展。每個個體都隸屬于不同的社會，文化背景使不同社會、地區、民族或國家中的人群擁有和接受著不同的文化傾向。父母的民族差異、民族信仰的差異會影響其對子女發展的期望，這種影響甚至超出了父母經濟地位的作用。文化因素首先影響人們對心理健康的定義。同一種行為，在一種文化條件下可能受到人們的廣泛關注，得到贊賞或寬容，而在另一種文化條件下可能遭到懲罰或非議。心理健康意味著一個人的行為與所在社會主流文化的主導常模和諧一致。此外，文化因素也影響心理障礙的表現形式、患病率、治療方式以及愈后狀況；有些心理障礙是特定文化的產物，僅見于特定的社會文化環境。五、社會與文化第二章胎兒的發育與出生第一節生命的產生由精細胞和卵細胞提供的遺傳物質相結合后，形成一個新的細胞，就是受精卵，又稱胚胞。胚胞的形成，是一個新生胎兒發育的開始（見圖2-1）。一、生命的發生——受精從受孕開始，到胎兒的出生，要經歷約266天，胚胞的發育分為3個時期：胚卵期、胚胎期、胎兒期。（一）

胚種期（也稱合子期）受精卵通過有絲分裂形成一個球形細胞團，并植入子宮內，在子宮壁上“著床”，共需14天。這個時期稱為胚種期（見圖2-2）。二、生命的發展——從胚胎到胎兒（二）胚胎期從懷孕第3周到第8周，稱為胚胎期。胚胎期雖然時間不長，但胎兒身體的大部分器官在此時期發育成為一個人的原始狀態。在胚胎期，胚胞的內層開始分化，形成胎兒身體各器官的系統。在受孕的第4周，胚胎心臟已形成，并開始搏動。頭顱也在第一個月內形成，并分化出眼睛、鼻子、耳朵、嘴以及四肢的肢芽。消化器官已能進行吸收、消化的功能操作。第8周的胚胎大約有2cm長，胚胎的器官已經開始有明顯的特征，手指和腳趾間看上去有少量的蹼狀物。這時胚胎開始運動。因為骨髓還沒有成形，由肝臟生產大量的紅細胞，直到骨髓成形后接管肝臟的功能。胚胎的器官特征開始顯現，各種復雜的器官都開始發育，牙和腭開始發育，耳朵也在繼續成形，胚胎的皮膚像紙一樣薄，血管清晰可見，并已具有人的外形和各種身體結構。從圖2-3中我們可以清晰地看到在不同時期，胚胎發育的基本狀況。二、生命的發展——從胚胎到胎兒（二）胚胎期二、生命的發展——從胚胎到胎兒（二）胚胎期二、生命的發展——從胚胎到胎兒（二）胚胎期二、生命的發展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期從懷孕第9周到胎兒出生，稱為胎兒期。這一時期，胚胎期形成的器官繼續生長，逐步發育完全，開始顯示其功能。三個月的胎兒：身長約8cm，體重約20g。此時各器官、肌肉和神經系統開始變得相連且有組織。胎兒大腦有了反應，已經形成明顯的外部性器官。骨骼、肌肉的生長使胎兒開始活動，能做踢、彎手臂、彎腳趾、聚拳、張口甚至吸吮拇指等動作。胎兒已有手指甲、腳指甲、眼瞼（仍然閉著）、聲帶、雙唇和一個凸出的鼻子。胎兒的頭依然很大，占身長的1/3。四個月的胎兒：此時胎兒頭部占身體總長的1/4，胎兒出生時依舊保持這個比例。胎兒身長超過12cm，體重約110g，皮膚顏色發紅，光滑透明，可以透過皮膚看到血管。胎兒的內臟已基本形成，心臟搏動較以前活躍，由外生殖器可分辨性別。胎盤已經形成，與母體的連接更加緊密，臍帶和胎兒一樣長，并與胎兒一起繼續成長。此時母親已能感到胎兒的踢腿動作，稱為胎動。二、生命的發展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期五個月的胎兒：身長25cm左右，體重約250g，皮膚呈暗紅色，皮脂腺和皮下脂肪已發育，全身皮膚表面覆蓋一層胎脂。胎兒現在開始能吞咽羊水，而且腎臟已能夠制造尿液，頭發也在迅速地生長。睡和醒已形成一定的模式，胎兒變得更加活躍，踢腿、伸身子、蠕動，甚至還打嗝。感覺器官開始按區域迅速發育，分成各種不同的感覺，如味覺、嗅覺、聽覺、視覺和觸覺等。神經元數量的增長開始減慢，但是神經元之間的相互連接開始增多。六個月的胎兒：胎兒的成長速度略減慢，身長約30cm，體重約560g，皮下脂肪增多，骨骼發育健全且變得結實，眉毛和眼睫毛已出現，眼皮已能分開，可以睜開、閉攏，還可以環視各個方向。胎兒會哭，還會捏緊拳頭。胎兒聽力已經形成，可以聽到大的聲音。手腳活動開始頻繁，整個身體在羊水中可變化位置，并表現出躁動不安。二、生命的發展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期七個月的胎兒：身長約40cm，體重約1200g，全身皮膚長滿胎毛，皮膚的顏色由暗紅色變為深紅色，肺臟和腎臟繼續發育成熟，男性胎兒的睪丸已下降到陰囊內，女性胎兒的陰唇已經發育。此時胎兒的神經系統進一步完善。胎兒還會哭，會呼吸，會吞咽，會吸吮大拇指。眼睛既能睜開也能閉上，而且已形成了自己的睡眠周期。八個月的胎兒：身長約41cm，體重為2000g左右，由于生長迅速，子宮空間變得狹小，胎兒活動減少。胎兒的神經系統及消化系統已發育完成，全身的皮下脂肪更加豐富，皺紋減少。二、生命的發展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期九個月的胎兒：身長約46cm，體重約2800g。胎兒皮下脂肪開始增加，皮膚顏色變成玫瑰色，皺紋繼續減少。胎兒已有較長的指甲。兩個腎臟已發育完全，肝臟也已能夠處理一些代謝廢物。當胎兒在腹中活動時，他的手指、腳和頭部可能會清楚地在腹部凸顯出來，這是因為此時的子宮壁和腹壁已變得很薄了。十個月的胎兒：身長約50cm，體重約3200g。此時的胎兒已是足月或成熟兒了。大多數的胎兒都將在這一個月誕生，但真正能準確地在預產期出生的嬰兒只有5%，提前兩周或推遲兩周都是正常的。這時胎兒所處的羊水環境也有所變化，原來的羊水是清澈透明的，現在由于胎兒身體表面絨毛和胎脂的脫落，及其他分泌物的產生，羊水變得有些渾濁，呈乳白色。胎盤的功能也逐漸退化，直到胎兒娩出即完成使命（見表2-1）。二、生命的發展——從胚胎到胎兒（三）胎兒期二、生命的發展——從胚胎到胎兒第二節胎兒最初的能力對于胎兒是否有視覺，傳統的觀點一直持否認的態度，甚至認為新生兒沒有視覺。一些醫學書籍中描述新生兒能力時普遍認為“嬰兒剛生下時既盲又聾，而且要過很多周以后才能注視物體”。現代生理學研究表明，視覺器官在胎兒時期已基本發育成熟，雙眼的光學性質已經形成，包括瞳孔的收縮與放大、晶體曲度的調節、眼球轉動以及瞳孔到視網膜的接受光刺激并向腦中樞傳遞的神經結構，基本已發育成熟并發揮著傳遞與整合視覺信息的功能。胎兒剛形成眼部構造時，上眼瞼和下眼瞼是粘在一起的。懷孕16周時，胎兒會對光線十分敏感。懷孕25周左右時，胎兒的上下眼瞼能夠分開，胎兒有了開閉眼瞼的動作，并可以流出少量的眼淚。在孕期最后幾周，胎兒對光線的敏感度有了進一步地發展。現代醫學用超聲波觀察發現，用電光一閃一滅照射孕婦腹部時，胎心率會出現劇烈變化。9個月大的胎兒能感受到光的變化，并開始有了自己的生活節奏。一、黑暗中的視覺能力對于人類個體何時開始出現聽覺這個問題，一直存在著激烈而又復雜的爭論。傳統觀點認為：兒童出生時沒有聽覺。這種觀點起源于兒童心理學的鼻祖——德國心理學家普萊爾（W.Preyer），他認為一切嬰兒剛生下來時都是耳聾的。近年來，越來越多的心理學家研究發現，個體嬰兒聽覺的發展在胚胎期已經存在。生理心理學研究表明，胎兒聽覺感受器在六七個月時已基本成熟，感官至腦中樞的神經通路除丘腦皮質外，均在9個月以前完成髓鞘化。賈森（K.Jason）于1983年用高效超聲顯像設備觀察到震顫傳音刺激可引起胎兒眨眼反應，稱為“聽覺眨眼反射（APR）”，這是目前在產前診斷中應用超聲波檢測胎兒正常發育的指標之一。伯納德（T.Burnder）等發現，巨大的噪聲可以使7個月胎兒的心率發生改變。德卡斯帕（J.F.Dirkspe）等經過研究后指出，嬰兒對母親聲音的偏好有其出生前的生物學基礎。二、子宮內的聽覺能力我國學者李虹開展了胎教音樂對胎兒影響的實驗研究，對懷孕7—9個月的孕婦施以音樂刺激，控制組無音樂刺激。結果表明，實驗組胎兒比控制組胎兒引起的胎動人數多、胎動時間長。為了測試胎兒接受音樂刺激的結果，研究者記錄了出生5分鐘的新生兒對胎教音樂刺激的反應，發現施樂組與控制組在轉頭、睜眼、四肢活動、吸吮、伸舌等方面有顯著差異。施樂組嬰兒聽到音樂后，會四處尋找聲源，四肢活動明顯，控制組無此反應（見圖2-4）。二、子宮內的聽覺能力（一）胎兒感覺的味道20世紀六七十年代，國外心理學家在這個問題上開展了卓有成效的研究，取得了階段性成果：布拉德利（G.Bradley）和斯蒂恩（E.Stern）研究證實，13—15周胎兒的味覺已初步發育成熟，能發揮作用。羊水的成分除了水分之外，還含有胎兒的尿、鹽分、糖分、脂肪酸、膽固醇等。而且隨著懷孕母親飲食的變化，羊水的味道也會改變。孕晚期，胎兒平均每天要喝1L左右的羊水，這一過程中胎兒也會通過舌頭上已經發育的味蕾來品味羊水的味道。懷孕3個月左右，胎兒的味蕾開始形成，5個月到出生后的3個月，嬰兒的味蕾數量達到最高峰，超過1萬個（成年人的味蕾數量為7500～8500個，比高峰期減少20%～30%）。實際上，懷孕7個月左右，胎兒就可以辨別甜味和苦味了，而且大多胎兒喜歡甜味。三、羊水中的味、嗅、觸能力（二）胎兒的嗅覺有人認為，30天時胎兒頭部中線兩側橢圓形厚組織區域以及鼻基板迅速發展并固定在富含感知神經細胞的嗅上皮。第7周時胎兒的嗅上皮己固定到鼻腔的最上部，其中的嗅細胞已經和嗅球及大腦皮質的嗅覺功能區建立了聯系。6個月時隨著胎兒鼻孔的洞開，羊水可以明顯地進入鼻腔并給嗅上皮中的嗅細胞帶來一些刺激。到七八個月時，胎兒的嗅覺感受器已相當成熟了。至于這時期的嗅覺神經通路是否已發揮作用，目前還難以對人類胎兒進行實驗研究。法布曼和格斯蘭對胎鼠的研究結果對上述問題給予了肯定的答復。佩德森（Paterson）等人對妊娠只有22天的鼠類進行研究后，也發現胎鼠在第21天時已有明顯的伴隨性嗅球內神經細胞活動。其他一系列鼠類行為研究結果也都表明，胎兒期嗅覺經驗會影響出生后的行為。胎鼠在出生前2天己能建立嗅覺條件反射。三、羊水中的味、嗅、觸能力（三）胎兒的觸覺胎兒的觸覺出現得早，甚至早于感覺功能中最為發達的聽覺，由于黑暗的宮內環境限制了視力的發展，所以胎兒的觸覺和聽覺就更為發達。近期的許多研究都發現，胎兒在第49天時就已經具有初步的觸覺反應。4—5個月時，當母親的手在腹部觸摸到胎兒的臉時，他就會做出皺眉、瞇眼等動作。有研究者通過胎兒鏡觀察發現，當接觸到胎兒的手心時，他馬上就能握緊拳頭作出反應，觸及胎兒的上唇或舌頭，就會產生嘴的開閉活動，好像是在吸吮。隨著胎兒的逐漸長大，特別是到了孕中后期，胎兒變得“膽大”起來，不但不避開觸摸，反而會對觸摸作出一些反應，如有時當母親持久摸腹壁時，胎兒會用腳踢作為回報。三、羊水中的味、嗅、觸能力8個月時，胎兒面臨的主要任務就是運動。孕早期，胚胎主要任務是細胞分化，器官形成，接著是各種系統的建立；孕中期是功能的成熟，肌肉骨骼的生長。到了孕后期，胎兒的各種運動開始變得頻繁——做怪相、做“體操”、看東西、聽聲音、用腿踢、用胳膊推、用手抓、吸吮手指等，以增加體重和促進運動功能的成熟。四、身手不凡的運動能力第三節影響胎兒發育的環境懷孕0—3個月期間經受饑餓，婦女更容易流產或生下有生理缺陷的孩子，即使能順利出生的孩子，日后也會面臨許多發育問題，如易患呼吸道疾病，情緒煩躁不安，對刺激反應遲鈍等。腦最基本的構造單位是腦細胞，即神經元。在胚胎發育過程中，神經元與胎兒機體任何器官的生長一樣，都意味著細胞數量的增殖和細胞體積的增長，或者兩者同時進行。3個月時，胎兒的大腦開始迅速發育。妊娠3—6個月是腦細胞迅速增殖的第一階段，這時腦細胞的體積增大，神經纖維增長，使腦的重量不斷增加。第二階段是妊娠7—9個月，支持細胞和神經系統細胞的增殖和樹突分枝的增加，使已經建立起來的神經細胞，發展成神經細胞與細胞之間的突觸接合，以便傳導神經細胞中的興奮沖動。許多細胞一直生長到18—24個月，也就是到兩歲左右才停止。一、營養——發育的必要元素神經細胞的樹突增加和形成突觸（一個神經細胞的軸突的末梢與另一個神經細胞的樹突，彼此接近從而保證前一個神經細胞的興奮沖動，順利地傳遞給后一個神經細胞），對人的智力來說，遠比神經細胞的數目更為重要。妊娠3—6個月和7—9個月是胎兒大腦發育特別快的兩個時期，在這兩個時期，孕婦的營養攝入非常重要。國外科學家對比了營養不良兒童和正常兒童的大腦，發現前者腦重、蛋白質含量和脫氧核糖核酸的總量都較少、較輕，而且細胞體積也較小。胚胎期如果營養不良，則大腦細胞總數只有正常細胞數的82%。如果個體在出生前和出生后均營養不良，則大腦細胞總數僅為正常細胞數的40%，并且腦的各部位的脫氧核糖核酸的數量與重量，在出生后也相應地與月齡成比例下降。如果長期營養不良，則脫氧核糖核酸的數量與重量，無論大腦、小腦或腦干都遠遠落后于正常嬰兒，相當于正常嬰兒的3/4至1/2。一、營養——發育的必要元素疾病是影響胎兒正常發育的最大因素，母親在懷孕前及懷孕過程中患有的一些疾病會對胎兒的生長、發育，以及出生后的健康水平有高相關的影響。母親在懷孕前與孕期均不可隨意因治療疾病而亂服藥物，某些藥物對胎兒發育的影響不亞于疾病。因為藥物在孕婦體內可以通過胎盤運送到胎兒體內，甚至達到和母親體內的藥物濃度相等的程度。研究表明，以下五種情況可能造成藥物對胎兒的影響：（1）母親對藥物的反應；（2）藥物的劑量與使用的頻率；（3）與母親正在服用或過去服用的藥物所發生的相互作用；（4）母親正在服用藥物的條件；（5）藥物使用的時機。但是這些因素如何相互作用，以及它們的重要性尚不清楚。孕婦在不同的時期接受不同的藥物影響，可能對胎兒發育中的不同器官或肢體帶來不同的致畸作用（見圖2-5）。因此，孕婦對疾病的治療要遵醫囑。二、疾病——發育的致命打擊二、疾病——發育的致命打擊（一）消極情緒的影響孕婦的情緒狀態會影響胎兒。如經常的憂慮、緊張和應激狀態，頻繁的激動、易怒，過度的恐懼和悲傷等消極情緒，會引起孕婦自主神經系統過度激活和內分泌系統分泌異常，其中腎上腺素過度分泌可穿過胎盤屏障進入胎兒血液，腎上腺素過量輸入會激活胎兒的活動性。懷孕期間婦女最好能生活在安靜舒適、環境優美、空氣新鮮的情境中，保持自身恬靜、舒暢、心情歡愉的狀態。當然，偶爾的情緒緊張或短暫的激動對胎兒不會有持久的影響，但持續過長的激動不安會導致流產或早產。持久的應激或焦慮會引起胎兒生理活動節律的不穩定，嬰兒出生后會產生易激怒反應，并在建立生活常規，如睡眠、喂食、排泄等方面發生困難，這樣的嬰兒有可能被鑒定為“困難型”氣質類型的嬰兒。三、情緒——優育的風向指示（二）

精神壓力的影響除了孕婦的情緒能夠影響胎兒的正常發育外，其精神壓力同樣是不容忽視的消極因素。研究表明，當孕婦在孕期有嚴重的心理壓力時，她們的孩子會產生許多問題。極度焦慮導致流產、早產、低重以及患呼吸系統疾病的比例也較高。這是因為，當孕婦處在害怕、焦慮等高壓情緒狀態時，興奮激素就會釋放進入血液，大量的血液被運到身體中一些已處于防御狀態的部位——腦、心臟、手臂、腿上肌肉以及大血管等，而進入其他器官，包括子宮在內的血液就減少了，這樣，胎兒就處于缺少氧氣和營養的狀態。緊張激素穿過胎盤，導致胎兒心率增加和行為水平提高。另外，壓力減弱了免疫系統，使孕婦更容易受傳染病感染。總之，孕婦應保持一種平和、放松而愉快的情緒狀態，其身體的生理機能才能處于正常和有利于胎兒正常生長的狀態。這樣，對胎兒實施的語言刺激、音樂刺激、撫摸刺激等胎教活動，才會被生長狀況良好的胎兒所接受。三、情緒——優育的風向指示（一）孕婦體內的環境對胎兒的影響胎內環境對胎兒的生長發育產生直接的影響。隨著科學的發展和進步，胎兒生長的胎內環境已得到很大的改善并使胎兒得到可靠的保護。胚胎生長的自然環境隨胎兒生長的不同時期發生不同的變化，即為胎兒生存提供了不同的自然條件。例如，胚胞形成時，可以阻止其他精子穿入和重復受精所產生的生物化學物質；胚胞形成之后，可以阻止母體繼續行經所產生的激素，這些均為早期胎兒存活的自然條件。在胚胎期，子宮內胚層的生長和分化所形成的結構，為胎兒之后數月的生存環境提供保證。稱作羊膜的外胚層里層像一個不漏水的口袋，其中充滿液體，形成保護胚胎的軟墊。稱作絨毛膜的外胚層外層（在羊膜外面）貼在子宮內壁，它的一部分根狀絨毛在胎盤部位成為胎盤的襯里，保證胎盤通過臍帶與胎兒相連，并通過臍帶從母體血液向胎兒輸送養料和排泄廢物，并具有胎盤屏障以防止母體大量血液流入胎兒體內。整個子宮內組織結構的變化均為胎兒生長的直接的自然環境。另外，孕婦的健康、年齡、營養、情緒、疾病等均會影響胎兒的發育。四、環境——優育的警示明燈（二）孕婦體外環境對胎兒的影響孕婦體外的環境稱為外環境，目前許多研究認為，外環境包括放射線，母親的職業、嗜好，環境污染，煙塵，噪聲等方面。例如，在受孕20～50天接受X射線100～200拉得后，可引起胚胎的中樞神經、眼、骨等嚴重畸形，量再大則可引起胚胎死亡。因此懷孕早期應當嚴禁X射線照射腹部；吸煙會導致胎兒發育遲緩、體重減輕；母親嗜酒也會影響胎兒的發育，導致胎兒發生“胎兒酒精中毒綜合征”。為胎兒創造一個良好的生存環境是保證胎兒健康成長的重要條件。四、環境——優育的警示明燈第四節胎兒的出生分娩，是指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的過程。分娩的全過程共分為3期，也稱為3個產程：第一產程，即宮口擴張期；第二產程，即胎兒娩出期；第三產程，胎盤娩出期。（一）第一產程第一產程是從開始出現間歇5～6分鐘的規律宮縮起，至宮頸口完全擴張達10cm為止。這一過程對于初產婦來說需要11～12個小時，有經驗的產婦需要6～8個小時。第一產程對于產婦來說是最大的難關，宮縮帶來的劇痛需要采取以下方法幫助緩解：（1）消除懼怕心理，保持鎮靜樂觀；（2）按時進食，補充足夠的營養；（3）按時排尿，每2～4小時一次，以免膀胱阻礙胎頭下降；（4）如果胎膜未破，經醫生同意，可在待產室內行走活動；（5）宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。一、分娩（二）第二產程第二產程是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止。初產婦需1～2小時的時間，有經驗的產婦通常數分鐘即可完成。分娩的高峰到來，嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口，外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動，當宮縮消失時，可能又會稍向后滑進少許。當胎頭的頂部可以看見時，助產士常會告訴孕婦不要用力過猛，因為如果胎頭娩出太快，孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂。如有嚴重撕裂的危險，或者胎兒處于危難時，孕婦將要接受會陰切開術。一、分娩（二）第二產程頭部娩出時，嬰兒的面部朝下。助產士要檢查一下臍帶，以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住。然后，嬰兒頭部轉向一側，使得頭與兩肩保持在一條線上。助產士清潔嬰兒的鼻子以及口腔，如果有需要，助產士要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。在隨后的兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會滑出母體，這時嬰兒還連著臍帶，助產士會剪斷臍帶。此外，助產士會再次清潔嬰兒的呼吸道，必要時給予氧氣。（三）

第三產程第三產程是從胎兒娩出到胎盤娩出，需5～15分鐘，不應超過30分鐘。胎兒娩出后，仍會有宮縮促使胎盤娩出，只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后，如果外陰有裂口，醫生會做局部的縫合。一、分娩從圍產醫學角度來說，分娩時所有產婦和胎兒都處在高危狀態。分娩是對母親和胎兒健康狀況的一個考驗，稍有不慎會產生一些意外，出現并發癥，如胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫、產后出血、子宮破裂、羊水栓塞等。據有關數據顯示，每天，約有1000名婦女死于與妊娠和分娩有關的可預防疾病，且99%發生在發展中國家，在農村地區、貧困以及受教育程度較低的群體中，產婦死亡率較高。了解一定的預防和控制并發癥的醫療保健方法，可以減少孕產婦的死亡率。二、與分娩有關的問題此外，產后抑郁癥也是影響孕婦生育質量與健康水平的重要因素。據統計，有10%的婦女經歷了產后抑郁癥。布賴恩在對403位婦女的抽樣調查中發現，最有可能經歷產后抑郁癥的是那些年輕的婦女、單身母親、工作壓力過大和經歷過情感傷害的婦女。納哈斯、黑里杰與阿馬什（Nahas，Hillege，Amasheh）研究過45位經歷過產后抑郁癥的母親，他們描述了孤獨、無助、對失敗的恐懼以及沒有能力控制排山倒海一樣的任務等癥狀。梅翰等人（Meighanetal）從丈夫的角度對產后抑郁癥進行了觀察，認為即使在已經恢復之后，經歷過產后抑郁癥的母親看起來通常與她們本人還是有著很大的不同，父親一般也很害怕與無助。產后抑郁癥的母親對于嬰兒來說也可能是一個風險因素，特別是當她們拒絕或忽略嬰兒時，情況會更糟。但是研究表明，隨著時間的流逝，這種癥狀在一年中便會消失。二、與分娩有關的問題第五節新生兒（一）生理特點外觀特點：新生兒皮膚呈粉紅色，表面有一層薄白色胎脂，并且覆蓋一層薄薄的胎毛，如果胎毛較多，說明胎兒發育未完全成熟，而足月生產的新生兒胎毛不多，僅在顱部或額面、骶尾部可見。由于新生兒的皮膚細嫩，毛細血管豐富，保護功能不強，因此在成人照顧稍不注意的情況下容易損傷，細菌感染后容易發生膿皰瘡、癤子和其他病癥。從頭顱的外形看，新生兒頭顱較大，大約占身長的1/4，顱縫存在未閉或顱骨邊緣重疊（為產道內受擠壓所致）的現象。體溫：新生兒體溫調節中樞功能尚未完善，體溫特別容易受外界環境的影響而發生變化。此外，新生兒的皮下脂肪較薄，體表面積又相對較大，容易散熱過多，所以成人在照料新生兒時要特別注意保暖，防止低體溫，以免引起硬腫癥。一、新生兒的特點（一）生理特點體重：新生兒會出現體重下降的現象，這是由于新生兒開始排胎糞，皮膚也開始排泄水分，而每次的進奶量又較少，故在出生后4～5天內，會出現體重下降，約下降出生時體重的3%～9%，隨后體重逐漸回升，大約在第10天又恢復到出生時的體重，但如果喂養不當，或母親奶量不足，都可能影響新生兒體重的增長。一般足月出生的男嬰體重為3.3～3.5kg，足月出生的女嬰體重為3.2～3.3kg。新生兒黃疸：出生后3～4天約50%的新生兒皮膚與鞏膜出現黃疸，多在7～10天后自然消失。這是由于新生兒血液中的紅細胞被破壞后產生大量膽紅素，而新生兒肝功能不健全不能使間接膽紅素變為直接膽紅素從膽道排出，結果過多的膽紅素集存在血液內，便會發生黃疸。如果新生兒的黃疸持續不退并加重，一般是病理現象，應檢查有無敗血癥、母嬰血型不合等所致的溶血性黃疸、先天性膽道畸形或肝炎等疾病。一、新生兒的特點（一）生理特點骨骼：新生兒的骨骼非常柔軟，構造與成人不同，所含無機鹽少，水分多，血管豐富，所以彈性較強，硬度不足，不易折斷，但易彎曲，很難支持身體動作，甚至支撐不住頭部的重量。當然，這與新生兒肌肉柔弱無力也有直接關系。內臟：新生兒的內臟器官發育不成熟，最初的呼吸又快又淺，呼吸急促，咯咯有聲，還夾雜著噴嚏、鼻息和咳嗽。消化道：新生兒的胃呈水平狀，且容量不足30mL，兩周內可逐漸增加至50mL左右，因此新生兒的喂養方式要少食多餐。此外，由于新生兒在每次吸吮奶汁時都容易吸進空氣，所以在每次喂奶后成人要給新生兒拍嗝，以免發生溢乳或吐奶。新生兒出生后12小時開始排出糞便，呈深綠色或黑色黏稠狀，稱為“胎便”，它是胎兒在子宮內吞入的羊水中的胎毛、胎脂、角化上皮以及腸道分泌液、膽汁等的混合物，之后隨著哺乳，轉為過渡性糞便，顏色轉為黃色，出生3～4日內全部胎便會排盡。若新生兒出生后24小時尚不見胎便排出，應檢查其肛門、腹部，查看有無肛門閉鎖或其他異常。一、新生兒的特點（一）生理特點神經系統：新生兒腦細胞的體積小，神經纖維的長度和分支也不發達，神經纖維的髓鞘化尚未完成，所以對外界刺激較難作出反應。身體一個部位受到刺激，就會引起全身性的反應。新生兒的腦重大約只有390g，相當于成人腦重的25%～30%（成人腦重約1400g）。大腦：六七個月時，胎兒腦的基本結構已初具雛形，但直至出生時，神經系統還沒發育完全。因此，新生兒出生頭幾天約80%的時間處于睡眠狀態，清醒時間較短。睡眠是保護性抑制的突出表現，當刺激超過一定強度或持續時間過久時，神經細胞產生疲勞，導致大腦皮質的興奮性降低，從而進入抑制狀態，即為超限抑制，此種抑制對大腦皮質細胞有保護作用。一、新生兒的特點（二）對新環境的適應新生兒與母體的分離意味著他將作為一個獨立的個體開始新的生活，開始依靠自己的生理活動來維持生命。干燥的空氣取代了濕潤的羊水；溫度隨時會發生變化；黑暗和安靜被打破；新生兒開始獨自面對來自外界環境中的各種聲、光、形、色的刺激，并與之產生各種應答。新生兒的生理特征決定了這種適應是可能的，但又是十分艱難的。我們可以用阿普加量表（ApgarScale）（見表2-2）來判斷一個新生兒在出生后對體外生活的適應能力。在出生1分鐘和5分鐘后，新生兒可接受阿普加量表的5項分類測量：外表（膚色）、脈搏（心率）、怪相（反射激動性）、活動（肌肉彈性）、呼吸（呼吸）。這5項測量分別用0、1、2來表示，嬰兒所獲得的最高總分為10分。絕大多數新生兒都可得7分或7分以上，4分或4分以下的新生兒需要立即進行急救。一、新生兒的特點（二）對新環境的適應一、新生兒的特點（三）新生兒的狀態新生兒為了適應母親體外的生活，有自己先天準備的一套活動狀態模式。新生兒在一天中經歷著睡眠狀態的不同水平或清醒狀態的不同水平。規則睡眠狀態：新生兒側臥或俯臥姿勢，閉眼，呼吸均勻，皮膚白皙，較少活動或不活動。對中等強度刺激如成人溫和的語聲無反應，有時有微笑反應。持續8～9小時。不規則睡眠狀態：呼吸不規則，眼球在閉著的眼睛內活動，稱為快速眼動睡眠（REM）。輕微的語聲或閃光可引起皺眉和抽動，伴有面部怪相發生。持續8～9小時。昏昏欲睡狀態：此種狀態在剛剛要入睡和剛要覺醒時出現，眼睛張開與閉合交替頻繁，張眼時呈呆視狀，不活躍，呼吸稍快。對刺激作出反應。持續時間不固定。一、新生兒的特點（三）新生兒的狀態警覺的靜止狀態：相對靜止，眼睛張開，比有規律的睡眠呼吸更快，此時具有高度反應性，保持對周圍世界的“檢查”狀態。持續2～3小時。覺醒狀態：雙眼睜開，環視四周，頭部和身體活動，兩三周后出現微笑反應，尤其成人出現時容易發生。持續2～3小時。哭叫：醒著時的活動有時會誘發哭鬧，通常伴有又蹬又踢等動作，活動高度積極，眼睛張開，呼吸快速，對刺激作出較低反應。持續1～2小時。一、新生兒的特點（一）無條件反射反射是天生的對特定刺激形式作出的自動反應。反射作用是新生兒最明顯的有組織的行為方式。如當母親輕柔地撫摸新生兒的面頰時，他會將頭轉向母親的方向。我們把這些由遺傳得來的不學而能的反射稱為無條件反射。新生兒的先天反射活動遠比我們想象得要多，新生兒階段的無條件反射有20多種，可以分為以下幾類：（1）對新生兒有明顯生物學意義即生來就有而后永遠保持的反射，如角膜反射，眨眼反射，瞳孔反射，吞咽反射，定向反射，打嗝、噴嚏反射等。二、明確新生兒的能力（一）無條件反射（2）對新生兒無明顯生物學意義即生來就有而后逐漸消失的反射，如覓食反射、吸吮反射、抓握反射、強直性頸部反射、走步反射、游泳反射等。這些反射在嬰兒早期發展中具有一定的生理學意義，它們具有維持生存、防御危險和探索世界的功能，同時也是條件反射形成的自然前提。沒有這些自然前提，條件反射也就無法形成，嬰兒心理的發展也就無從談起。（3）具有臨床診斷價值的病理反射，如巴賓斯基反射、佛斯特反射等，在新生兒期呈陽性反應。二、明確新生兒的能力（二）模仿以往人們認為，人類在出生一段時間之后才逐漸具備最初的學習能力，即模仿。但是后來越來越多的研究表明，新生兒生來就具有模仿其他看護人行為的能力，這是一種人類與生俱來的學習能力。梅爾特佐夫與摩爾（Meltzoff&Moore）針對出生2天至數周大小嬰兒的研究，發現他們可以對大量的成人面部表情進行模仿。后來，新生兒模仿能力的研究得到了許多其他國家研究者的證實。二、明確新生兒的能力（二）模仿接續的研究發現，兩三個月大的嬰兒比剛剛出生的嬰兒更難引誘其進行模仿。一些研究者認為，模仿能力是對特殊刺激的自動反應，而且該反應隨著年齡增長而下降，非常像反射能力。安德魯·梅爾宙夫（AndrewMeltzoff）指出，新生兒可以對各種各樣的面部表情進行模仿，當成人不再示范該行為時，他們可以在極短的停留之后進行模仿。這些觀察表明，新生兒的這種能力是靈活的，而且很脆弱。模仿能力并不像先天反射那樣會消退。幾個月大的嬰兒并不立刻對成人的行為加以模仿，而是先進行一些社會活動，在這些社會活動中他們可以進行一些面對面的反應活動，例如，笑、咕咕發聲以及搖動手臂等。模仿能力使人們看到了新生兒的學習能力，通過模仿，新生兒開始探索屬于他們自己的社會，通過模仿成人能讓嬰兒通過行為來表達意愿。并且一旦嬰兒模仿了成人的行為，就會在成人那里得到鼓勵，新生兒的這種能力有助于他們與父母之間的關系有個良好的開端。二、明確新生兒的能力（三）習慣化和去習慣化從心理學角度理解，習慣化是指由于刺激重復發生而致使個體對這種刺激（如警報、防御、攻擊）的自發反應減弱或消失的現象。改變刺激的形式或結果，可能使習慣化了的反應重新發生。相反的過程，去習慣化是指個體對某種刺激習慣后，又出現新的刺激，這時個體又恢復了反射行為，表明個體能將新刺激和舊刺激加以區別，這種恢復了對新事件興趣的現象稱為“去習慣化”。“習慣化”與“去習慣化”是心理學的兩個名詞，它們合稱為習慣化范式，是人類在研究嬰幼兒感知覺方面提出的經典理論，證明了嬰幼兒具有超強的反映外界刺激與適應環境的能力。習慣化范式的研究為研究者了解早期記憶、注意、知覺的發展提供了一個窗口。例如，通過測量嬰兒在發出各種聲音時的心率變化來研究胎兒對外界刺激的敏感性，研究表明新生兒能對許多不同的顯著標記、聲音和氣味加以記憶和區別。二、明確新生兒的能力（一）喂養對新生兒的喂養要以母乳優先，因為母乳中含有其他代乳品所不具備的營養成分，結構更為合理。母乳喂養時應采取“豎抱位”，即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和母親相對而視，還可增加相互間的親密感，哺乳的時候最好是一邊乳房吸空，再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內。如果一邊乳房一次喂飽新生兒后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發感染。對于需要人工喂養的新生兒，盡量不要直接喂服新鮮牛奶，因為其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒。而采用混合喂養（母乳喂養和代乳品喂養相結合）時，應先以母乳喂養為主。三、掌握護理新生兒的方法（二）衛生清潔口腔：胎兒娩出時應迅速清除其口咽部的黏液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔黏膜薄嫩，易受損傷。如果出現“鵝口瘡”，即口腔黏膜出現點片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。護理眼睛：出生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。臍帶：在臍帶未脫落時，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。三、掌握護理新生兒的方法（二）衛生衣物衛生：新生兒的內衣（包括尿布）應以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發現污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較快，氣候寒冷或室溫較低時應該戴帽子，同樣要柔軟舒適。尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應換2次以上，每次更換時均應清洗屁股，并外涂適量護膚油劑；尿不濕則選擇質量較好且透氣性能好的，在家里時盡量用尿布，出門或睡覺時則用“尿不濕”；注意尿布或尿不濕包裹不宜太緊，以便新生兒四肢自由伸展。三、掌握護理新生兒的方法（三）睡眠新生兒通常每天要睡18～20個小時，這也為其大腦迅速發育提供了必要條件。因此，成人要為新生兒創造一個舒適、合理的睡眠環境，房間的光線應當柔和，不要讓強烈的燈光或光線直接刺激新生兒的眼睛，房間的色彩不能太單調，也不能讓人眼花繚亂。新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發育。應使用舒適，厚度為1～2cm的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微高。最好的睡姿是仰臥或側臥，以避免壓迫胸肺部；喂母乳后多采取側睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；采取仰臥位時，應當經常變換體位。足月兒因活動力較強，出生頭幾天可以適當采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿開枕頭，頭側向一面，此時要有家長在一旁監護。三、掌握護理新生兒的方法第三章學前兒童生理與動作的發展第一節學前兒童身體特征與機能的發展（一）身高與體重的變化嬰幼兒身體發展最為明顯的就是身高與體重的變化，這兩方面的變化也標志著嬰幼兒內部器官的發育狀況，如呼吸系統、消化系統、排泄系統及骨骼的發育狀況。身高是指從頭頂到足底的垂直長度，其發展規律是年齡越小，增長速度越快。新生兒剛出生時的身高約50cm，出生前6個月平均每月增長2.5cm，出生后6—12個月平均每月增長1.5cm，1周歲時身高約75cm；第二年增長10cm，以后平均每年增長5cm。2—12歲的身高計算，可參考公式：身高/cm=（年齡×5+80）或身高/cm=（年齡×5+75）。體重在一定程度上反映嬰幼兒骨骼、肌肉、皮下脂肪和內臟重量增長的綜合情況。體重和身高的比例，還可以輔助說明嬰幼兒的營養狀況。新生兒出生時體重為3kg左右，出生前6個月增長速度最快，平均每個月增長600g，出生6—12個月平均每個月增長500g，1周歲時體重約9kg；第二年增長2.5～3.5kg，以后平均每年增長1.5～2kg。2—12歲的體重計算，可參考公式：體重/kg=（年齡×2+8）或體重/kg=（年齡×2+7）。一、身體特征的變化表3-1為我國3—6歲幼兒身高、體