開展老年人心理關愛服務

老年健康促進專業機構缺乏，老年期重點疾病防控力量薄弱。老

年醫療衛生機構發展不充分，康復醫院、護理院、安寧療護中心數量

嚴重不足，存在較大的城鄉、區域差距；醫療衛生機構的老年友善程

度不高，老年人就醫體驗有待改善；老年醫學及相關學科發展滯后，

老年綜合評估、老年綜合征管理和多學科診療等老年健康服務基礎薄

弱；老年健康服務人員尤其是基層人員缺乏，老年人居家醫療以及失

能老年人照護服務能力亟待加強；醫養結合服務供給不足，居家、社

區醫養結合發展不充分；老年健康保障機制尚不完善，穩定的長期照

護費用支付機制尚未全面建立。

一、健全居家、社區、機構相協調的失能老年人照護服務體系

支持居家（社區）照護服務。支持社區、機構為失能老年人家庭

提供家庭照護者培訓和“喘息”服務，組織協調志愿者對居家失能老

年人開展照護服務。鼓勵社會力量利用社區配套用房或閑置用房開辦

護理站，為失能老年人提供居家健康服務。鼓勵社區衛生服務中心與

相關機構合作，增加照護功能，為居家老年人提供短期照護、臨時照

護等服務。

促進機構照護服務發展。在有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛

生院等基層醫療衛生機構增設護理床位或護理單元。支持醫養結合機

構開展失能老年人照護服務工作。支持具備服務能力和相應資質的機

構將照護服務向社區和家庭延伸，輻射居家失能老年人。推進照護機

構老年癡呆患者照護專區和社區老年癡呆患者照護點建設，滿足老年

癡呆患者照護服務需求。

二、強化健康教育，提高老年人主動健康能力

拓展老年健康教育內容。在全社會開展人口老齡化國情教育，樹

立積極老齡觀。引導老年人將“維護機體功能，保持自主生活能力”

作為健康目標，樹立“自己是健康第一責任人”的意識，強化“家庭

是健康第一道關口”的觀念，促進老年人及其家庭踐行健康生活方式。

普及營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護

理、生命教育、應急救助等老年健康知識，宣傳維護感官功能、運動

功能和認知功能的預防措施，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和

健康素養水平。廣泛開展關愛失智老年人的社會宣傳與公共教育活動,

提升公眾的失智預防和失智照護水平。普及智能技術知識和技能，提

升老年人對健康信息的獲取、識別和使用能力。加強對老年健康政策、

服務和產品的科普宣傳。

形成多元化的老年健康教育服務供給格局。支持各類教育機構將

老年健康教育納入課程內容。鼓勵開辦醫學專業的院校、醫療衛生機

構等設置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護者開設養

生保健、照護技能培訓等課程。依托全國開放大學、老年教育機構、

社區教育機構、老年協會、城鄉社區黨群服務中心、基層醫療衛生機

構、文化體育場館等，提高城鄉老年健康教育服務覆蓋率。

創新老年健康教育服務提供方式。組織開展全國老年健康宣傳周、

也界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動。開發科普視頻，建設開放共享

的數字化國家級老年健康教育科普資源庫。充分利用傳統媒體、短視

頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等多種方式和媒體媒介，傳播老

年健康相關知識，宣傳老年健康達人典型案例。鼓勵各地探索可行模

式，充分發揮老年人在老年健康教育中的示范引領作用，增強健康教

育效果。

三、完善身心健康并重的預防保健服務體系

提高基本公共衛生服務促進老年人健康的能力。建立綜合、連續、

動態的老年人健康管理檔案，鼓勵各地整合老年人健康體檢信息，優

化老年人健康體檢項目，提升健康評估和健康指導能力。推動地方積

極開展老年健康與醫養結合服務。將失能、高齡、殘疾、計劃生育特

殊家庭等老年人作為家庭醫生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵,

提高服務質量。到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管

理服務率達到65%以上，65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%

以上。

完善老年人預防保健服務體系。依托疾病預防控制機構和各級各

類醫療衛生機構，健全三級預防體系，構建慢性疾病綜合防治服務體

系。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨

海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和

健康指導。推動老年人高發惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。

實施老年口腔健康行動，開展口腔健康知識宣傳和老年口腔健康公益

活動。實施老年營養改善行動，制定老年人營養健康狀況評價有南，

指導各地制定為老助餐機構營養健康相關標準，啟動老年人營養風險

篩查試點。鼓勵各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務。開

展失能（智）預防與干預工作，減少、延緩老年人失能（智）發生。

實施老年癡呆防治行動，制定《國家應對老年癡呆行動計劃》，推動

老年人認知功能篩查干預試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、

早干預的綜合防控機制。建立老年人突發公共衛生事件應急處置機制,

加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環境建設和

住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀（AED）o

開展老年人心理關愛服務。完善精神障礙類疾病早期預防及干預

機制，擴大老年人心理關愛行動覆蓋范圍，針對抑郁、焦慮等老年人

常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估、早期識別和

隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒

紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。鼓勵設置心理學相關學科專業的院

校、心理咨詢機構等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健

康服務。加強全國社會心理服務體系建設試點地區的基層社會心理服

務平臺建設，提升老年人心理健康服務能力，完善老年人心理健康服

務網絡。

推進體衛融合。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設，提

高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑項目、方式和方

法，發布老年人體育健身活動指南。招運動干預納入老年人慢性病防

控與康復方案。充分發揮各級老年人體育協會的作用，指導老年人科

學健身，組織開展適合老年人的賽事活動。

完善老年人預防保健服務體系。依托疾病預防控制機構和各級各

類醫療衛生機構，健全三級預防體系，構建慢性疾病綜合防治服務體

系。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨

海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和

健康指導。推動老年人高發惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。

實施老年口腔健康行動，開展口腔健康知識宣傳和老年口腔健康公益

活動。實施老年營養改善行動，制定老年人營養健康狀況評價指南，

指導各地制定為老助餐機構營養健康相關標準，啟動老年人營養風險

篩查試點。鼓勵各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務。開

展失能（智）預防與干預工作，減少、延緩老年人失能（智）發生。

實施老年癡呆防治行動，制定《國家應對老年癡呆行動計劃》，推動

老年人認知功能篩查干預試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、

早干預的綜合防控機制。建立老年人突發公共衛生事件應急處置機制,

加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環境建設和

住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀（AED）o

開展老年人心理關愛服務。完善精神障礙類疾病早期預防及干預

機制，擴大老年人心理關愛行動覆蓋范圍，針對抑郁、焦慮等老年人

常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估、早期識別和

隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒

紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。鼓勵設置心理學相關學科專業的院

校、心理咨詢機構等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健

康服務。加強全國社會心理服務體系建設試點地區的基層社會心理服

務平臺建設，提升老年人心理健康服務能力，完善老年人心理健康服

務網絡。

推進體衛融合。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設，提

高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑項目、方式和方

法，發布老年人體育健身活動指南。將運動干預納入老年人慢性病防

控與康復方案。充分發揮各級老年人體育協會的作用，指導老年人科

學健身，組織開展適合老年人的賽事活動。

四、開展老年人心理關愛服務

完善精神障礙類疾病早期預防及干預機制，擴大老年人心理關愛

行動覆蓋范圍，針對抑郁、焦慮等老年人常見精神障礙和心理行為問

題，開展心理健康狀況評估、早期識別和隨訪管理，為老年人特別是

有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷

服務。鼓勵設置心理學相關學科專業的院校、心理咨詢機構等開通老

年人心理援助熱線，為老年人提供心理健康服務。加強全國社會心理

服務體系建設試點地區的基層社會心理服務平臺建設，提升老年人心

理健康服務能力，完善老年人心理健康服務網絡。

五、“十四五”時期的發展機遇

“十四五”時期，低齡老年人比重增加，老年人受教育水平提高,

健康需求日益旺盛，健康產品和服務消費能力不斷增強。黨的十九屆

五中全會作出實施積極應對人口老齡化國家戰略的重大部署，為實現

健康老齡化提供了根本遵循和行動指南。我國轉向高質量發展階段，

經濟實力顯著增強，為實現健康老齡化提供了一定的物質基礎。

國家把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，深入實施健康中

國行動，為實現健康老齡化提供了有利發展環境。我國促進健康老齡

化的制度安排不斷完善，醫藥衛生體制改革持續深入推進，疾控體系

改革不斷深化，醫療衛生領域科技創新能力持續增強，人工智能應用

日益深入，互聯網等信息技術快速發展，持續推動健康老齡化具備多

方面優勢和條件。

六、“十三五”時期取得的主要成就

“十三五”時期，衛生健康等部門砥礪創新，積極推進老齡健康

事業，深化體制機制改革，各項工作取得了新的進展，為進一步提高

老年人健康水平奠定了堅實基礎。健康中國行動老年健康促進行動全

面啟動，各項工作順利推進。包括健康教育、預防保健、疾病診治、

康復護理、長期照護、安寧療護六個環節的老年健康服務體系初步建

立，醫養結合穩步發展。

老年健康與醫養結合服務納入國家基本公共衛生服務，老年人基

本醫療保障進一步加強，長期護理保險制度試點順利推進，老齡健康

產業規模不斷擴大，智慧健康養老、中醫藥養生養老、森林康養等新

模式、新業態不斷涌現，科技助推老齡健康事業發展的動力強勁。截

至2020年底，全國設有1個國家老年醫學中心和6個國家老年疾病臨

床醫學研究中心，2642