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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL
海外務工人員醫療保險理賠及援助協議甲方(保險公司):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(被保險人):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、保險責任描述1.保險范圍乙方在海外的醫療保險范圍包括但不限于門診醫療、住院醫療、緊急救援、意外傷害等。乙方應遵守保險條款,按照規定進行就醫和報銷。2.理賠標準乙方在保險有效期內,如因疾病或意外傷害產生醫療費用,甲方將按照保險合同約定的比例和限額進行理賠。乙方應提供相關醫療證明和費用清單,甲方在收到乙方提交的完整資料后,將在約定的時間內完成理賠審核。乙方保證所提供的資料真實有效,如發現虛假信息,甲方有權拒絕理賠。二、保險金額與費用1.保險金額乙方選擇的保險金額為______元。保險金額可根據乙方需求進行調整,但調整需在合同簽訂前完成。2.保險費用乙方需按照合同約定支付保險費用,支付方式為______。保險費用一經支付,不予退還。三、理賠程序與援助1.理賠程序乙方在發生保險事故后,應及時通知甲方,并按照甲方要求提供相關資料。甲方在收到乙方提供的完整資料后,將在______個工作日內完成理賠審核。乙方應配合甲方進行理賠調查,如有需要,乙方需提供進一步資料。2.緊急援助乙方在海外的緊急救援需求,甲方將提供包括但不限于醫療轉運、緊急醫療咨詢等服務。乙方在獲得緊急援助時,需按照甲方要求提供相關資料,并承擔相應費用。四、合同解除與終止1.合同解除乙方在合同期限內,如因自身原因需要解除合同,應提前______個工作日書面通知甲方。甲方在收到乙方解除合同通知后,將按照合同約定退還部分保險費用。2.合同終止(1)保險期限屆滿;(2)乙方死亡或被宣告死亡;(3)保險合同約定的其他終止情形。合同終止后,甲方將按照合同約定退還剩余保險費用。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權要求乙方提供相關的醫療記錄和費用證明,以核實理賠申請的真實性。有權對乙方提交的理賠申請進行審核,并在規定時間內作出理賠決定。義務:在收到乙方的理賠申請后,應及時進行審核,并在約定的時間內完成理賠支付。為乙方提供必要的理賠咨詢和指導,確保乙方了解理賠流程和所需材料。2.乙方權利與義務權利:在發生保險事故后,有權按照保險合同約定申請理賠。有權要求甲方提供理賠服務,包括理賠咨詢、理賠進度查詢等。義務:在發生保險事故后,應及時通知甲方,并按照甲方要求提供完整的理賠材料。配合甲方進行理賠調查,如提供必要的信息和證明。六、理賠流程1.理賠申請乙方在發生保險事故后,應在______個工作日內向甲方提交理賠申請,并提供相關證明材料。2.理賠審核甲方在收到乙方的理賠申請后,將在______個工作日內完成審核,并通知乙方審核結果。3.理賠支付經審核無誤的理賠申請,甲方將在______個工作日內完成理賠支付。七、保險合同變更與解除1.合同變更乙方如需變更保險合同內容,應提前______個工作日書面通知甲方,經雙方協商一致后,可對合同進行變更。2.合同解除(1)保險期限屆滿;(2)乙方死亡或被宣告死亡;(3)乙方違反保險合同約定的重大事項;(4)雙方協商一致解除合同。八、爭議解決1.爭議解決方式雙方發生爭議時,應友好協商解決;協商不成的,可提交仲裁委員會仲裁或向人民法院提起訴訟。2.爭議解決地點爭議解決地點為______(具體地點),或雙方約定的其他地點。九、合同的變更與解除1.變更本協議的任何變更需經雙方書面協商一致,并簽訂書面變更協議。變更協議作為本協議的組成部分,具有與本協議同等的法律效力。2.解除除本協議約定的解除條件外,經雙方協商一致,可以解除本協議。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本協議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天(具體時長),雙方應協商解決協議的履行問題,如變更協議內容或解除協議等。十一、爭議解決1.協商本協議履行過程中發生的爭議,雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成,雙方同意將爭議提交協議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在協議履行過程中知悉的對方個人信息、醫療記錄以及其他機密信息(包括但不限于理賠記錄、援助方案等)予以保密。2.保密期限保密期限自協議簽訂之日起至協議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協議生效與有效期1.生效本協議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表(簽字):
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