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文檔簡介
公司工傷解決協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故,為妥善解決乙方工傷事宜,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協商,達成如下協議:一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______工作場所內,因______原因發生工傷事故,導致乙方______(具體受傷部位及傷情)。事故發生后,乙方被送往______醫院進行救治,共住院____天,花費醫療費用共計人民幣______元。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.甲方有義務為乙方提供必要的協助,包括但不限于協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續。2.甲方應按照法律法規及本協議的約定,向乙方支付相關工傷待遇費用。3.甲方有權對乙方提供的與工傷事故相關的資料進行核實。(二)乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照法律法規及本協議的約定支付工傷待遇費用。2.乙方應如實向甲方提供與工傷事故相關的資料,配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續。3.乙方應按照醫囑進行治療和康復,如有違反,由此產生的不利后果由乙方自行承擔。三、工傷待遇及支付方式(一)工傷醫療費用1.甲方已為乙方繳納工傷保險,乙方因工傷產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用,由工傷保險基金支付。甲方應及時協助乙方辦理工傷保險報銷手續,并將報銷所得款項及時支付給乙方。2.對于工傷保險基金不予支付的醫療費用,經甲乙雙方協商一致,由甲方承擔人民幣______元。該款項甲方應在本協議簽訂之日起____日內支付給乙方。(二)停工留薪期工資根據乙方的傷情及相關規定,確定乙方的停工留薪期為____個月,自____年__月__日起至____年__月__日止。甲方應按照乙方受傷前的月工資標準人民幣______元/月,向乙方支付停工留薪期工資,共計人民幣______元。該款項甲方應在本協議簽訂之日起____日內支付給乙方。(三)一次性傷殘補助金經勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為____級。甲方應按照乙方的月工資標準及工傷保險政策規定,向乙方支付一次性傷殘補助金,共計人民幣______元。該款項甲方應在勞動能力鑒定結論作出之日起____日內支付給乙方。(四)一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金1.雙方同意,在乙方與甲方解除或終止勞動關系后,甲方按照法律法規及當地政策規定,向乙方支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。具體標準為:一次性工傷醫療補助金人民幣______元,一次性傷殘就業補助金人民幣______元,共計人民幣______元。2.乙方應在本協議簽訂之日起____日內與甲方辦理離職手續,甲方在乙方辦理完離職手續后的____日內,將一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金支付給乙方。(五)其他待遇1.甲方應按照法律法規及當地政策規定,為乙方繳納在職期間的社會保險費用,確保乙方享受相應的社會保險待遇。2.乙方在工傷治療及康復期間,甲方應按照法律法規及公司規定,保障乙方的原工資福利待遇不變,不得克扣或無故拖欠乙方工資。四、違約責任1.若甲方未按照本協議的約定按時足額向乙方支付工傷待遇費用,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷待遇費用及違約金。2.若乙方未按照本協議的約定如實提供相關資料或配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續,導致甲方無法正常為乙方辦理工傷待遇事宜,乙方應承擔由此給甲方造成的一切損失。3.若乙方違反本協議約定的其他義務,應承擔由此給甲方造成的一切損失,并向甲方支付違約金人民幣______元。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋
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