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泰康理賠協議書?甲方(保險人):泰康人壽保險股份有限公司法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(被保險人或受益人):[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[居住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了相關保險產品,并在保險期間內發生了保險事故,現甲乙雙方就保險理賠事宜,經友好協商,達成如下協議:一、保險事故及理賠相關情況概述(一)保險合同基本信息乙方于[投保日期]向甲方投保了[保險產品名稱],保險合同編號為[合同編號],保險期間自[起始日期]至[結束日期]。(二)保險事故詳情1.事故發生時間:[具體日期和時刻]2.事故發生地點:[詳細地點]3.事故經過:[對事故發生的詳細過程進行描述,包括起因、經過、造成的損害后果等]4.乙方已提供的索賠材料清單:[材料名稱1],提交時間:[提交日期][材料名稱2],提交時間:[提交日期]......二、理賠標的物或服務具體描述(一)理賠范圍根據保險合同約定,本次保險事故屬于[保險責任范圍條款具體內容]的理賠范圍。(二)理賠金額及支付方式1.理賠金額:經甲方審核,確定本次保險事故的理賠金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.支付方式:甲方將在本協議生效且滿足支付條件后的[具體工作日數]個工作日內,將理賠款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號:[賬號]賬戶名稱:[賬戶名]三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與保險事故相關的證明材料,對乙方提供的材料進行審核,以確定是否符合保險合同約定的理賠條件。根據保險合同條款及相關法律法規,對本次保險事故的性質、原因、損失程度等進行調查核實,如發現乙方存在故意隱瞞、虛報或欺詐行為,有權拒絕承擔理賠責任,并依法追究乙方的法律責任。2.義務按照本協議約定的時間和方式,向乙方支付理賠款項。在收到乙方完整的索賠材料后,應及時進行審核,并在合理期限內作出是否賠付的決定。如因甲方原因未能在規定期限內完成審核并通知乙方結果,應承擔相應的違約責任。對乙方提供的所有索賠材料及理賠過程中涉及的信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規另有規定或乙方書面同意的除外。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照保險合同約定及本協議履行理賠義務,支付理賠款項。在甲方審核過程中,有權了解審核進展情況,并就審核過程中存在的疑問與甲方進行溝通。2.義務如實向甲方告知保險事故的詳細情況,提供真實、完整、有效的證明材料,協助甲方進行調查核實。如乙方故意隱瞞事實、提供虛假材料或阻礙甲方調查核實,應承擔由此導致的一切法律后果,包括但不限于退還已領取的理賠款項,并向甲方支付相當于理賠金額[X]%的違約金。在收到甲方關于理賠決定的通知后,應按照甲方要求辦理相關手續,配合甲方完成理賠支付流程。未經甲方書面同意,不得將本協議項下的權利轉讓給任何第三方。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付理賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已逾期的違約金及全額理賠款項。2.若甲方因故意或重大過失導致錯誤核定理賠金額,應在發現錯誤后的[X]個工作日內予以糾正,并按照糾正后的金額支付理賠款項。如因甲方錯誤核定給乙方造成損失的,還應承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.如乙方違反本協議約定,未如實告知保險事故情況、提供虛假材料或阻礙甲方調查核實,甲方有權解除本協議,收回已支付的理賠款項,并要求乙方按照本協議約定支付違約金。乙方除應退還已領取的理賠款項外,還應承擔甲方因調查核實該保險事故所支出的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方未按照甲方要求辦理相關手續或配合完成理賠支付流程,導致理賠款項無法按時支付的,乙方應承擔相應的責任。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應負責賠償。五、爭議解決(一)協商解決甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決。協商應在爭議發生后的[X]個工作日內啟動,并在[X]個工作日內達成解決方案。(二)訴訟解決若雙方經協商無法解決爭議,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。六、其他條款(一)協議生效本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(二)協議變更與解除本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。在履行本協議過程中,如因不可抗力或法律法規政策調整等原因導致本協議無法繼續履行或部分條款無效的,雙方應協商解決善后事宜,互不承擔違約責任。(三)通知與送達雙方確認本協議中填寫的地址及聯系方式為有效送達地址。任何一方如變更送達地址或聯系方式,應在變更后的[X]個工作日內書面通知對方。如一方未按照本協議約定的方式履行通知義務,導致相關文件未能送達的,責任由該方自行承擔。甲方(蓋章):泰康人壽保險股份有限公司法定代表人或授權代表(簽字):[簽字]簽訂日期:[簽訂日期]

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