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文檔簡介

病人捐款協議書?甲方(捐款方):姓名:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受捐方):姓名:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方因身患疾病,面臨經濟困難,需要社會各界的幫助。甲方基于人道主義精神,自愿向乙方進行捐款,以幫助乙方緩解經濟壓力,用于治療疾病等相關支出。為明確雙方的權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經友好協商,達成如下協議:一、捐款標的物及服務的具體描述1.甲方本次向乙方捐款的金額為人民幣______元(大寫:______元整)。該款項將專款專用,僅用于乙方治療疾病所產生的醫療費用、藥品費用、康復費用以及因疾病導致的必要生活支出等。2.甲方承諾按照本協議約定的時間和方式將捐款交付給乙方或乙方指定的收款人。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方對捐款的使用情況,但應遵守保密義務,不得將乙方隱私信息泄露給任何第三方。在乙方違反本協議約定的情況下,有權要求乙方返還已支付的捐款或采取其他法律措施維護自身權益。2.義務按照本協議約定的金額、時間和方式向乙方進行捐款。捐款交付后,不得要求乙方返還捐款,但本協議另有約定或法律另有規定的除外。尊重乙方的隱私,不得利用捐款事宜進行任何有損乙方名譽的行為。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定接受甲方的捐款。在自身經濟狀況允許的情況下,可對甲方的善舉表示感謝,但不得進行任何形式的不當承諾或保證。2.義務如實向甲方告知自身病情及經濟狀況,不得隱瞞或虛報。按照本協議約定的用途使用捐款,不得擅自改變捐款用途。定期向甲方通報捐款的使用情況,提供相關的費用明細和票據等資料,以便甲方核實。在接受捐款后,應積極配合治療,爭取早日康復。三、捐款交付方式及時間1.交付方式甲方選擇以下第______種方式向乙方交付捐款:銀行轉賬:甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將捐款金額足額轉賬至乙方指定的銀行賬戶。現金交付:甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將捐款現金親自交付給乙方或乙方指定的收款人,并要求收款人出具收款憑證。2.交付時間如選擇銀行轉賬方式,甲方應確保在約定時間內完成轉賬操作,轉賬成功的時間即為捐款交付時間。如選擇現金交付方式,甲方實際交付現金并取得收款憑證的時間即為捐款交付時間。四、捐款使用的監督與管理1.乙方應建立專門的捐款使用記錄,詳細記錄每一筆捐款的支出情況,包括支出時間、金額、用途、支付對象等信息。2.甲方有權隨時要求乙方提供捐款使用記錄及相關票據,乙方應在接到甲方要求后的______個工作日內予以提供。3.乙方應定期(每______個月)向甲方通報捐款的使用情況,可通過書面報告、電子郵件或電話等方式進行。通報內容應包括捐款的收支明細、資金余額、治療進展等情況。4.如乙方發現捐款使用過程中存在任何問題或需要調整使用計劃,應及時與甲方溝通協商,并取得甲方的書面同意。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的金額、時間和方式向乙方捐款,每逾期一日,應按照未捐款金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已逾期部分的違約金及全額捐款。2.若乙方擅自改變捐款用途,甲方有權要求乙方立即返還全部捐款,并按照捐款金額的______%向甲方支付違約金。乙方應在接到甲方通知后的______個工作日內返還捐款及支付違約金。3.若乙方未按照本協議約定向甲方通報捐款使用情況或提供相關資料,每逾期一次,應按照捐款金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______次的,甲方有權暫停或終止后續捐款,并要求乙方返還已接受的部分捐款及支付相應違約金。4.任何一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣______元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成重大損失的,違約方還應承擔相應的法律責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年_____

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