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文檔簡介
工地碰傷賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系方式:__________________家庭住址:__________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系方式:__________________家庭住址:__________________鑒于乙方在[工地名稱]工地施工過程中遭受碰傷事故,雙方就乙方因該事故所遭受的損失賠償事宜,經平等、自愿、充分協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、事故經過及碰傷情況描述乙方于[具體日期]在甲方承建的[工地名稱]工地從事[具體工作]時,因[詳細事故原因,如甲方施工設備故障、現場安全防護措施不到位等]導致乙方身體受到碰傷。事故發生后,乙方被立即送往[醫院名稱]進行救治,經診斷,乙方的傷情為[具體傷情,如腿部骨折、頭部擦傷等]。乙方在醫院接受了[具體治療過程,如手術治療、住院觀察等],目前已出院,但仍需進行后續康復治療。二、賠償范圍及金額1.醫療費用:乙方因本次事故產生的所有醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,憑醫院出具的正規票據,經雙方核實確認后,共計人民幣[X]元。2.誤工費:乙方因受傷無法正常工作,導致收入減少。誤工費按照乙方受傷前平均月工資[X]元計算,誤工期限自事故發生之日起至[誤工截止日期],共計[X]天,誤工費金額為人民幣[X]元。3.護理費:考慮到乙方受傷后生活不能自理,需要專人護理。護理費按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,每天[X]元計算,護理期限為[X]天,護理費金額為人民幣[X]元。4.營養費:根據乙方的傷情,醫生建議需要加強營養。營養費按照每天[X]元的標準計算,營養期限為[X]天,營養費金額為人民幣[X]元。5.交通費:乙方因就醫及處理事故事宜產生的交通費用,憑有效票據計算,共計人民幣[X]元。6.殘疾賠償金(如構成殘疾):若乙方的傷情經鑒定構成殘疾,殘疾賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按[具體賠償年限]計算。乙方的傷殘等級為[X]級,殘疾賠償金金額為人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次事故相關的真實、有效的證明材料,如醫院診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明等,以便核實乙方的損失情況。在支付賠償款后,有權要求乙方簽署相關的收款憑證及結案聲明,確認雙方就本次事故的賠償事宜已達成一致并終結。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。協助乙方辦理與本次事故相關的保險理賠等手續,提供必要的證明文件和信息。承擔因本次事故導致乙方身體碰傷所產生的法律責任,保障乙方在后續生活中不會因本次事故遭受第三方的索賠或其他法律糾紛。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付賠償款。在康復治療過程中,有權要求甲方根據實際情況提供必要的協助和支持,如合理安排后續復查時間等。2.義務向甲方提供與本次事故相關的真實、準確、完整的信息和證明材料,不得隱瞞或虛報損失情況。積極配合甲方辦理保險理賠等手續,按照甲方要求提供相關文件和信息。在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款憑證及結案聲明,承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費用。嚴格遵守醫生的治療建議,積極進行康復治療,盡量減少因本次事故造成的身體功能障礙和損失擴大。四、賠償款支付方式及時間甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利所產生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,如提供虛假證明材料、未按照約定配合辦理保險理賠手續、在收到賠償款后仍就本次事故向甲方主張其他賠償或費用等,乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔甲方因處理乙方違約行為所產生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________簽訂日
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