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疫苗免責(zé)協(xié)議書?甲方(疫苗提供方):名稱:[疫苗提供方公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(疫苗接種方或相關(guān)受益方):姓名/名稱:[乙方姓名/公司全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[姓名]地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意接受甲方提供的疫苗接種服務(wù),為明確雙方的權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方平等協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.疫苗種類:甲方提供的疫苗為[疫苗名稱],該疫苗由[疫苗生產(chǎn)廠家名稱]生產(chǎn),疫苗規(guī)格為[具體規(guī)格],疫苗的質(zhì)量符合國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.接種服務(wù)內(nèi)容:甲方負(fù)責(zé)按照國家免疫規(guī)劃程序或相關(guān)接種規(guī)范,為乙方提供疫苗接種服務(wù)。包括但不限于疫苗的儲存、運輸、接種操作、接種后觀察等環(huán)節(jié),并配備專業(yè)的接種人員。接種人員具備相應(yīng)的資質(zhì)證書,熟悉疫苗接種流程和注意事項。3.接種地點:疫苗接種地點為[詳細(xì)接種地點地址]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取疫苗接種服務(wù)費用(如有)。在乙方違反本協(xié)議約定或存在影響疫苗接種安全及效果的行為時,有權(quán)拒絕為乙方提供接種服務(wù)或采取相應(yīng)的補救措施。2.義務(wù)確保提供的疫苗來源合法、質(zhì)量合格,并向乙方提供疫苗的相關(guān)資質(zhì)證明文件,包括但不限于疫苗生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、檢驗報告等。按照國家規(guī)定的冷鏈管理要求,妥善儲存和運輸疫苗,保證疫苗在儲存、運輸過程中的質(zhì)量安全。儲存溫度應(yīng)符合疫苗說明書規(guī)定的范圍,并配備必要的冷鏈設(shè)備和溫度監(jiān)測記錄系統(tǒng),如實記錄疫苗的出入庫時間、溫度等信息。安排具備專業(yè)資質(zhì)的接種人員為乙方進行接種服務(wù),并在接種前向乙方告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項等內(nèi)容,詢問乙方的健康狀況、過敏史等信息,如實記錄詢問情況。在接種過程中,嚴(yán)格遵守疫苗接種操作規(guī)范,確保接種安全。接種人員應(yīng)穿戴符合衛(wèi)生要求的工作服、口罩、帽子等,對接種部位進行嚴(yán)格消毒,按照規(guī)定的接種程序和劑量進行接種操作,并在接種后為乙方提供留觀服務(wù),觀察時間不少于[規(guī)定留觀時間]分鐘,及時處理乙方在留觀期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對乙方接種疫苗后的情況進行跟蹤隨訪,如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng),及時按照國家有關(guān)規(guī)定進行報告、診斷和治療,并配合相關(guān)部門進行調(diào)查處理。按照國家法律法規(guī)和相關(guān)政策要求,妥善保管與疫苗接種相關(guān)的記錄資料,包括接種記錄、疫苗出入庫記錄、溫度監(jiān)測記錄、不良反應(yīng)報告記錄等,保存期限不少于[規(guī)定保存期限]年。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供質(zhì)量合格的疫苗接種服務(wù)。在接種前,有權(quán)了解疫苗的詳細(xì)信息,包括品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項等。對甲方的接種服務(wù)過程及質(zhì)量有監(jiān)督的權(quán)利,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反本協(xié)議約定或接種操作不規(guī)范等情況,有權(quán)提出異議并要求甲方改正。2.義務(wù)如實向甲方告知本人的健康狀況、過敏史等與疫苗接種相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報。如因乙方故意隱瞞或虛報相關(guān)信息導(dǎo)致接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照甲方的要求,在接種前簽署疫苗接種知情同意書,明確知曉接種疫苗可能存在的風(fēng)險,并自愿承擔(dān)相應(yīng)后果。配合甲方的接種服務(wù)安排,按時前往接種地點進行接種。如因乙方自身原因未能按時接種或拒絕接種,由此造成的后果由乙方自行承擔(dān)。在接種后,按照甲方的要求在留觀區(qū)域進行留觀,不得擅自離開。如在留觀期間出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時告知接種人員。按照本協(xié)議約定支付疫苗接種服務(wù)費用(如有)。三、費用及支付方式1.費用:本次疫苗接種服務(wù)費用為人民幣[具體金額]元(大寫:[大寫金額])。此費用包含疫苗費用、接種服務(wù)費等與本次接種服務(wù)相關(guān)的所有費用,但不包括因乙方自身特殊情況需要額外增加的檢查、治療等費用。2.支付方式:乙方應(yīng)在[具體支付時間]前,將疫苗接種服務(wù)費用支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方提供的疫苗不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或因甲方原因?qū)е乱呙缃臃N出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或其他損害后果,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失以及精神損害撫慰金等間接損失。如甲方未按照本協(xié)議約定履行疫苗儲存、運輸、接種服務(wù)等義務(wù),導(dǎo)致乙方未能正常接種疫苗或接種效果受到影響,甲方應(yīng)采取補救措施,并根據(jù)實際情況退還乙方已支付的費用或給予相應(yīng)的補償。甲方違反本協(xié)議約定,未妥善保管與疫苗接種相關(guān)的記錄資料,導(dǎo)致資料缺失或損壞,影響相關(guān)部門調(diào)查或乙方權(quán)益保障的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并負(fù)責(zé)協(xié)助乙方解決由此產(chǎn)生的問題。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實告知甲方本人的健康狀況、過敏史等信息,導(dǎo)致接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時,乙方應(yīng)賠償甲方因處理相關(guān)問題而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于調(diào)查費用、律師費用等。乙方未按照本協(xié)議約定支付疫苗接種服務(wù)費用的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[規(guī)定逾期天數(shù)]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及相應(yīng)的逾期付款違約金,同時乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。乙方違反本協(xié)議約定,擅自干擾甲方的接種服務(wù)過程或拒絕配合甲方的合理安排,導(dǎo)致接種工作無法正常進行或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次疫苗接種服務(wù)完成且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充

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