2025年護士執業資格考試專業實務內科護理卷考點梳理與模擬練習一、選擇題要求：請從下列每題的四個選項中選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。入院時患者出現呼吸困難、發紺、咳嗽、咳痰。以下哪項措施不是COPD急性加重期的治療原則？A.予高流量吸氧B.使用支氣管擴張劑C.使用抗生素D.限制液體攝入2.患者女性，30歲，因胃潰瘍出血入院。以下哪項不是胃潰瘍出血的常見癥狀？A.嘔血B.黑便C.腹痛D.發熱3.患者男性，45歲，因高血壓入院。以下哪項檢查結果提示患者存在高血壓危象？A.血壓160/100mmHgB.血壓180/120mmHgC.血壓200/130mmHgD.血壓220/140mmHg4.患者女性，28歲，因急性腎小球腎炎入院。以下哪項檢查結果提示患者存在急性腎小球腎炎？A.尿蛋白（+）B.尿紅細胞（+）C.尿白細胞（+）D.尿比重1.0185.患者男性，50歲，因慢性心力衰竭入院。以下哪項措施不是慢性心力衰竭的治療原則？A.限制液體攝入B.使用利尿劑C.使用ACE抑制劑D.使用洋地黃類藥物二、簡答題要求：請根據所學知識，簡要回答以下問題。1.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和發病機制。2.簡述胃潰瘍的病因和臨床表現。3.簡述高血壓危象的臨床表現和治療原則。三、病例分析題要求：請根據以下病例，分析患者的病情，并給出相應的護理措施。病例：患者女性，32歲，因感冒后出現持續性咳嗽、咳痰，伴發熱、乏力、食欲不振等癥狀入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。肺部聽診：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血常規：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.8。胸部X光片：雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。請分析該患者的病情，并給出相應的護理措施。四、論述題要求：請結合所學知識，論述急性心肌梗死的臨床表現、診斷和護理措施。五、案例分析題要求：患者男性，65歲，因持續性胸骨后疼痛2小時入院。入院時患者面色蒼白，大汗淋漓，伴惡心、嘔吐。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，律齊。心電圖示ST段抬高型心肌梗死。請分析該患者的病情，并給出相應的護理措施。六、問答題要求：請簡述慢性腎小球腎炎的臨床表現、診斷和治療原則。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：COPD急性加重期的治療原則包括高流量吸氧、使用支氣管擴張劑、使用抗生素等，但限制液體攝入不是治療原則，因為適當的液體攝入有助于維持電解質平衡和防止脫水。2.D解析：胃潰瘍出血的常見癥狀包括嘔血、黑便、腹痛，而發熱不是胃潰瘍出血的典型癥狀。3.D解析：高血壓危象是指血壓急劇升高，通常血壓超過180/120mmHg，因此選項D的血壓值提示患者可能存在高血壓危象。4.B解析：急性腎小球腎炎的典型表現為血尿，即尿紅細胞（+），其他選項尿蛋白、尿白細胞和尿比重1.018不是急性腎小球腎炎的特異性指標。5.D解析：慢性心力衰竭的治療原則包括限制液體攝入、使用利尿劑、使用ACE抑制劑等，但使用洋地黃類藥物不是治療原則，因為其使用需要謹慎，且不是所有慢性心力衰竭患者都適用。二、簡答題1.答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括長期吸煙、職業性粉塵和化學物質暴露、空氣污染等。發病機制主要包括氣道炎癥、氣道重塑、肺氣腫形成等。解析：COPD的病因包括吸煙、職業和環境因素，發病機制涉及氣道炎癥、重塑和肺氣腫的形成。2.答案：胃潰瘍的病因包括長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等。臨床表現包括上腹部疼痛、飽脹感、反酸等。解析：胃潰瘍的病因包括藥物、胃酸和幽門螺桿菌感染，臨床表現主要涉及上腹部不適。3.答案：高血壓危象的臨床表現包括劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促等。治療原則包括迅速降低血壓、控制癥狀、預防并發癥等。解析：高血壓危象的臨床表現多樣，治療原則側重于快速降壓和控制癥狀。三、病例分析題答案：患者可能患有肺炎，護理措施包括：保持室內空氣流通，給予高流量吸氧，監測體溫、脈搏、呼吸和血壓，進行胸部物理治療，給予抗生素治療等。解析：根據病例描述，患者出現咳嗽、咳痰、發熱等癥狀，肺部聽診有干濕性啰音，血常規白細胞計數升高，胸部X光片顯示雙肺紋理增粗，提示可能存在肺炎。四、論述題答案：急性心肌梗死的臨床表現包括胸痛、呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等。診斷主要依靠心電圖和心肌酶學檢查。護理措施包括監測生命體征、給予吸氧、進行心電監護、控制疼痛、維持水鹽平衡、預防并發癥等。解析：急性心肌梗死的臨床表現多樣，診斷依賴心電圖和心肌酶學檢查，護理措施旨在監測患者狀況、緩解癥狀、預防并發癥。五、案例分析題答案：患者可能患有急性心肌梗死，護理措施包括：立即進行心電監護，給予吸氧，建立靜脈通路，給予抗血小板聚集和抗凝治療，控制疼痛，監測生命體征等。解析：根據病例描述，患者出現胸骨后疼痛、面色蒼白、大汗淋漓等癥狀，心電圖顯示ST段抬高型心肌梗死，提示可能為急性心肌梗死。六、問答題答案：慢性腎小球腎炎的臨床表現包括蛋白尿、血