2019-2025年主治醫師之消化內科主治306模考預測題庫(奪冠系列)

單選題（共400題）1、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變A.結腸多發性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結腸炎【答案】B2、關于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確()A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現象B.壁細胞總數小于10億個不會發生DUC.DU有導致胃酸分泌異常的多種因素D.MAO小于10mmol/h不會發生DUE.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在【答案】A3、與幽門螺桿菌感染密切相關的是A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】A4、女性，50歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，下列說法正確的是A.又稱為A型胃炎B.常見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進食后緩解C.主要病理表現為黏膜呈紅白相間，以紅為主D.治療可應用抑酸藥、促胃腸動力藥和胃黏膜保護藥E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】D5、女，48歲，皮膚鞏膜黃染半年，伴瘙癢，食欲減退，大便顏色變淺，性狀正常，病后無腹痛及發熱，否認肝炎史。查體：鞏膜皮膚中度黃染，皮膚有抓痕，心肺聽診正常；腹平軟，無壓痛。肝肋下1cm，質軟，無壓痛；脾未捫及。化驗：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。下述哪項檢查能作出明確的定位及定性診斷A.ERCPB.腹腔鏡C.鋇劑D.胃鏡E.肝掃描【答案】A6、男性，69歲。咽下疼痛，輕度哽噎感，胸骨后不適3個月，近一周有食物反流，燒灼感，查體：神清、面色灰暗、心、肺、腹未見明顯異常。A.癔球癥B.反流性食管炎C.食管癌D.食管裂孔疝E.硬皮病【答案】C7、男性，25歲。突發畏寒、發熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。A.出現并發癥B.休克先兆C.抗生素劑量不足D.病原菌產生耐藥性E.機體抵抗力低下【答案】A8、口干A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】B9、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋。化驗：Hb170g/L，WBC11.8×10A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小時尿17羥皮質類固醇D.皮質醇晝夜節律E.骨髓穿刺【答案】D10、肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內葡萄糖醛酸轉移酶不足多見于A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血【答案】A11、男性，54歲。進食時吞咽不適伴胸骨后刺痛1個月，門診行胃鏡檢查后，結果提示距門齒25～28cm可見一斑塊性病變，并取組織3塊。A.咽下疼痛B.食管內異物感C.胸骨后燒灼感D.進行性吞咽困難E.嘔吐黏液【答案】D12、呼吸有爛蘋果味最常見于A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒【答案】D13、十二指腸壺腹部潰瘍的腹痛特點A.上腹疼痛無節律性，藥物治療反應差，嘔吐多見B.上腹節律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節律性疼痛，多在餐后1小時發生E.上腹疼痛頑固而持續，放射至背部【答案】C14、男性，27歲，農民。11月23日以"發熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無好轉。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點，上腹部壓痛。A.犬B.黑線姬鼠C.螨類D.東方田鼠E.黑家鼠【答案】B15、餐后十二指腸液中胰蛋白酶濃度低于正常的是A.十二指腸球潰瘍B.腸易激綜合征C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.胃潰瘍【答案】C16、男性，25歲，因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數周后癥狀再發，醫生建議其行內鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(-)。下列哪項敘述最恰當A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍B.該患者應行C.應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色D.肺下葉E.肺門【答案】C17、男性，58歲，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢水腫。血氣分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒【答案】B18、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進食沒有明顯關系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛。化驗：WBC8.2×10A.胃潰瘍癌變B.胃潰瘍慢性穿孔C.十二指腸球后潰瘍D.胃潰瘍復發E.復合性潰瘍【答案】A19、診斷原發性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標是()A.FTB.甲狀腺攝C.TD.TSHE.T【答案】D20、男，47歲，農民，持續高熱3天，尿少1天。查體：神志清，皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸不明顯充血，雙腋下可見“鞭擊樣”出血點。實驗室檢查：血WBC18.2×109/l，Plt60×109/l，ALT140U/l，TBil45μmol/l，尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.腎綜合征出血熱B.急性腎小球腎炎C.急性黃疸型肝炎D.鉤端螺旋體病E.敗血癥【答案】A21、女性，28歲，風濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.繼續藥物治療B.經皮二尖瓣球囊擴張術C.二尖瓣直視分離術D.人工瓣膜置換術E.二尖瓣閉式分離術【答案】B22、中樞神經系統病變所致者A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】C23、正常食管內的pH是A.6.5～8.0B.5.5～7.0C.4.5～6.0D.3.5～5.0E.2.5～4.0【答案】B24、女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側肢體肌力0級。最可能的診斷是A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內感染D.腦出血E.高血壓腦病【答案】D25、女性，61歲。高血壓病史5年，2天前因發熱服用退熱藥，次日出現頭暈，排黑便約100g，急診入院，測BP120/70mmHg，大便潛血++。最可能的診斷是A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征【答案】B26、用抗酸染色法染色后，結核分枝桿菌在光學顯微鏡下的典型形態是A.為紫色的粗大桿菌B.為紅色的粗大桿菌C.為紫色的略帶彎曲的細長桿菌D.為紅色的略帶彎曲的細長桿菌E.為紅色的竹節狀排列桿菌【答案】D27、男性，65歲，2～3年來勞累時心慌、氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加，重，心悸，食欲缺乏。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大，心尖區舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫A.心肌缺血B.洋地黃中毒C.電解質紊亂D.感染E.心力衰竭【答案】B28、十二指腸潰瘍好發部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】A29、彌漫性泛細支氣管炎(DPB)早期的胸片表現最常見的是()A.雙下肺彌漫的小結節影B.彌漫的網狀結節狀影C.雙肺多發囊狀支氣管擴張D.肺氣腫E.雙下肺毛玻璃狀影【答案】A30、關于心肌梗死的發病與預后的關系，正確的說法是A.發病前有先兆者比無先兆者預后差B.前壁心梗對心功能的影響比下壁大，預后差C.女性比男性預后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗預后好E.老年人梗死面積一般大于青壯年，預后差【答案】B31、肺氣腫患者可出現下列體征，除了A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀【答案】D32、腹腔淋巴結結核A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】D33、發熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結腫大常見于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.膽道感染D.斑疹傷寒E.干酪性肺結核【答案】A34、男性，75歲。冠心病、間斷發生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。A.低流量酒精濕化吸氧B.持續低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精濕化吸氧E.間斷低流量吸氧【答案】D35、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現嘔血而來急診。查體：血壓100/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏90次/分，肝脾未及。A.急診胃鏡檢查B.血常規C.大便潛血試驗D.B超檢查E.肝功能檢查【答案】A36、男性，30歲，患出血壞死性胰腺炎2周，'經治療，高熱不退，持續腹痛。體檢：上腹捫及一塊物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白細胞14×10A.并發胰腺膿腫B.合并膽石癥C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊腫形成E.膈下膿腫【答案】A37、關于類風濕關節炎，不正確的是A.發病機制尚不完全清楚B.屬于自身免疫性疾病C.是一種非對稱性多關節炎D.是造成人類致殘的主要原因之一E.病情進展呈慢性、侵襲性【答案】C38、結核性腹膜炎患者，發現結核桿菌陽性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水濃縮涂片法C.細菌培養法D.動物接種法E.以上都不是【答案】D39、患者，男性，25歲。1個月來無原因出現下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10A.有糖皮質激素使用禁忌證B.51Cr掃描脾區放射指數增高C.年齡<7歲D.正規糖皮質激素治療3～6個月無效E.潑尼松每日維持量大【答案】C40、慢性腹痛的病因包括A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C.空腔臟器急性扭轉D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂【答案】B41、消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐【答案】C42、女性，45歲。持續中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血常規B.隨訪血清淀粉酶C.腹部X線D.腹部B超E.血清正鐵血白蛋白【答案】B43、下列屬于炎癥性腸病(IBI))的是"A.Clohn病B.阿米巴腸炎C.細菌性痢疾D.缺血性腸炎E.腸結核【答案】A44、進食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉不安常見于A.膽石癥B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝膿腫【答案】A45、心尖搏動增強見于A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫【答案】B46、對于結核性腹膜炎患者下列哪項處理不正確A.休息及營養支持B.如有大量腹水可適當放腹水以減輕癥狀C.治療初期應加用大劑量糖皮質激素D.及早給予合理足療程的抗結核化學藥物治療E.并發完全性腸梗阻需手術治療【答案】C47、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為A.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加B.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少C.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加D.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少E.以上都不是【答案】A48、腎病綜合征病人A.正常飲食B.低鹽優質蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食【答案】B49、女性，48歲。3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.胃癌C.消化性潰瘍D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】C50、男性，20歲。哮喘重度急性發作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中哪一項預示病情嚴重A.肺叩診過清音B.心臟絕對濁音界縮小C.兩肺廣泛高響度哮鳴音D.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音E.肋間隙增寬【答案】D51、瞳孔縮小見于A.有機磷中毒B.可卡因藥物作用C.視神經萎縮D.阿托品中毒E.青光眼絕對期【答案】A52、有關進展期胃癌最早的臨床表現，下列哪項是錯誤的A.嘔血B.厭食C.上腹痛D.體重減輕E.納差【答案】A53、肝硬化并發自發性腹膜炎，腹腔積液的性質為A.漏出液B.介于滲出液與漏出液之間C.滲出液D.血性E.乳糜性【答案】B54、男，27歲，右側持續胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難A.肺部有無哮鳴音B.心臟有無雜音C.肺部有無胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無啰音【答案】D55、急性細菌性痢疾A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便【答案】A56、提示慢性阻塞性肺氣腫的體征是A.劍突下可見心臟搏動B.肺動脈瓣區第二心音亢進C.心臟相對濁音界縮小或叩不出D.心尖搏動左下移位E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性【答案】C57、患者男，45歲。梨形心，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導，該雜音的形態是A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續型【答案】B58、青年女性，間斷發熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為A.系統性紅斑狼瘡B.傷寒C.瘧疾D.軍團菌肺炎E.急性腎盂腎炎【答案】A59、長期酗酒患者出現步態不穩等共濟失調表現，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，考慮存在A.周圍神經病B.酒精性幻覺C.單純戒斷綜合征D.Wernicke腦病E.Korsakoff綜合征【答案】D60、女性，48歲。3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.胃癌C.消化性潰瘍D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】C61、診斷早期RA較有意義的抗體A.ANCAB.抗Scl-70抗體C.抗Sm抗體D.抗角蛋白抗體E.高滴度抗RNP抗體【答案】D62、女性，27歲。因腹痛、腹瀉、便秘交替3個月就診。門診行胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.慢性闌尾炎B.克羅恩病C.腸結核D.腸傷寒E.回盲部腫瘤【答案】C63、男性，23歲。發熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫【答案】A64、可聞及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進C.嚴重貧血D.右心衰竭E.主動脈瓣關閉不全【答案】A65、男性，25歲，既往健康，大量飲酒后出現劇烈惡心、嘔吐，繼而嘔血約500ml，鮮紅色A.食管靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.出血糜爛性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】B66、女性，45歲，2型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.空腹靜脈全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB.空腹靜脈全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC.空腹靜脈全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/LD.空腹靜脈全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/LE.空腹靜脈全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L【答案】A67、原發性肝細胞癌的AFP陽性率A.60％～70％B.80％～90％C.70％～90％D.100％E.50％～60％【答案】C68、男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現腹脹及鞏膜黃染，腹腔積液檢查為血性滲液。為明確診斷，下列檢查最為重要的是A.肝B超檢查B.肝功能檢查C.血AFP檢查D.尿膽紅素及尿膽原檢查E.肝活檢【答案】C69、肝臟病A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大D.紫癜伴發熱E.紫癜伴休克【答案】B70、男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質是A.燒灼樣B.陣發性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛【答案】B71、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的藥物是A.奧美拉唑B.西瞇替丁C.生長抑素D.抑肽酶E.胰島素【答案】D72、女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時帶黏液，不含膿血，患者發病以來體重正常，睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發現A.洛哌丁胺B.地芬諾酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.雙歧桿菌【答案】C73、診斷急性白血病時，骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的百分數是A.≥30%B.≥20%C.≥25%D.≥40%E.≥35%【答案】A74、正常結腸基礎電節律為慢波頻率6次／分，而3次／分的慢波頻率則與分節收縮有關，高幅收縮波主要出現在進食或排便前后。IBS者結腸電節律特點A.結腸電活動無變化B.便秘腹痛為主的IBS3次／分慢波頻率明顯增加C.慢波頻率6次／分明顯增加D.腹瀉型為主IBS3次／分慢波頻率明顯增加E.慢波頻率3次／分明顯增加【答案】B75、右上腹部劇痛、寒戰高熱和黃疸常見于A.肝膿腫B.病毒性肝炎C.急性化膿性膽管炎D.原發性肝癌E.膽總管癌【答案】C76、肝硬化脾大的原因A.肝動脈壓力升高B.門靜脈壓力升高C.肝靜脈壓力升高D.腹壁靜脈曲張E.淋巴回流障礙【答案】B77、男性，45歲，3個月來持續上腹隱痛，食欲不佳來診。以往無胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗時陰時陽。體檢：上腹部有壓痛，無包塊，肝脾未及，做下列哪項檢查對確診最有幫助A.腹部CT檢查B.胃鏡檢查C.胃酸測定D.B型超聲波檢查E.血清胃泌素測定【答案】B78、黃疸伴右上腹部陣發性絞痛A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】B79、下列哪種疾病與肝癌的發生有關A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸蟲性肝纖維化D.膽汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】A80、在上消化道大出血補充血容量時，哪種液體24小時內不宜超過1000mlA.706代血漿B.右旋糖酐C.生理鹽水D.林格液E.全血【答案】B81、有關肝硬化飲食，不正確的是A.有肝性腦病先兆時，應增加蛋白質B.腹水患者限鈉、限水C.避免進食粗糙、堅硬食物D.禁用損害肝臟的藥物E.宜進食高熱量、高蛋白、易消化食物【答案】A82、以下哪項如重疊感染丁型肝炎病毒則使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】A83、女性，69歲。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出現意識恍惚，伴行為反常，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。診斷為肝性腦病。A.氯苯那敏B.氟馬西尼C.異丙嗪D.開瑞坦E.氯丙嗪【答案】B84、便秘，副作用最常見的藥物分別是A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】A85、女性，26歲，腹痛、腹瀉2年，結腸鏡檢查：回腸末端及升結腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常，最可能的診斷是A.腸癌B.克羅恩病C.潰瘍性結腸炎D.腸結核E.血吸蟲病【答案】B86、十二指腸壺腹(球部)潰瘍()A.上腹疼痛多在餐后發生，嘔吐多見B.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛D.上腹持續性劇烈疼痛，放射至背部E.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛【答案】C87、下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助A.腹水顏色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水細胞分類【答案】D88、右心衰竭引起呼吸困難的原因為A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積B.代謝產物減少刺激呼吸中樞C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞D.右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞【答案】A89、青年男性，有吸毒史，發熱1周，體溫最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg，心率110次／分，肘靜脈處有多個針眼，上腹部輕壓痛。血常規白細胞總數19．8×10A.請相關科室會診B.到放射科胸腹部CT檢查C.靜脈大劑量使用抗生素D.抽血做血培養E.抽血查肝腎功能【答案】D90、男性，67歲。近年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結核E.腎結石【答案】C91、食管癌的最常見的好發部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門【答案】C92、男性，32歲。因嘔血300ml，黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腸鳴音增多。化驗：血HGB78g/L，HBSAg陽性，血清總蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.靜脈注射止血藥B.內鏡下止血治療C.食管靜脈硬化劑治療D.三腔二囊管壓迫止血E.靜脈注射法莫替丁【答案】B93、慢性失血所致的貧血()A.大細胞正色素貧血B.正細胞正色素貧血C.小細胞正色素貧血D.小細胞低色素貧血E.大細胞低色素貧血【答案】D94、男性，73歲。近8個月來出現上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個月出現皮膚鞏膜黃染，并進行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】D95、診斷腎動脈狹窄的金標準是A.卡托普利腎動態B.腎血管彩超C.腎動脈造影D.腎血管MRIE.腎血管CT【答案】C96、女性，28歲，妊娠36周，既往體健，化驗血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10A.四肢麻木B.匙狀甲C.鏡面舌D.出血傾向E.鞏膜黃染【答案】C97、有關體位的描述錯誤的是A.急性左心衰出現強迫仰臥位B.先天性紫紺性心臟病可出現強迫蹲位C.嚴重哮喘可出現強迫坐位D.破傷風可出現角弓反張E.腎結石可出現輾轉體位【答案】A98、下列哪種性狀的糞便提示急性細菌性痢疾A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便【答案】D99、下列哪項可引起神經精神性呼吸困難A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機磷農藥中毒D.重癥肌無力E.重癥貧血【答案】B100、酒精性肝硬化A.小葉中央靜脈周圍纖維化形成B.匯管區、界板、實質的炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸潤C.肝細胞脂肪變性，主要分布在小葉中央區，進一步發展呈彌漫分布D.門管區淋巴樣聚集和脂肪變E.肝細胞壞死，中性粒細胞浸潤，小葉中央區肝細胞內出現酒精性透明小體【答案】A101、女性，著涼后出現尿頻、尿急、尿痛、發熱，該患者查體可能出現的體征有A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】B102、關于膜性腎病說法正確的是A.好發于青壯年B.一般無肉眼血尿C.光鏡下有毛細血管袢呈現"雙軌征"D.90%可伴有鏡下血尿E.常突然起病【答案】B103、男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是A.輾轉體位B.強迫俯臥位C.強迫停立位D.強迫坐位E.自主體位【答案】A104、對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項措施會使心臟雜音減弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動作E.運動【答案】C105、一氧化氮()A.僅作用于腎臟集合管B.主要由血小板產生，在肝腎綜合征的發病中具有重要作用C.具有強烈利尿作用D.舒張腎臟血管E.收縮腎臟血管【答案】D106、結腸癌表現為A.X線可見跳躍征B.CEA顯著升高C.血漿VIP水平升高D.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E.低鈣血癥【答案】B107、男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發現輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無腹部腫塊A.慢性闌尾炎B.克羅恩病C.腸結核D.小腸淋巴瘤E.盲腸癌【答案】C108、有關頸靜脈怒張正確的是A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內C.提示左心房壓力升高D.提示右心房壓力升高E.常見于肺水腫【答案】D109、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是()A.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損B.腎血流量增加C.腎小管回吸收蛋白質的能力降低D.蛋白質攝入過多E.肝臟合成蛋白的能力增加【答案】A110、肝硬化A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】A111、腸道易激綜合征鋇灌腸的特點是A.鋇灌腸檢查示橫結腸充盈缺損，腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結腸袋加深，張力增強，可見收縮環C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結腸可見縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結腸呈鉛管樣【答案】B112、敗血癥A.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大D.紫癜伴發熱E.紫癜伴休克【答案】D113、男性患者，58歲，休息時突然出現右側肢體無力，繼而出現呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧【答案】B114、導致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外A.內臟感知異常B.腸道器質性病變C.精神因素D.胃腸動力學異常E.對某些食物不耐受【答案】B115、男性，20歲，雙下肢水腫1個月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.水、鈉潴留B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小球濾過率下降D.高血壓E.腎小管蛋白重吸收障礙【答案】A116、關于出現結核病變態反應，下列哪項是錯誤的A.常發生于原發結核感染的病人B.結核菌素試驗呈陽性C.多發生于結核菌侵入人體后4～8周D.局部可出現滲出性炎癥，但不出現干酪樣壞死E.可出現皮膚結節性紅斑【答案】D117、女，60歲。被家人發現其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃氣熱水器。查體：皮膚潮紅，瞳孔正常大小，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是A.一氧化碳中毒B.安眠藥中毒C.有機磷農藥中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】A118、女性雌激素的作用不包括A.乳房發育B.體毛過多C.外陰發育D.子宮發育E.卵巢發育【答案】B119、男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常A.植入體外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠狀動脈造影D.戒煙E.洋地黃強心治療【答案】A120、對于肝性腦病的氨中毒學說，下列正確的是A.氨有毒性，能透過血一腦屏障B.低鉀堿中毒時增加氨毒性C.高血糖時增加氨毒性D.腹瀉時增加氨毒性E.腸內pH＞6時，NH3不易被吸收【答案】B121、關于腎病綜合征的診斷標準，不正確的是A.血漿白蛋白低于30g／LB.可分為原發性及繼發性C.血脂降低D.水腫E.尿蛋白大于3.5g／d【答案】C122、突發突止，又易復發的是A.竇性心動過速B.陣發性室上性心動過速C.心房撲動D.陣發性室性心動過速E.心房顫動【答案】B123、Felty綜合征的主要表現是A.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多、肉芽腫性血管炎等B.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭C.動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產、血清抗磷脂抗體陽性D.類風濕關節炎伴有脾大、中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少E.反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結節紅斑等【答案】D124、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。A.心絞痛B.慢性膽囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指腸球部潰瘍【答案】D125、女性，30歲。發熱3月余住院。常有腹瀉、便秘交替，排便前有右下腹痛。體檢：體溫38.5℃，右下腹可捫及一邊界不清的包塊，X線鋇劑造影，見回盲部有鋇影跳躍征A.腸結核B.結腸息肉病C.結腸癌D.腸傷寒E.克羅恩病【答案】A126、男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑【答案】B127、腸鳴音亢進常見于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】C128、女性，28歲。間斷上腹痛5年，常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸，黑糞，夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.胃下垂【答案】B129、胃潰瘍可出現A.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見E.上腹持續性劇痛、放射至背后【答案】B130、男，60歲，反復上腹痛3年，疼痛節律不明顯，食欲差，體重下降。突發嘔血3次，約1000ml，經積極治療24小時，出血仍不止。血壓為90/50mmHg，用下列哪種方法治療為宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁靜滴C.盡快手術治療D.口服凝血酶E.去甲腎上腺素冰鹽水灌注【答案】C131、腸結核最常見的并發癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結腸擴張【答案】C132、患者，男，45歲。上腹疼痛2個月，伴反酸，納差。胃鏡示胃體大彎0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶試驗(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父親死于胃癌。患者行手術治療，術后還須采取的治療措施是A.奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素，1周B.奧美拉唑維持半年C.奧美拉唑＋鋁碳酸鎂，4周D.奧美拉唑＋鋁碳酸鎂＋阿莫西林，2周E.鋁碳酸鎂8周【答案】A133、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進氨透過血腦屏障【答案】A134、女性，52歲，腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17／12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11×10A.中藥治療B.B超引導下穿刺C.手術治療D.結腸充氣復位E.對癥支持療法【答案】C135、普魯煙酰胺作用機制是A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.促進鉀內流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】A136、繼發性三叉神經痛與原發性三叉神經痛主要鑒別要點是()A.有無面部痛覺減退和角膜反射減退B.合并有角膜炎C.伴有牙齒疾患D.疼痛范圍小E.觸發點的存在【答案】A137、脂肪瀉常見于A.Whipple病B.結腸癌C.腸易激綜合征D.腸結核E.卓-艾綜合征【答案】A138、患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】B139、女性，56歲，胸痛伴反酸燒心，胃鏡示食管下段黏膜糜爛，齒狀線呈島狀上移，黏膜呈橘紅色，活檢可見腸上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜爛性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感癥【答案】D140、偏頭痛的臨床特點不正確的是A.多為一側頭痛B.精神緊張時可加重C.頭痛程度較輕D.長期反復發作的頭痛E.可表現為搏動性頭痛【答案】C141、對于腸易激綜合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，錯誤的是A.無明顯體征B.極少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多見D.在排便后或排氣后緩解E.部位不定【答案】C142、有關消化性潰瘍的病理描述哪項不正確A.潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑<2.5cmB.潰瘍邊緣整齊，且有炎性水腫和結締組織增生等病變C.潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物D.潰瘍愈合后不遺留瘢痕E.潰瘍發展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層引起穿孔【答案】D143、下述哪項不是中毒性巨結腸的表現A.腸鳴音消失B.常出現在輕型患者C.腹部平片見結腸擴大D.可由低鉀、抗膽堿能藥誘發E.外周血白細胞明顯增高【答案】B144、女性，25歲，腹痛、腹瀉2年，結腸鏡檢查：回腸末端及升結腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常。A.十二指腸B.乙狀結腸C.十二指腸空腸交界處D.回腸末端E.空腸【答案】D145、縱行裂隙狀潰瘍見于A.克羅恩病B.急性細菌性痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】A146、嚴重酗酒常伴有營養不良，這是因為半兩酒精相當于200多卡的熱量，但卻沒有營養價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補充營養成分，尤其是A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C【答案】B147、男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結核治療8個月后停藥，復查胸片發現病灶鈣化，今日出現咯血，量約200mlA.支氣管動脈栓塞B.靜脈滴注垂體后葉素C.手術治療D.口服止血藥物E.以上都不是【答案】B148、男性，30歲。1年來陣發性血壓升高，發作時有劇烈頭痛，面色蒼白，心動過速。平時血壓正常且無癥狀，為明確病因。應首選哪項檢查()A.靜脈腎盂造影B.血漿腎素活性測定C.測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸D.24小時尿17-羥類固醇和17-酮類固醇測定E.腎動脈造影【答案】C149、結核桿菌侵入腸道的主要途徑是()A.與開放性肺結核病人密切接觸B.飲用污染了牛型結核桿菌的牛奶C.腹腔內結核病灶直接蔓延D.開放性肺結核患者，經常吞下含結核桿菌的痰液E.慢性血行感染【答案】D150、女性，54歲。風濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全【答案】A151、對于潰瘍性直腸炎活動期治療首選()A.糖皮質激素局部灌腸治療B.SASP栓劑C.5-ASA灌腸D.SASP口服E.靜點糖皮質激素【答案】A152、支氣管擴張()A.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯【答案】C153、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發病前有酗酒史。查體：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是A.膽道感染B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性單純性胃炎E.消化性潰瘍【答案】B154、慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變A.萎縮性胃炎伴重度不典型增生B.淺表性胃炎伴腸上皮化生C.萎縮性胃炎伴上皮化生D.淺表性胃炎伴臍狀突起E.萎縮性胃炎伴假幽門腺化生【答案】A155、COPD的主要病理改變正確的有A.緩解期上皮增生、修復，鱗狀化生B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落C.腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0.85D.早期氣道上皮壞死，潰瘍形成E.杯狀細胞數目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進【答案】C156、關于食管的描述正確的是A.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒B.食管下括約肌長約4～5cmC.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高D.食管繼發性推進蠕動由吞咽動作引發E.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHg【答案】A157、女性，35歲。規律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前出現腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為A.結腸癌B.腸結核C.肝硬化門脈高壓D.十二指腸潰瘍E.缺血性腸病【答案】D158、男，26歲，反復上腹部隱痛2年余，進食后緩解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復發性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】B159、發熱疾病中，常見合并肝脾腫大的是A.瘧疾B.急性腎盂腎炎C.麻疹D.藥物熱E.肺結核【答案】A160、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎【答案】D161、痛風性關節炎的病因是()A.尿酸代謝障礙B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸鹽代謝障礙E.糖尿病【答案】A162、肺炎()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發熱B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降C.急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.發熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血【答案】C163、男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網織紅細胞計數4%，血清鐵450p.g/L，總鐵結合力4800g/L。既往體健。A.鐵攝入不足B.鐵失利用C.消化道腫瘤D.骨髓紅細胞增生受抑E.紅細胞破壞過多【答案】C164、女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎A.并腸梗阻者B.嚴重結核毒性癥狀C.診斷未確定者，可試用看療效D.在抗結核藥物治療前E.停用抗結核藥物治療后【答案】B165、先昏迷后發熱常見于下列哪種疾病A.腦出血B.敗血癥C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】A166、原發性肝細胞癌的AFP陽性率A.60％～70％B.80％～90％C.70％～90％D.100％E.50％～60％【答案】C167、主動脈瓣狹窄可觸及A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫E.心尖部舒張期震顫【答案】D168、下列提示血管內溶血的實驗室檢查是A.血清膽紅素增高B.血漿游離血紅蛋白增高C.網織紅細胞增高D.尿膽原排出增高E.糞膽原排出增高【答案】B169、女性，18歲，關節痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L臨床擬診A.原發性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】B170、女性，25歲。右下腹痛、腹瀉伴低熱6個月。查體：心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇餐跳躍征象，該患者最可能的診斷是A.阿米巴痢疾B.克羅恩病C.右半結腸癌D.腸結核E.潰瘍性結腸炎【答案】D171、關于腐蝕性胃炎的治療錯誤的是A.口服牛乳B.立即洗胃及內鏡檢查C.鎮痛D.應用抗生素E.補液【答案】B172、周圍神經病變的描述不正確的是A.可影響2支或多支神經B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘C.僅單獨影響一支神經D.反復的小的損傷也能產生局灶性神經病變E.有些神經病變主要累及運動纖維【答案】C173、食管癌好發部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.頸部食管D.胸部食管上段E.腹部食管【答案】A174、結核性腹膜炎起病方式最多見的是A.隱襲起病B.以急腹癥起病C.急驟起病D.緩慢起病E.以發熱起病【答案】D175、在我國急性胰腺炎最常見的病因是()A.手術與創傷B.大量飲酒C.膽石癥與膽道疾病D.暴飲暴食E.胰管阻塞【答案】C176、關于食管下括約肌的敘述，下列哪項是錯誤的A.促胃液素可刺激其收縮B.該部位平滑肌增厚C.正常人休息時食管下括約肌壓力為10～30mmHgD.可防止胃內容物逆流入食管E.食管下括約肌長約2～4cm【答案】B177、胃十二指腸潰瘍穿孔最好發的部位是A.十二指腸球后壁B.十二指腸球前壁C.胃小彎D.胃大彎E.幽門【答案】B178、Graham-Steell雜音見于A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.三尖瓣關閉不全D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全【答案】A179、男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主。病理切片示：胃黏膜顯示慢性炎癥，黏膜肌層增厚，黏膜固有腺體減少，Hp（幽門螺桿菌）感染，應采取哪種治療方案最合適A.HB.1%稀鹽酸合劑C.鉍劑(DE-No.1)D.硫糖鋁E.堿性藥物【答案】C180、男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑A.慢性闌尾炎B.腸結核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫【答案】C181、女性，36歲。腹痛、發熱1月余就診。常有腹瀉便秘交替，抗生素治療無顯效。體檢：右下腹壓痛，未捫及包塊，X線鋇劑檢查見盲腸縮短，回盲部有鋇影跳躍征，最恰當的治療是A.腎上腺皮質激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.異煙肼＋利福平E.諾氟沙星加呋喃唑酮【答案】D182、患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日甚至犯數十次。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH【答案】C183、服藥后在腸壁組織中含量甚低，而在肺肝組織中濃度極高，因此對腸阿米巴病療效差，而對阿米巴膿腫有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特靈D.甲硝唑E.吐根堿【答案】D184、患者男，7歲。查體見發紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液【答案】D185、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為()A.豚鼠陰囊腫脹試驗B.外斐反應C.臨床表現輕重不同D.病死率不一E.發病季節不同【答案】A186、大量蛋白尿()A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】C187、下列哪種抗結核藥物可通過血-腦脊液屏障A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.利福布汀【答案】D188、AustinFlint雜音可發生于下列哪種疾病A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全【答案】A189、女性，50歲。皮膚瘙癢6年，查體：眼瞼內眥處可見黃瘤，肝臟肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移動性濁音陽性。化驗：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256A.靜滴谷氨酸鉀B.靜滴支鏈氨基酸C.靜滴碳酸氫鈉D.66.7%乳果糖灌腸E.生理鹽水灌腸【答案】C190、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發現胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.慢性萎縮性胃炎B.疣狀胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性淺表性胃炎【答案】A191、急性胰腺炎的特點是A.轉移性疼痛B.節律性疼痛C.持續性疼痛陣發性加劇D.空腹與夜間痛E.無規律性痛【答案】C192、男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是()A.其子女只有男孩不正常B.其女兒有50%患血友病C.其子女均為雜合子D.其子女只有男孩正常E.其女兒有25%患血友病【答案】D193、下列屬于Crohn病腸外表現的是A.消瘦B.肛周膿腫C.結節性紅斑D.低蛋白血癥E.發熱【答案】C194、關于肝性腦病的氨代謝，下述不正確的是A.暴發性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高B.便秘時會引起血氨增高C.大多數門腔分流術患者血氨及腦脊液中氨含量都增高D.動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關E.結腸呈堿性環境時產氨增多【答案】A195、主動脈瓣狹窄的收縮期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型【答案】D196、女性，35歲。2年來反復出現右下腹不適，間斷發熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關節腫脹，壓痛（+）。PPD（-），鋇劑灌腸示病變呈節段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細菌學檢查陰性，最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.風濕性關節炎C.腸結核D.Crohn病E.壞死性小腸炎【答案】D197、女性，69歲。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出現意識恍惚，伴行為反常，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。診斷為肝性腦病。A.醋酸灌腸治療B.糾正低鉀血癥和代謝性堿中毒C.應用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.靜滴抗生素E.靜滴甘露醇【答案】D198、孕婦忌用的藥物是A.米索前列醇B.蘭索拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素E.硫糖鋁【答案】A199、下述哪項疾病不是引起上消化道出血的常見病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.急性胃黏膜病變【答案】A200、急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關血管是A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈對角支E.左冠狀動脈回旋支【答案】B201、男性，25歲。突發畏寒、發熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎球菌感染D.軍團菌肺炎E.肺結核【答案】C202、以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>28/分B.早期體征為雙側肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現肺間質纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH【答案】A203、有關腹腔積液的性質，結核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.滲出液D.介于滲出液與漏出液之間E.血性【答案】C204、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發現食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.門腔靜脈分流術后，肝功能較好，進食高蛋白飲食引起者B.食管靜脈曲張破裂出血C.重癥肝炎D.肝腎綜合征E.腹水感染【答案】A205、急性粟粒型肺結核A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移D.X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影E.X線可見肺部原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大【答案】D206、干酪型結核性腹膜炎常見并發癥為()A.發熱和盜汗B.腸瘺C.腹水D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】B207、下列肺炎中哪種最易并發肺膿腫A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.衣原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】D208、女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側髂前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉68mm／小時，血清蛋白電泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代償期C.結核性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.心力衰竭【答案】C209、男性，36歲。間斷黏液血便8年，加重2個月。每天大便次數為5～6次，為明顯血便，糞質少；輔助檢查：Hb126g/L；ESR20mmh；腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質脆，觸之易出血。大便潛血：（++）。A.IBSB.急性細菌性痢疾C.急性阿米巴腸炎D.結腸癌E.血吸蟲病【答案】D210、正常的腎小球濾過膜能濾過下列哪種物質A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】D211、腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊()A.潰瘍性結腸炎癌變B.Crohn病C.輕型潰瘍性結腸炎D.中型潰瘍性結腸炎E.重型潰瘍性結腸炎【答案】B212、生理性分裂A.深吸氣時出現分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】A213、痛風患者耳廓上見觸痛性黃白色小結，原因為A.尿酸鹽沉積B.膽脂瘤C.皮膚感染D.耳廓軟骨炎E.風濕肉芽腫【答案】A214、促胃液素產生于A.肥大細胞B.G細胞C.主細胞D.壁細胞E.黏液細胞【答案】B215、下列哪個不是干啰音的特點A.音調較高B.持續時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質固定E.干啰音瞬間數量可明顯增減【答案】D216、標志潰瘍性結腸炎活動期最重要的臨床表現是()A.腹痛B.嘔吐C.黏液膿血便D.腹脹E.腹瀉【答案】C217、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進食沒有明顯關系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛。化驗：WBC8.2×10A.胃鏡檢查B.上消化道造影C.血清胃泌素測定D.腹部B超E.大便隱血試驗【答案】A218、球后潰瘍可出現A.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見E.上腹持續性劇痛、放射至背后【答案】A219、原發性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據是A.黃疸B.核素掃描C.AFP動態觀察D.A型超聲波E.肝區疼痛【答案】C220、女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側肢體肌力0級。最可能的診斷是A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內感染D.腦出血E.高血壓腦病【答案】D221、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。A.8～12周B.5～10周C.4～10周D.2～4周E.3～6周【答案】A222、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據是()A.腎小球系膜內有以IgA為主的免疫復合物沉積B.發熱C.腎小球系膜細胞增生D.上感后3天內突發血尿E.腎小球系膜區有免疫復合物沉積【答案】A223、促胃液素的主要作用是A.促進胰液中HCO3分泌B.促進膽汁分泌C.促進胃蛋白酶分泌D.促進胃酸分泌E.促進胰液中胰酶分泌【答案】D224、重癥潰瘍性結腸炎的臨床特點不包括A.腹瀉每日6次以上，膿血便B.體溫37.7℃以上，持續2天以上C.持續劇烈的腹痛D.脈搏>90次／分E.短期內體重明顯減輕【答案】C225、急性感染性心內膜炎主要致病菌是()A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.流感桿菌E.A族鏈球菌【答案】B226、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎。A.結核中毒癥狀B.便秘或腹瀉C.腹壁柔韌感D.腹水E.腹部腫塊【答案】C227、關于持續性全身淋巴結腫大綜合征的特點，不正確的是.A.除腹股溝淋巴結外，全身其他部位3處或以上淋巴結腫大B.為HIV侵入人體后Ⅲ期臨床表現C.淋巴結持續腫大3個月以上D.病理表現為淋巴結反應性增生E.淋巴結腫大直徑1cm以上【答案】A228、患者，男性，36歲，經常周期性上腹痛2年，空腹發作，夜間更甚，進食緩解查體：神清、語利，面色無華，血壓110/70mmHg，脈搏80次／分。A.幽門螺桿菌檢查B.胃鏡十胃黏膜活檢C.血清胃泌素測定D.X線鋇餐檢查E.胃液分析【答案】B229、女性，28歲。間斷上腹痛5年，常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸，黑糞，夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.胃下垂【答案】B230、肝病面容是因為()A.雌激素增加B.腎上腺皮質激素減少C.腎上腺皮質激素增加D.雄激素減少E.雌激素減少【答案】B231、復合性潰瘍是指A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃小彎與幽門管潰瘍C.胃與十二指腸潰瘍D.胃體與胃竇潰瘍E.胃底與胃小彎潰瘍【答案】C232、幽門螺桿菌侵入性檢查的首選方法是A.快速尿素酶試驗B.組織學檢查C.幽門螺桿菌培養D.14C_尿素呼氣試驗E.血清學檢查【答案】A233、能引起惡性貧血的疾病是()A.急性胃炎B.慢性胃體炎C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】B234、女性，35歲。腹痛，便秘3個月，加重10天。2年前患肺結核。查體：腹軟，右下腹壓痛，觸及一雞蛋大小包塊，腸鳴音活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損。PPD試驗強陽性。A.克羅恩病B.增生型腸結核C.右半結腸炎D.慢性闌尾炎E.潰瘍型腸結核【答案】B235、男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。診斷為A.蕁麻疹B.充血性皮疹C.血腫D.紫癜E.瘀點【答案】D236、已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時需要用糖皮質激素方可恢復，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常A.靜脈滴注ACTHB.輸入鹽水加胰島素C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D.輸葡萄糖鹽水加地塞米松E.輸葡萄糖溶液加抗生素【答案】C237、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D238、女性，42歲。間斷反酸、燒心3年，常于餐后1小時左右出現，平臥位時加重。最有可能的診斷是A.胃食管反流病B.消化性潰瘍C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】A239、體溫急劇上升，持續在39～40．5℃達2周，曾有輕度腹瀉，查體患者淡漠無語，脈搏88次／分，血常規白細胞總數8．8×10A.大葉性肺炎B.瘧疾C.系統性紅斑狼瘡D.傷寒E.敗血癥【答案】D240、導致反流性食管炎的主要發病原理為A.食管下端括約肌(LES)功能減弱B.食管蠕動功能障礙C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神經興奮占優勢E.膈食管韌帶解剖缺陷【答案】A241、結核性腦膜炎治愈的標準，不包括A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結束后2年無復發D.結核菌素試驗陰性E.血沉正常【答案】D242、肺癌最可能出現的表淺淋巴結腫大的是A.左鎖骨上淋巴結B.頸前淋巴結C.腹股溝淋巴結D.右鎖骨上淋巴結E.頜下淋巴結【答案】D243、肝硬化腹水為A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水膽固醇升高【答案】A244、左側大量胸腔積液A.左側叩診實音伴氣管向左側移位B.雙側肺下界下移C.左側叩診實音伴氣管向右側移位D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】C245、克羅恩病的并發癥不包括A.腸梗阻B.吸收不良綜合征C.中毒性結腸擴張D.結腸癌E.腹腔內膿腫【答案】C246、幽門螺桿菌在胃內分布數量最多的部位是A.胃竇B.胃底C.賁門區D.胃角E.胃體【答案】A247、維拉帕米作用機制是A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.促進鉀內流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】B248、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.1年【答案】B249、二尖瓣后葉關閉不全A.胸骨左下方和心底部B.頸部和鎖骨上窩C.胸骨左緣和心尖部D.心尖部下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至E.左腋下和肩胛下區【答案】A250、酒精性肝炎特征性的酶學改變是A.γ-谷氨酰轉肽酶升高明顯B.膽紅素上升明顯C.天冬氨酸氨基轉移酶比谷丙轉氨酶上升明顯D.谷丙轉氨酶比天冬氨酸氨基轉移酶上升明顯E.堿性磷酸酶上升明顯【答案】C251、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×10A.維生素BB.血漿輸注C.紅細胞集落刺激因子D.補充鐵劑E.大劑量丙球蛋白滴注【答案】D252、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規及培養均陰性，隱血實驗陰性。A.口服抗生素治療B.服用糖皮質激素C.對癥止瀉D.禁食、靜脈輸液E.手術探查【答案】C253、女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)A.肥達-外菲試驗B.尿培養C.痰培養D.自身抗體E.腸鏡【答案】D254、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數增加5年，多因進食不當誘發，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.慢性菌痢B.結腸癌C.腸易激綜合征D.慢性結腸炎E.潰瘍性結腸炎【答案】C255、先天性乳糖酶缺乏腹瀉A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉【答案】D256、女性，60歲，1個月來腹脹尿少，腹部漸膨大，胃納不佳就診。體檢：腹部飽滿有柔韌感，無塊物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1A.肝硬化B.結核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤【答案】C257、潰瘍性結腸炎的病理改變正確的是A.隱窩膿腫B.杯狀細胞增多C.裂隙樣潰瘍，常深達肌層D.管狀腺瘤E.肉芽腫形成【答案】A258、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發，每次持續3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。A.便潛血試驗B.血清胃泌素測定C.B超D.胃鏡檢查E.鋇餐造影F.立位腹平片【答案】D259、提示左心室衰竭的是A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈【答案】C260、男性，患者，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有“腦梗死”病史，致左側肢體乏力，近3個月來漸進出現精神、行為異常。神經系統無新發陽性體征，簡易智能檢查量表評分15分，該患者最可能患有A.輕度認知障礙B.Alzeimer病C.血管性癡呆D.混合型癡呆E.精神分裂征【答案】D261、胃癌血行播散最常轉移到A.肺B.腎C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】D262、根性感覺障礙特點不應有()A.癥狀在病變同側B.出現感覺分離C.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛D.感覺障礙范圍呈帶狀E.放射性疼痛【答案】B263、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.預防感染B.預防上消化道出血C.大劑量利尿D.避免使用腎毒性藥物E.預防水電解質紊亂【答案】C264、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。A.48小時B.24小時C.8小時D.10小時E.12小時【答案】C265、關于慢性淋巴細胞白血病，正確的是A.分期的目的在于幫助選擇治療策略和估計預后B.兒童多見C.一旦確診即需治療D.放療比化療效果好E.不適合采用自體造血干細胞移植【答案】A266、原發性肝癌血行轉移最早，最常見的部位是A.肝內轉移B.肺轉移C.骨骼轉移D.腎上腺轉移E.腎臟轉移【答案】A267、女性，36歲，雙手近端指間關節痛2個月，有時腫，伴不規則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細胞3.2×10A.類風濕關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.反應性關節炎D.風濕性關節炎E.急性白血病【答案】B268、慢性胰腺炎的主要危險因素是A.高脂血癥B.膽道疾病C.酗酒D.藥物E.病毒感染【答案】B269、腸易激綜合征A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發熱【答案】C270、肝硬化腹水為A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水膽固醇升高【答案】A271、稀水樣便，大便7～8次／天A.解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】B272、女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進E.心力衰竭【答案】B273、痛風患者耳廓上見觸痛性黃白色小結，原因為A.尿酸鹽沉積B.膽脂瘤C.皮膚感染D.耳廓軟骨炎E.風濕肉芽腫【答案】A274、女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛A.右半結腸癌B.阿米巴肉芽腫C.右卵巢囊腫D.增生性腸結核E.闌尾周圍膿腫【答案】D275、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下列疾病哪種可能性大A.十二指腸潰瘍B.胃癌C.胃潰瘍D.淺表性胃炎E.應激性潰瘍【答案】A276、胃潰瘍患者可能的并發癥不包括A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變【答案】D277、女性50歲間歇性發作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.B級B.D級C.A級D.C級E.正常【答案】A278、女性，28歲。間斷上腹痛5年，常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸，黑糞，夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.胃下垂【答案】B279、男性，34歲，驟起高熱，持續幾小時后大汗，體溫降至正常，1天后再次出現高溫驟起驟降，此患