諾如病毒傳染與防控知識演講人：日期:目錄CONTENTS01病原學基礎02傳播途徑分析03臨床表現診斷04防控核心策略05疫情處置流程06公共衛生教育01病原學基礎病毒結構與分型特征01病毒結構諾如病毒屬于杯狀病毒科，病毒顆粒呈球形，無包膜，具有二十面體對稱的蛋白質衣殼。02分型特征根據衣殼蛋白的抗原性不同，諾如病毒被分為多個基因型和基因型，其中GI、GII和GIV是引起人類感染的主要基因群。環境存活能力與變異規律環境存活能力諾如病毒在環境中具有較強的穩定性，能在物體表面、水、食物等環境中存活數天至數周，并且能耐受酸堿、高溫和低溫等極端條件。01變異規律諾如病毒具有高度變異性，病毒基因經常發生點突變、插入或缺失等變異，導致病毒抗原性發生改變，從而逃避宿主免疫系統的攻擊。02諾如病毒主要感染人類，但也可感染其他哺乳動物，如豬、牛、羊等。主要宿主主要宿主與傳播載體諾如病毒主要通過食物、水、接觸感染等途徑傳播，其中食物和水是主要的傳播載體。此外，接觸感染者的嘔吐物、糞便等排泄物也可導致病毒傳播。傳播載體02傳播途徑分析糞口傳播典型模式污染物諾如病毒主要通過糞-口途徑傳播，即通過食用被病毒污染的食物或飲用被病毒污染的水而感染。高發場所傳播途徑病毒在患者糞便中可存活數周，因此被病毒污染的食物、水源、物體等均可成為傳播媒介。托幼機構、學校、養老院等集體場所，以及餐廳、食品加工場所等易發生聚集性疫情。接觸污染表面感染病毒存活時間長諾如病毒在物體表面可存活較長時間，尤其在低溫、潮濕環境下更易存活。01間接傳播人們通過接觸被病毒污染的表面或物品，再用手觸摸口鼻等部位，可將病毒帶入體內而感染。02預防措施加強環境消毒，定期清潔和消毒可能被污染的物體表面，減少病毒在環境中的存活時間。03氣溶膠擴散風險氣溶膠傳播諾如病毒可通過氣溶膠形式在空氣中傳播，尤其在嘔吐、咳嗽等過程中易產生氣溶膠。01密閉空間內，如醫院、托幼機構等，病毒氣溶膠可長時間漂浮在空氣中，增加感染風險。02預防措施保持室內空氣流通，定期開窗通風；加強個人防護，如佩戴口罩等，以減少病毒氣溶膠的吸入。03高風險環境03臨床表現診斷典型癥狀分級（嘔吐/腹瀉/發熱）嘔吐感染諾如病毒后，患者常常出現嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時可嘔吐膽汁或血性物。腹瀉發熱諾如病毒感染后，患者常出現腹瀉癥狀，每日排便次數可達數次至十余次不等，糞便多為水樣便或黃稀便，少數帶有黏液或血。患者感染諾如病毒后，常出現發熱癥狀，多為低熱，體溫一般在37.5-38.5℃之間，持續1-2天。123諾如病毒感染的病程通常較短，一般持續1-3天，多數患者預后良好。病程周期病程周期與并發癥少數患者可并發脫水、酸中毒、電解質紊亂等嚴重并發癥，尤其是嬰幼兒、老年人及患有基礎性疾病的患者。并發癥高危人群識別標準接觸史嬰幼兒、老年人及免疫力較低的人群更容易感染諾如病毒。環境因素年齡因素與諾如病毒感染者密切接觸，如共用餐具、接觸嘔吐物或糞便等，可增加感染風險。在諾如病毒高發季節（如秋冬季）和衛生條件較差的環境中，人們更容易感染諾如病毒。04防控核心策略個人手部清潔規范個人手部清潔規范洗手時機手部消毒洗手方法避免接觸在進食前、上廁所后、接觸嘔吐物或糞便后、處理食材前后等關鍵時刻必須洗手。使用肥皂和流動水，按照七步洗手法徹底清潔雙手，至少搓洗20秒。在無法洗手的情況下，可使用含酒精的手消毒劑清潔雙手。盡量避免用手觸摸口鼻、眼睛等易感部位，減少病毒傳播風險。環境消殺濃度與頻次消毒劑選擇選用含氯、碘或季銨鹽類等可有效殺滅諾如病毒的消毒劑。01消毒濃度按照消毒劑說明書上的推薦濃度進行配制，確保消毒效果。02消毒頻次對高頻接觸的表面（如門把手、桌面、馬桶等）進行定期消毒，至少每天一次。03通風換氣在消毒過程中，要保持室內通風，避免消毒劑濃度過高對人體造成傷害。04隔離期限患者在出現癥狀后至少應隔離72小時，以避免病毒傳播。隔離措施患者應在單獨的房間里隔離，避免與家人或他人密切接觸。癥狀監測在隔離期間，要密切觀察患者的癥狀變化，如出現嚴重癥狀應及時就醫。嘔吐物處理患者嘔吐物應使用含氯消毒劑進行消毒處理，避免病毒擴散。病例隔離期管理要求05疫情處置流程聚集性病例報告機制醫療機構、社區、學校等單位發現聚集性病例時，應及時向當地疾控機構報告。發現病例包括病例定義、病例數、死亡數、病例發生時間、地點、人群特征、臨床表現等信息。報告內容接到報告后，疾控機構要立即開展流行病學調查，了解病例間的傳播鏈和感染來源。初步調查場所封閉消毒程序封閉場所在確定感染源和傳播途徑后，及時封閉相關場所，防止病毒進一步擴散。01對封閉場所進行全面消毒，包括空氣、物體表面、地面等，確保消毒效果達到相關標準。02消毒后處理在消毒完成后，需對消毒效果進行評估，確保場所內無病毒殘留。03消毒措施密接者追蹤觀察方案對病例的密切接觸者進行追蹤，包括與病例共同生活、工作、學習等人員。追蹤密接者醫學觀察采樣檢測隔離治療對追蹤到的密接者進行醫學觀察，觀察其是否出現發熱、腹瀉等癥狀。如有必要，可對密接者進行采樣檢測，以確定是否感染病毒。對確診的密接者進行隔離治療，防止病毒繼續傳播。06公共衛生教育食品安全管控要點諾如病毒傳播途徑主要經糞-口途徑傳播，通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。01食品衛生措施加強食品采購、儲存、加工、運輸等環節的衛生管理，防止食品被諾如病毒污染。02高風險食品控制特別注意貝類海鮮、涼菜、生食等高風險食品的衛生管理，避免生熟交叉污染。03定期對家居環境進行清潔和消毒，特別關注廚房、衛生間等易污染區域。家庭清潔與消毒養成良好個人衛生習慣，如勤洗手、不隨地吐痰、避免接觸污染物等。個人衛生習慣家中若有諾如病毒感染者，應做好病患護理和隔離工作，避免病毒傳播。病患護理與隔離家庭護理操作指引社區預警信息傳播疫情監測與報告社區應加