2024年黑龍江省東寧縣事業單位公開招聘醫療衛生崗考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題（每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填入括號內）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病但按乙類傳染病管理（）A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.梅毒D.肺結核答案：B分析：傳染性非典型肺炎雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理，艾滋病、梅毒、肺結核均為乙類傳染病按乙類管理。2.正常成年人心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B分析：正常成年人心率范圍是60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。3.下列屬于消化腺的是（）A.甲狀腺B.腎上腺C.腮腺D.胸腺答案：C分析：腮腺是消化腺，可分泌唾液參與消化。甲狀腺、腎上腺、胸腺分別分泌甲狀腺激素、腎上腺素、胸腺素等，不屬于消化腺。4.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死最早出現且最突出的癥狀是疼痛，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續時間更長。5.下列哪項不屬于醫院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染答案：C分析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染，其他選項均符合醫院感染的定義。6.對青霉素過敏的患者，其發生過敏反應的機制是由于青霉素進入人體后，刺激機體產生了（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgM答案：B分析：青霉素過敏反應主要是由于青霉素進入人體后，刺激機體產生IgE抗體，IgE與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體結合，當再次接觸青霉素時，可引發過敏反應。7.小兒生長發育的順序規律為（）A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C分析：小兒生長發育順序是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。8.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：B分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。10.下列哪種藥物可用于有機磷農藥中毒的解毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.維生素K答案：A分析：阿托品是有機磷農藥中毒解毒的常用藥物，能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用。納洛酮用于阿片類藥物中毒；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒；維生素K用于維生素K缺乏引起的出血。11.關于無菌技術操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.用無菌持物鉗夾取油紗布D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C分析：不可用無菌持物鉗夾取油紗布，因為油質可黏附于鉗端，影響消毒效果。其他選項均為無菌技術操作原則的正確內容。12.下列哪種食物富含鐵（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果答案：C分析：菠菜富含鐵元素，牛奶含鐵量低，雞蛋中鐵的吸收率較低，蘋果主要富含維生素等營養物質。13.下列屬于中樞神經系統的是（）A.腦神經B.脊神經C.脊髓D.自主神經答案：C分析：中樞神經系統包括腦和脊髓，腦神經、脊神經屬于周圍神經系統，自主神經是內臟神經中的傳出神經。14.最常見的引起心源性水腫的原因是（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.心肌病答案：B分析：右心衰竭時，體循環淤血，有效循環血量減少，導致水鈉潴留，從而引起心源性水腫，是最常見的原因。15.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。16.下列哪種藥物可降低顱內壓（）A.腎上腺素B.多巴胺C.甘露醇D.去甲腎上腺素答案：C分析：甘露醇是常用的脫水劑，可通過提高血漿滲透壓，使腦組織內水分進入血管內，從而降低顱內壓。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于提升血壓等。17.下列不屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.肝癌D.肺癌答案：A分析：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，由脂肪過度增生積聚形成。骨肉瘤、肝癌、肺癌均為惡性腫瘤。18.關于醫囑的處理，下列哪項是錯誤的（）A.長期醫囑有效時間在24小時以上B.臨時醫囑一般只執行一次C.長期備用醫囑有效時間在24小時以內D.臨時備用醫囑過期未執行則失效答案：C分析：長期備用醫囑有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執行之間有間隔時間。其他選項關于醫囑處理的描述均正確。19.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不出現奇脈。20.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C分析：小兒前囟一般在1-1.5歲閉合，過早閉合可能影響腦發育，過晚閉合可見于佝僂病、甲狀腺功能減退等。二、多項選擇題（每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案的序號填入括號內）21.下列屬于護士義務的有（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執行醫囑的義務D.保護患者隱私的義務答案：ABCD分析：護士有依法進行臨床護理、緊急救治患者、正確查對執行醫囑以及保護患者隱私等義務。22.下列哪些是糖尿病的急性并發癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖答案：ABD分析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖均為糖尿病的急性并發癥，糖尿病足是糖尿病的慢性并發癥。23.下列屬于醫院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD分析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。24.下列哪些是影響藥物作用的機體因素（）A.年齡B.性別C.遺傳因素D.心理因素答案：ABCD分析：年齡、性別、遺傳因素、心理因素等均為影響藥物作用的機體因素。不同年齡、性別的生理特點不同，遺傳因素可影響藥物代謝，心理因素也可影響藥物療效。25.下列屬于休克早期臨床表現的有（）A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢濕冷C.脈搏細速、血壓下降D.尿量減少答案：ABD分析：休克早期患者精神緊張、煩躁不安，面色蒼白、四肢濕冷，尿量減少。此時血壓可正常或稍升高，脈壓縮小，而不是血壓下降。26.下列關于體溫的生理變化，正確的有（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后1-6時體溫最高C.女性體溫略高于男性D.兒童體溫略低于成年人答案：ABC分析：體溫在清晨2-6時最低，午后1-6時最高；女性體溫略高于男性；兒童由于代謝旺盛，體溫略高于成年人。27.下列哪些是輸血的不良反應（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重答案：ABCD分析：輸血不良反應包括發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重、細菌污染反應等。28.下列屬于呼吸系統的組成部分的有（）A.鼻B.咽C.喉D.氣管答案：ABCD分析：呼吸系統由呼吸道和肺組成，呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管。29.下列關于高血壓的治療，正確的有（）A.改善生活行為B.降壓藥物治療C.血壓控制至正常后可停藥D.定期測量血壓答案：ABD分析：高血壓治療包括改善生活行為和降壓藥物治療，需定期測量血壓。高血壓一般需長期服藥，血壓控制至正常后不能隨意停藥，以免血壓反彈。30.下列屬于外科急腹癥特點的有（）A.先腹痛后發熱B.腹痛部位明確C.常伴有腹膜刺激征D.一般先有發熱后腹痛答案：ABC分析：外科急腹癥一般先腹痛后發熱，腹痛部位明確，常伴有腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），而內科急腹癥多先有發熱后腹痛。三、判斷題（正確的打“√”，錯誤的打“×”）31.為患者進行口腔護理時，棉球不宜過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（）答案：√分析：為防止患者誤吸，口腔護理時棉球不宜過濕。32.成人血壓的正常范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）答案：√分析：這是成人血壓的正常范圍標準。33.所有傳染病患者都需要隔離治療。（）答案：×分析：并非所有傳染病患者都需要隔離治療，有些傳染病病情較輕、傳染性較弱等情況可不進行隔離。34.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：×分析：胃潰瘍疼痛特點是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點是疼痛-進食-緩解。35.胰島素應在飯前半小時皮下注射。（）答案：√分析：胰島素在飯前半小時皮下注射可使藥物作用時間與進食后血糖升高時間相匹配，更好地控制血糖。36.采集血標本時，應先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：×分析：采集血標本時，應先注入血培養瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。37.長期臥床患者應定時翻身，以預防壓瘡的發生。（）答案：√分析：定時翻身可避免局部組織長期受壓，是預防壓瘡的重要措施。38.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：√分析：這是心肺復蘇的標準按壓與呼吸比例。39.護士在執行醫囑時，應嚴格遵守“三查七對”制度。（）答案：√分析：“三查七對”制度是保證用藥安全的重要措施，護士執行醫囑時必須嚴格遵守。40.急性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）答案：√分析：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓是急性腎小球腎炎的主要臨床表現。四、簡答題41.簡述發熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，測量體溫，一般每4小時一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）物理降溫：體溫超過39℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過39.5℃，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或大動脈處冷敷等。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護理：發熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發生口腔感染，應協助患者做好口腔護理。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（6）臥床休息：減少能量消耗，有利于機體恢復。（7）心理護理：關心患者，解釋發熱的原因和治療方法，緩解其焦慮情緒。42.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環血量，改善微循環，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（3）供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經口進食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達到解毒作用等。43.簡述如何預防壓瘡。答：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時一次，必要時每30分鐘一次；使用減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，襯墊應平整、柔軟，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協助患者翻身、更換床單等操作時，避免拖、拉、推等動作；保持患者體位舒適，防止身體下滑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時擦干汗液、尿液等；大便失禁患者，及時清洗肛周皮膚，并涂油保護。（4）促進皮膚血液循環：對長期臥床患者，可進行溫水擦浴、按摩等，促進局部血液循環。（5）改善機體營養狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，不能進食者可通過鼻飼或靜脈補充營養。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發生的原因、危害及預防方法，提高其預防意識。44.簡述急性心肌梗死的護理措施。答：（1）休息與活動：發病12小時內應絕對臥床休息，保持環境安靜，限制探視。病情穩定后，逐漸增加活動量。（2）吸氧：給予鼻導管吸氧，氧流量2-5L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛。（3）病情觀察：持續心電監護，密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛等情況，及時發現心律失常、心力衰竭等并發癥。（4）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化飲食，少量多餐，避免過飽。（5）止痛治療的護理：遵醫囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應。（6）溶栓治療的護理：觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等；監測出凝血時間、血常規等指標。（7）心理護理：關心患者，給予心理支持，緩解其緊張、焦慮情緒。（8）保持大便通暢：指導患者養成定時排便的習慣，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑。45.簡述糖尿病患者的飲食護理原則。答：（1）控制總熱量：根據患者的理想體重、活動量計算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）膳食纖維的攝入：增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）合理安排餐次：每日至少三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配。（5）限制飲酒和含糖飲料：酒精可干擾血糖控制，含糖飲料會導致血糖迅速升高。（6）注意飲食衛生：避免食用不潔食物，防止胃腸道感染。（7）個體化飲食：根據患者的病情、飲食習慣等制定個性化的飲食方案。五、案例分析題46.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近2個月來時有頭痛、頭暈癥狀加重，今晨起床后突然暈倒，家人急送醫院。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。頭顱CT顯示左側基底節區高密度影。（1）該患者可能的診斷是什么？答：該患者可能的診斷是高血壓并發腦出血。依據患者有高血壓病史10年，此次突發暈倒、昏迷，雙側瞳孔不等大，右側肢體偏癱，頭顱CT顯示左側基底節區高密度影（腦出血在CT上多表現為高密度影）。（2）應采取哪些急救護理措施？答：①保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側，及時清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。必要時行氣管插管或氣管切開。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態、瞳孔變化等，及時發現病情變化。③降低顱內壓：遵醫囑快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，以減輕腦水腫，降低顱內壓。④控制血壓：在降顱內壓的同時，適當應用降壓藥物，使血壓維持在略高于發病前的水平，避免血壓降得過低影響腦灌注。⑤保護腦組織：可給予冰帽等頭部降溫措施，以降低腦代謝，保護腦組織。⑥防止并發癥：定時翻身、拍背，預防壓瘡和肺部感染；保持肢體功能位，防止關節攣縮和肌肉萎縮。47.患者，女性，28歲，妊娠38周，突然出現大量陰道流血，無腹痛，急診入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心率136次/分。（1）該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是前置胎盤。依據妊娠晚期出現無誘因、無痛性陰道流血，子宮軟，無壓痛等表現符合前置胎盤的特點。（2）針對該患者應采取哪些護理措施？答：①一般護理：絕對臥床休息，取左側臥位，給予吸氧，密切觀察生命體征、陰道流血量等。②糾正休克：迅速建立靜脈通道，遵醫囑輸血、輸液，補充血容量，維持血壓穩定。③做好終止妊娠的準備：若出血量大，危及母兒生命，應及時做好剖宮產手術的準備。④心理護理：關心患者，安慰患者及家屬，緩解其緊張、恐懼情緒。⑤病情觀察：密切觀察胎兒宮內情況，包括胎心率、胎動等，及時發現胎兒窘迫等并發癥。48.患者，男性，35歲，因腹痛、腹瀉3天入院。患者3天前食用不潔食物后出現腹痛，為陣發性絞痛，伴有腹瀉，每日大便10余次，為黃色稀水樣便，無膿血。查體：體溫38.5℃，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。（1）該患者可能的診斷是什么？答：該患者可能的診斷是急性腸炎。依據患者有食用不潔食物史，出現腹痛、腹瀉，大便為黃色稀水樣便，伴有發熱，血常規白細胞及中性粒細胞升高，符合急性腸炎的表現。（2）請提出主要的護理診斷及相應的護理措施。答：護理診斷：①腹瀉與腸道感染有關。②疼痛：腹痛與腸道痙攣有關。③體溫過高與腸道感染有關。護理措施：①腹瀉護理：觀察大便的次數、量、性狀等，做好記錄；指導患者多飲水，防止脫水；保持肛周皮膚清潔干燥，必要時涂油保護。②腹痛護理：遵醫囑給予解痙止痛藥物，如阿托品等；可采用腹部熱敷等方法緩解疼痛。③體溫過高護理：監測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或遵醫囑給予退熱藥物；鼓勵患者多飲水，補充水分和電解質。④飲食護理：給予清淡、易消化、少渣的流質或半流質飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。⑤病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、腹瀉等癥狀的變化，及時發現病情變化。49.患者，女性，50歲，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院。患者10年來每年秋冬季節發作咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，量較多。近3天來癥狀加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。（1