2024年福建省東山縣事業單位公開招聘醫療衛生崗考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病？A.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.肺結核答案：B分析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結核均為乙類傳染病。2.藥物的首過效應是指：A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.口服藥物后，有些藥物首次通過肝臟時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少D.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：C分析：首過效應主要指口服藥物在首次通過肝臟時被代謝滅活，導致進入體循環藥量減少。A是藥物與血漿蛋白結合情況；B描述不準確；D舌下給藥可避免首過效應。3.成人正常心率范圍是：A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A分析：成人在安靜、清醒狀態下，正常心率范圍一般是60-100次/分。4.胃潰瘍的好發部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發于胃小彎側，尤其是胃角附近。5.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%-30%乙醇的目的是：A.減少呼吸道分泌物B.促進肺血液循環，減輕肺水腫C.降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣D.擴張支氣管，改善通氣答案：C分析：乙醇可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。6.下列哪種食物富含維生素C？A.蘋果B.香蕉C.橙子D.葡萄答案：C分析：橙子是富含維生素C的典型水果，蘋果、香蕉、葡萄相對維生素C含量不如橙子高。7.診斷冠心病的“金標準”是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C分析：冠狀動脈造影能直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標準”。心電圖、心臟超聲、心肌酶譜有輔助診斷價值，但準確性不如冠狀動脈造影。8.小兒生長發育的一般規律不包括：A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B分析：小兒生長發育一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜，B選項“由遠到近”錯誤。9.護士在為患者進行靜脈輸液時，發現液體不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應考慮：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B分析：擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，提示針頭堵塞；針頭斜面緊貼血管壁時擠壓有回血；壓力過低時無阻力有回血；靜脈痙攣時局部疼痛，有回血但不暢。10.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質激素答案：C分析：抗利尿激素是由下丘腦神經內分泌細胞合成，由神經垂體釋放，生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素由腺垂體分泌。11.下列屬于特異性感染的是：A.癤B.癰C.破傷風D.急性蜂窩織炎答案：C分析：特異性感染是由特異性病菌引起的感染，如破傷風、結核等；癤、癰、急性蜂窩織炎多為非特異性感染。12.支氣管哮喘發作時，患者的呼吸表現為：A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B分析：支氣管哮喘發作時，小支氣管痙攣狹窄，氣體呼出困難，表現為呼氣性呼吸困難。13.患者男性，50歲，因車禍致腹部外傷，下列哪項表現提示有腹腔內實質性臟器損傷？A.劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征明顯D.失血性休克答案：D分析：實質性臟器損傷主要表現為內出血，可導致失血性休克；劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征在空腔臟器損傷和實質性臟器損傷都可能出現。14.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥？A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.氨氯地平答案：C分析：硝普鈉能迅速降低血壓，適用于高血壓急癥；硝苯地平緩釋片、卡托普利、氨氯地平一般用于常規降壓治療。15.新生兒Apgar評分的五項指標不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C分析：新生兒Apgar評分五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。16.護理程序的第一步是：A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價，第一步是護理評估。17.預防壓瘡最關鍵的措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部組織長期受壓C.加強營養D.經常更換臥位答案：B分析：避免局部組織長期受壓是預防壓瘡的關鍵，保持皮膚清潔干燥、加強營養、經常更換臥位都是預防措施，但關鍵是避免受壓。18.糖尿病患者最常見的急性并發癥是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發癥，高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷相對少見，感染是慢性并發癥相關因素。19.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，急性胰腺炎有上腹部疼痛、壓痛等；急性闌尾炎有麥氏點壓痛；胃十二指腸潰瘍穿孔有突發劇烈腹痛、板狀腹等。20.最常見的腸梗阻類型是：A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A分析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，多因腸腔堵塞、腸管受壓等引起。二、多項選擇題1.下列屬于醫院感染的有：A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經胎盤獲得的感染不屬于醫院感染，其余選項符合醫院感染定義。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有：A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：這些都是無菌技術操作的基本原則，可保證操作的無菌性，防止感染。3.下列哪些是惡性腫瘤的特點？A.生長迅速B.有包膜，邊界清楚C.易轉移D.對機體影響大答案：ACD分析：惡性腫瘤生長迅速、無包膜、邊界不清、易轉移、對機體影響大，B選項是良性腫瘤特點。4.下列屬于心功能分級依據的有：A.體力活動受限程度B.有無水腫C.有無呼吸困難D.有無乏力答案：ACD分析：心功能分級主要依據體力活動受限程度、有無呼吸困難、乏力等癥狀，水腫不是心功能分級主要依據。5.下列關于骨折現場急救的說法，正確的有：A.首先搶救生命B.傷口有出血者應先止血C.妥善固定骨折部位D.疑有脊柱骨折者應使患者平臥于硬板上答案：ABCD分析：骨折現場急救應遵循先搶救生命、止血、固定骨折部位、保護脊柱等原則。三、判斷題1.所有的發熱都是感染性發熱。（×）分析：發熱分為感染性發熱和非感染性發熱，非感染性發熱如無菌性壞死物質吸收、抗原-抗體反應等也可引起發熱。2.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多。（√）分析：幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多是消化性潰瘍發生的主要病因。3.無菌包打開后，未用完的物品，可保留24小時。（√）分析：無菌包打開后，若未被污染，未用完物品可保留24小時。4.小兒出生后生長發育最快的時期是幼兒期。（×）分析：小兒出生后生長發育最快的時期是嬰兒期，不是幼兒期。5.輸血時發生溶血反應，應立即停止輸血。（√）分析：輸血時發生溶血反應是嚴重的不良反應，應立即停止輸血并采取相應措施。四、簡答題1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史及家族過敏史。（2）首次用藥、停藥3天以上或更換批號時必須做過敏試驗。（3）皮試液應現用現配，劑量準確。（4）試驗過程中應密切觀察患者反應，備好急救藥品和設備。（5）皮試結果陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫囑單、床頭卡等注明，同時告知患者及家屬。（6）如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射生理鹽水0.1ml作對照試驗。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現和急救措施。答：臨床表現：突發嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，面色蒼白，口唇發紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音。急救措施：（1）體位：取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇。（3）遵醫囑用藥：如嗎啡鎮靜、快速利尿劑減輕心臟負荷、血管擴張劑降低心臟前后負荷、強心劑增強心肌收縮力等。（4）病情監測：密切觀察生命體征、意識、尿量等變化。（5）心理護理：安慰患者，減輕其緊張情緒。3.簡述如何預防醫院感染。答：（1）加強醫院感染管理，建立健全規章制度并嚴格執行。（2）嚴格執行無菌技術操作原則，如洗手、戴口罩、無菌物品管理等。（3）加強清潔、消毒、滅菌工作，對醫療器械、環境等進行定期消毒。（4）合理使用抗菌藥物，避免濫用。（5）加強醫院感染監測，及時發現和處理感染病例。（6）做好隔離工作，對傳染病患者、感染源進行隔離。（7）加強醫務人員培訓，提高防控意識和技能。五、案例分析題患者女性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。患者10年來反復出現咳嗽、咳痰，多于冬春季節發作，每年持續3-4個月。近3天來癥狀加重，伴有氣促，活動后明顯。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇輕度發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規：白細胞11×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.請提出主要的護理診斷。4.針對該患者，應采取哪些護理措施？答：1.最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依據：患者有反復咳嗽、咳痰10年，多于冬春季節發作，每年持續3-4個月，符合COPD的慢性咳嗽、咳痰病史特點；近3天癥狀加重伴氣促，結合桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等體征及胸部X線表現，支持COPD診斷且處于急性加重期。2.還需要做的檢查：（1）肺功能檢查：是診斷COPD的金標準，可明確氣流受限程度。（2）動脈血氣分析：了解患者缺氧和二氧化碳潴留情況。（3）痰培養及藥敏試驗：明確病原菌，指導抗菌藥物選擇。3.主要護理診斷：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣功能障礙有關。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。（3）活動無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關。（4）焦慮：與疾病反復發作、影響生活質量有關。4.護理措施：（1）休息與體位：讓患