靜脈采血協議書?甲方（醫療機構名稱）：統一社會信用代碼：地址：法定代表人：聯系電話：乙方（患者姓名）：性別：身份證號碼：地址：聯系電話：鑒于乙方因醫療需要，甲方為乙方提供靜脈采血服務，為明確雙方權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經友好協商，達成如下協議：一、服務內容及標的物甲方為乙方提供靜脈采血服務，包括但不限于選擇合適的采血部位、使用符合國家標準的采血器材、按照規范的操作流程進行采血，以獲取乙方的血液樣本，用于醫學檢驗、診斷等相關醫療目的。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照國家法律法規及醫療規范要求，對乙方進行必要的身體檢查和評估，以確定是否適合進行靜脈采血。有權根據醫療需要，合理安排采血時間和地點。有權收取與靜脈采血服務相關的合理費用。2.義務嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，保證采血操作的安全性和專業性。配備具備相應資質和技能的醫護人員進行采血操作。向乙方說明靜脈采血的目的、方法、可能出現的風險及注意事項，并取得乙方的書面知情同意。妥善保管乙方的血液樣本及相關信息，確保信息安全，不得泄露乙方隱私。按照約定的時間和方式向乙方或相關醫療機構提供準確的檢驗報告。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解靜脈采血的相關信息，包括目的、方法、風險等。有權要求甲方提供優質、安全、規范的采血服務。有權對甲方的采血操作提出意見和建議。2.義務如實向甲方告知自身健康狀況、病史、過敏史等相關信息，以便甲方做出準確判斷。按照甲方的要求，配合做好采血前的準備工作，如保持空腹、放松心情等。在采血過程中，按照醫護人員的指導，保持正確的體位和配合動作，避免因自身原因影響采血操作和結果。按照約定支付采血服務費用。三、費用及支付方式（一）費用本次靜脈采血服務費用為人民幣[X]元。（二）支付方式乙方應在采血服務完成后的[X]個工作日內，將費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供采血服務，包括但不限于操作不規范、未妥善保管血液樣本等，導致乙方人身損害或其他不良后果的，甲方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、營養費等直接損失以及乙方因此遭受的其他合理損失。2.若甲方未按照約定時間向乙方提供檢驗報告，每逾期一日，應按照服務費用的[X%]向乙方支付違約金；逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，甲方應退還已收取的全部費用，并按照服務費用的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未如實告知自身健康狀況、病史、過敏史等相關信息，導致采血操作出現風險或不良后果的，乙方應自行承擔相應責任，甲方不承擔任何賠償責任。2.若乙方未按照約定支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金；逾期超過[X]日的，甲方有權暫停或終止采血服務，并要求乙方支付已產生的服務費用及違約金。五、風險告知與免責條款（一）風險告知甲方已向乙方充分說明靜脈采血可能出現的風險，包括但不限于局部疼痛、血腫、感染、暈針、暈血、低血糖反應等，乙方對此表示理解并愿意承擔相應風險。（二）免責條款1.因不可抗力因素導致本協議無法履行的，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明。不可抗力因素包括但不限于自然災害、政府行為、社會異常事件等。2.在采血過程中，如因乙方自身特殊體質或潛在疾病導致出現不良后果，且甲方已盡到合理注意義務和符合醫療規范操作的，甲方不承擔賠償責任。六、保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。七、爭議解決本協議在履行過程中發生的爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_________________