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文檔簡介
2025健康保險合同保險單本保險合同(以下簡稱“本合同”)由以下雙方于年月日簽訂:投保人:姓名:性別:身份:出生日期:聯絡方式:聯系地址:被保險人:姓名:性別:身份:出生日期:聯絡方式:聯系地址:保險人:公司名稱:地址:聯絡方式:鑒于投保人對被保險人投保本健康保險合同的意愿,保險人同意承保,并雙方遵循以下條款:第一條保險范圍本合同承保被保險人在保險期間內因罹患疾病或遭受意外傷害而產生的合理且必要的醫療費用、住院費用、手術費用及其他相關費用,具體包括但不限于住院醫療費用、特殊門診費用、住院前后門急診費用、手術費用、康復費用等。具體承保范圍詳見本合同附件《健康保險承保范圍》。保險人不負責承保以下情形:被保險人在保險合同生效前已患有的疾病及其并發癥;被保險人故意自傷、自殘或自殺;被保險人因戰爭、軍事沖突、暴亂或其他政治行為導致的傷害;被保險人因醉酒、吸毒、藥物依賴、濫用或其他違法行為導致的傷害;被保險人患有或疑似患有艾滋病或其繼發性疾病;被保險人因精神疾病導致的醫療費用;其他依法應由被保險人自行承擔的費用。第二條保險金額與給付本合同的保險金額為人民幣萬元,保險人將根據被保險人實際發生的符合承保范圍的醫療費用,按照保險條款進行給付。保險金額為保險人的最高給付限額,超過保險金額的部分由被保險人自行承擔。保險人將根據被保險人提交的完整理賠材料,在核定后的個工作日內完成保險金的給付。第三條保險費保險費為人民幣元,由投保人按年支付。保險費的支付時間為每年的月日,投保人應按時支付保險費,若未按時支付,保險人有權暫停保險責任直至保險費到賬。保險人將為投保人提供保險費支付的正式收據,并在保險合同成立后個工作日內發送保險合同及相關文件至投保人指定地址。第四條合同的生效與終止本合同的保險期間為年,自年月日零時起至年月日二十四時止。保險合同在下列情形下終止:保險期間屆滿,且保險人已履行完畢保險責任;投保人書面申請解除合同,保險人同意并退還相應保險費(若有);被保險人于保險期間內身故,保險人按照合同約定履行保險責任后,本合同終止;保險人依法解除合同的情形(詳見本合同第五條)。第五條雙方的權利與義務保險人的權利與義務:保險人有權要求投保人提供與保險合同有關的資料,并有權對投保人及被保險人的健康狀況進行調查核實。保險人應按照本合同約定的時間、方式支付保險金。保險人有權根據保險合同約定條款,核定保險責任并決定是否給付保險金。投保人的權利與義務:投保人應如實告知被保險人的健康狀況及相關信息,若存在隱瞞或虛假陳述,保險人有權解除合同或拒絕賠付。投保人應及時、準確地向保險人提供理賠所需的所有文件和資料。投保人應按時支付保險費,確保保險合同的持續有效性。第六條續保條款本合同若選擇續保,投保人需在保險期間屆滿前日內向保險人提出書面申請,并提供被保險人最新的健康狀況證明。保險人將根據被保險人的健康狀況和保險公司的核保政策決定是否同意續保。續保保費將根據被保險人的年齡增長及健康狀況進行調整,具體保費金額將以保險人提供的續保通知書為準。第七條爭議解決因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,雙方應通過友好協商解決。協商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他條款本合同附件為本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等法律效力。本合同的解釋適用中華人民共和國相關法律法規。若本合同內容與相關法律法規相沖突,以法律法規為準。保險人在本合同履行過程中收集的個人信息,將嚴格遵守《中華人民共和國個人信息保護法》等相關法律法規,僅用于本合同相關用途。保險人對本合同的任何條款的豁免或延遲行使,并不構成對該條款的放棄。第九條合同簽署本合同自雙方簽字蓋章之日起成立并生效。本合同一式份,投保人、被保險人及保險人各執一份,具有同等法律效力。投保人簽字:日期:年月日被保險人簽字:日期:年月日保險
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