手術室傳染病患者處置流程演講人：日期:06應急預案機制目錄01術前準備規范02術中管理要點03術后處置流程04防護等級控制05設備特殊管理01術前準備規范患者分類與標識標準傳染病類型隔離措施患者標識根據傳染病類型進行分類，如呼吸道傳染病、血液傳染病、消化道傳染病等。在患者病歷、手術單和手術室記錄本上明確標識患者傳染病類型，使用特殊顏色或符號進行區分。根據傳染病類型，采取相應隔離措施，如呼吸道傳染病患者應佩戴口罩，血液傳染病患者應使用專用手術器械等。設置專用通道，確保傳染病患者與其他患者相隔離，避免交叉感染。通道布局在通道入口處設置明顯的標識，指示傳染病患者專用通道。通道標識每次使用后，對通道進行徹底消毒，殺滅可能存在的病原體。通道消毒專用通道設置要求對患者手術部位及周圍皮膚進行嚴格消毒，確保消毒范圍足夠大，防止病原體擴散。選擇合適的消毒劑，按照規定的消毒方法進行操作，如擦拭、浸泡、沖洗等。確保消毒時間足夠，消毒劑充分發揮作用，殺滅病原體。定期對消毒效果進行監測，確保消毒效果達到規定要求。術前消毒流程控制消毒范圍消毒方法消毒時間消毒效果監測02術中管理要點防護裝備穿戴規范穿戴防護服必須穿無菌手術衣，佩戴一次性手套、口罩和帽子，必要時穿隔離衣。01眼部保護佩戴護目鏡或面罩，防止血液、體液等飛濺到眼部。02手部消毒按照六步洗手法進行手部消毒，確保手部無菌。03器械傳遞隔離措施使用無菌器械確保手術使用的器械、敷料等均為無菌狀態。01采用無菌方式傳遞器械，避免器械在手術臺上交叉傳遞。02器械保持術中及時更換被污染的器械，保持器械的無菌狀態。03器械傳遞方式術中廢棄物密封處理將廢棄物分為感染性廢棄物和非感染性廢棄物，分別進行處理。廢棄物分類使用專用容器收集廢棄物，容器應標有明確的標識和警示。廢棄物容器廢棄物應密封處理，防止污染手術環境和傳播病菌。廢棄物密封03術后處置流程空氣消毒手術室空氣須用高效過濾器凈化，并通過層流系統持續送風，確保手術區域的潔凈度。同時，要使用合適的消毒溶液對手術室內所有表面、物品和設備進行擦拭消毒。術后終末消毒步驟物品消毒所有使用過的手術器械、敷料和其他物品都必須經過徹底的消毒處理，以確保無菌狀態。消毒方法包括高壓蒸汽滅菌、化學浸泡或氣體熏蒸等。地面消毒手術室地面應采用專用的消毒劑進行拖拭消毒，以減少微生物的滋生和傳播。將感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等分開收集，分別裝入不同的醫療廢物袋中。醫療廢物雙層打包廢物分類醫療廢物需放入雙層黃色醫療廢物袋中，并進行鵝頸式封口，確保封口嚴密，防止廢物泄漏和污染。雙層打包打包好的醫療廢物需貼上標簽，標明廢物類型、產生科室、打包日期等信息，然后送至醫院指定的醫療廢物暫存處，等待專業機構回收處理。廢物處理環境微生物監測標準空氣監測工作人員監測表面監測定期監測手術室空氣中的細菌菌落數，確保空氣質量符合相關標準。監測方法包括沉降法、撞擊法等。對手術室內的各種表面（如手術臺、器械臺、墻壁等）進行微生物采樣，以評估表面清潔度和消毒效果。定期對手術室工作人員進行微生物采樣，以了解其攜帶微生物的情況，并采取相應措施減少污染風險。同時，還需對工作人員的手部進行嚴格的消毒和監測。04防護等級控制穿戴符合標準的防護服，包括手術袍、手套、口罩、護目鏡等。防護服確保手術室的空氣潔凈度、溫度和濕度符合規定標準，采用層流空氣凈化系統。手術室環境對使用的醫療器械進行嚴格的消毒和滅菌處理，確保無菌操作。醫療器械消毒三級防護執行標準職業暴露應急處理報告制度立即用流動水沖洗暴露部位，并用消毒液進行消毒，根據情況服用預防性藥物。風險評估暴露后處理及時報告上級主管部門和感染控制部門，填寫職業暴露記錄表。對暴露情況進行風險評估，確定是否需要進行進一步檢測或治療。術后人員健康追蹤健康監測對參與手術的人員進行健康監測，觀察是否出現相關感染癥狀。01跟蹤隨訪建立術后隨訪制度，對手術患者和醫護人員進行定期隨訪，及時發現并處理異常情況。02宣傳教育加強醫護人員對傳染病防治知識的培訓和宣傳教育，提高自我防護意識。0305設備特殊管理專用儀器配置清單感染控制設備負壓手術室、高效空氣過濾器、專用手術器械等。防護用品防護服、手套、護目鏡、口罩、面罩等。消毒用品高效消毒液、手消毒劑、表面消毒劑等。急救設備急救箱、吸引器、氧氣瓶、急救藥品等。01020304污染設備滅菌程序采用高溫高壓蒸汽滅菌或化學浸泡滅菌，確保滅菌效果。手術器械滅菌使用高效空氣過濾器，過濾空氣中的細菌及病毒。負壓手術室滅菌使用專用污物袋密封，送至指定地點進行無害化處理。污物處理定期進行滅菌效果監測，確保滅菌質量。滅菌效果監測負壓系統維護要求負壓系統需定期進行檢查，確保其正常運轉。定期檢查清潔保養負壓調節報警處理保持負壓系統內部清潔，定期更換過濾器。根據手術室內的實際情況，調節負壓大小。負壓系統出現故障時，及時報警并處理。06應急預案機制血液/體液暴露處置盡量將血液或體液沖洗干凈。立即用流動水沖洗暴露部位用消毒液對暴露部位進行消毒，如75%乙醇或碘伏。對暴露者進行感染風險評估，確定是否需要進行預防性治療。消毒處理將暴露情況立即報告給手術室負責人和感染控制部門。立即報告01020403風險評估空氣污染擴散控制疏散人員立即將手術室內的人員疏散至安全區域，避免污染擴散。01封閉手術室立即封閉手術室，防止空氣污染擴散到其他區域。02通風換氣開啟手術室的排風系統，加強通風換氣，盡快將污染空氣排出。03消毒處理對手術室進行全面消毒處理，包括空氣、地面、物表等。04疫情上報追蹤流程上報感染管理部門將手術室發生傳染病患