第17章臨終病人的護(hù)理

練習(xí)題

一、名詞解釋

1.臨終階段2.臨終關(guān)懷

3.瀕死4.腦死亡

二、填空題

1.現(xiàn)代臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的創(chuàng)始人是英國(guó)的。

2.世界上第一所專門從事臨終關(guān)懷服務(wù)的機(jī)構(gòu)是o

3.我國(guó)第一所臨終關(guān)懷研究中心建立于年。

4.人體最后消失的感覺是o

5.死亡一般可分為、臨床死亡期、和三期。

三、選擇題

（一）A型題

[A1型題]

1.下列不懸死者家屬心理反應(yīng)的是（）

A.震驚

B.覺察

C.憤怒

D.恢復(fù)

E.釋懷

2.護(hù)理瀕死病人時(shí)，卜列不正確的操作是（）

A.室內(nèi)應(yīng)光照適宜，采用明亮的照明設(shè)備

B.每FI進(jìn)行2?3次口腔護(hù)理

C.必要時(shí)給予鼻飼法

D.不宜在病人周圍竊竊私語

E.使用最有效的止痛方法

3.臨床死亡期的特征是（）

A.神志不清

B.各種反射消失

C.呼吸衰竭

D.循環(huán)衰竭

E.肌張力喪失

4.下列對(duì)瀕死病人臨床表現(xiàn)的描述不正確的是（）

A.肢體軟弱無力，大小便失禁

B.胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)腹瀉

C.脈搏細(xì)速，血壓下降

D.呼吸慢而費(fèi)力

E.病人可呈嗜睡狀態(tài)

5.在進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，不正確的操作是（）

A.醫(yī)生開具死亡診斷書后，方可進(jìn)行尸體護(hù)理

B.撤去治療用物

C.傷口卜的敷料不用更換

D.填好尸體鑒別單備用

E.用棉花填塞身體孔道

6.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，在尸體頭下放軟枕的目的是（）

A.易于進(jìn)行尸體護(hù)理

B.防止下頜骨脫位

C.避免頭面部淤血變色

I）.使尸體保持良好的姿勢(shì)

E.防止胃內(nèi)容物流出

[A2型題]

1.程女士，60歲，子宮頸癌晚期，感到不久于人世，心里十分悲哀，常獨(dú)自哭泣，情

緒低落，此時(shí)病人的心理反應(yīng)是（）

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.協(xié)議期

I）.憂郁期

E.接受期

（二）B型題

A.死亡后1?3小時(shí)

B.死亡后2?4小時(shí)

C.死亡后4?6小時(shí)

D.死亡后12?16小時(shí)

E.死亡后24小時(shí)

1.尸斑出現(xiàn)的時(shí)間是（）

2.尸綠出現(xiàn)的時(shí)間是（）

3.尸溫與環(huán)境溫度相同大約是（）

4.尸僵出現(xiàn)的時(shí)間是（）

（三）X型題

1.下列符合瀕死期特點(diǎn)的是（）

A.意識(shí)喪失

B.各種反射減弱

C.組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)

D.心跳減弱,呼吸微弱

E.延髓處于極度抑制狀態(tài)

2.尸體護(hù)理的目的是（）

A.使尸體整潔

B.使尸體保持良好姿勢(shì)

C.易于尸體鑒別

I）.易于尸體保存

E.減輕家屬悲痛

3.對(duì)瀕死病人的心理護(hù)理，下列正確的是（）

A.認(rèn)真傾聽病人的感受

B.對(duì)病人的攻擊行為不采取反擊行為

C.盡量滿足病人合理需要

D.對(duì)病人采取的否認(rèn)態(tài)度，不急于揭穿

E.指導(dǎo)病人控制自己的情緒

四、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的原則。

2.簡(jiǎn)述腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)3

5.Co答案分析：尸體上的傷口敷料應(yīng)進(jìn)行更換，故C是不對(duì)的。

6.C。答案分析：機(jī)體死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體佗最低

部位墜積，因此病人死亡后，應(yīng)在頭下墊枕，以防臉部充血，顏色改變，因此C是正確答案。

[A2型題]

1.Do答案分析：該病人清楚地看到自己正接近死亡，情緒很低落，符合憂郁期的特點(diǎn)，

所以D是正確答案。

（二）B型題

1.Bo答案分析：機(jī)體死亡后血液循環(huán)停止，由于電心引力的緣故，血液向身體佗最低

部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑，尸斑出現(xiàn)的時(shí)間是死亡后2?4小時(shí)，

因此B是正確答案。

2.E。答案分析：尸綠是尸體腐敗的一種表現(xiàn)，是尸體腐敗時(shí)出現(xiàn)的色斑，一般出現(xiàn)在

死亡后24小時(shí)，因此E是正確答案。

3.E。答案分析：死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低，大約死亡

24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。因此E是正確答案。

4.Ao答案分析：尸僵一般在死后1?3小時(shí)開始出現(xiàn)，4?6小時(shí)擴(kuò)展到全身，12?16

小時(shí)發(fā)展至高峰，24小時(shí)后尸僵開始減弱，肌肉逐漸變軟，因此A是正確答案。

（三）X型題

1.ABD?答案分析：瀕死期機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部

位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，心跳減弱，血

壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。臨床死亡期時(shí).，機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過

程已由大腦皮層擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，瞳孔

散大，各種反射消失，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。因此CE選項(xiàng)是臨床死

亡期的特點(diǎn)，所以本題的正確答案是ABD。

2.ABCEo答案分析：尸體護(hù)理的目的是使尸體整潔、維持良好外觀，易丁辨認(rèn)；同時(shí)

給家屬以安慰，減輕悲痛。因此ABCE是正確答案。

3.ABCD.答案分析：護(hù)理人員應(yīng)給予病人精神支持，為病人提供宣泄其情感的機(jī)會(huì)，

因此E選項(xiàng)是不正確的，故應(yīng)選ABCD。

四、簡(jiǎn)答題

1.1）姑息療護(hù)為主原則