正常分娩婦女的護(hù)理試題

(-)名詞解釋

1.分娩

2.分娩機(jī)制

3.銜接

4.胎頭撥露

5.胎頭著冠

6.潛伏期

7.活躍期

(二)填空題

1.影響分娩的四因素

是、、及O

2.正常宮縮具

有、、和的特點(diǎn)。

3.左枕前位時(shí)，正常情況下，胎頭以銜接，并且胎

頭矢狀縫銜接在骨盆入口的上，胎頭枕骨在骨

分

1111O

4.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為且,同時(shí)伴

隨、和O

5.Apgar評(píng)分以新生兒出生后1分鐘

的、、、及

5項(xiàng)為依據(jù)。

6.Apgar評(píng)分：分屬正常新生兒；分為

輕度窒息，需清理呼吸道、吸氧等處理；分為重度

窒息，需緊急搶救。

7.臨產(chǎn)后，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦每h排尿一次，以免膀胱充

盈影響宮縮及胎頭下降。

8.潛伏期每h聽一次胎心，進(jìn)入活躍期每min

聽一次,每次聽診min,應(yīng)在期聽診。

9.破膜后應(yīng)立即,并及時(shí)記錄。

10.軟產(chǎn)道是

由、、及組成

的一彎曲管道。

11.通過或可確定宮口擴(kuò)張及胎先露

下降程度。

12.枕骨露出恥骨弓時(shí)，囑產(chǎn)婦宮縮時(shí),宮縮間歇

期,接生者協(xié)助胎頭仰伸娩出。

（三）單項(xiàng)選擇題

1.在胎兒分娩過程中，貫穿于整個(gè)產(chǎn)程的是

A.銜接

B.下降

C.俯屈

D.仰伸

E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

2.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力

D.肛提肌收縮力

E.骨骼肌收縮力

3.正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是

A.臨產(chǎn)前

B.潛伏期

C.活躍期

D.第二產(chǎn)程

E.第三產(chǎn)程

4.第三產(chǎn)程中，對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)估最重要的是

A.乳汁分泌的情況

B.宮縮情況，陰道流血的量及顏色

C.生命體征

D.疼痛

E.會(huì)陰傷口情況

5.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分,呼

吸淺慢,皮膚青紫,四肢稍屈,喉反射消失。Apgar評(píng)分為

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

6.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.妊娠滿28周至不滿40足周間分娩

E.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩

11.影響正常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和

A,陰道檢查的次數(shù)

B.臍帶的長度

C.孕婦的精神心理因素

D.胎盤功能

E.孕婦的身體素質(zhì)

12.正常宮縮每次開始于

A.左、右兩側(cè)宮角

B.宮底

C.宮體

D.子宮峽部

E.宮頸

13.臨產(chǎn)后子宮頸的變化，正確的敘述是

A.經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管先消失，宮頸口后擴(kuò)張

B.經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管后消失，宮頸口先擴(kuò)張

C.初產(chǎn)婦的宮頸管后消失，宮頸口先擴(kuò)張

D.初產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

E.經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

14.胎膜自然破裂的時(shí)間大都在

A.規(guī)律宮縮開始時(shí)

B.宮頸管消失時(shí)

C.宮頸口近開全時(shí)

D.宮頸口擴(kuò)大至2cm時(shí)

E.宮頸口擴(kuò)大至3cm時(shí)

15.臨產(chǎn)后，為便于胎兒娩出，會(huì)陰被胎先露擴(kuò)張、擴(kuò)展而

變薄，使厚5cm的會(huì)陰體變成

A.2~4cm

B.2~4mm

C.4~8mm

D.1~2cm

E.8~9mm

16.臨床上可以通過B型超聲判斷胎兒大小，主要測量的徑

線是

A.枕額徑

B.枕下前因徑

C.雙頂徑

D.枕須徑

E.頂額徑

17.確定胎位的重要標(biāo)志是鹵門和

A.矢狀縫

B.冠狀縫

C.人字縫

D.潁縫

E.額縫

18.在第二產(chǎn)程中，宮縮時(shí)，可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成

內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸的力量是

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力

D.肛提肌收縮力

E.盆底肌肉收縮力

19.銜接是指

A.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆出口平面，胎頭盧頁骨最低點(diǎn)接近或達(dá)

到坐骨棘水平

B.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)

到坐骨棘水平

C.胎頭枕下前因徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近

或達(dá)到坐骨棘水平

D.胎頭枕額徑進(jìn)人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)

到坐骨棘水平

E.胎頭枕須徑進(jìn)人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)

到坐骨棘水平

20.有關(guān)不規(guī)律宮縮特點(diǎn)的描述，不正確的是的是

A.收縮強(qiáng)度不進(jìn)行性加強(qiáng)

B.常在夜間出現(xiàn)

C.孕婦自覺輕微腰酸

D.宮縮間隔時(shí)間逐漸變短

E.收縮持續(xù)時(shí)間＜30秒

21.臨產(chǎn)前,孕婦有胎兒下降感，具體表現(xiàn)是

A.食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻

B.食欲好，食量增加，呼吸輕快，有便意

C.食欲好，有便意

D.有不規(guī)則腹痛

E.陰道分泌物增多

22.第一產(chǎn)程是指

A.從有宮縮開始至宮口開全

B.從有規(guī)律宮縮開始至宮口開3cm

C.從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全

D.從宮口開3cm至宮口開全

E.從宮口開3cm至宮口開8cm

23.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時(shí)間不能超過

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

E.5小時(shí)

24.從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時(shí)間約是

A.5~15分鐘

B.15~25分鐘

C.25~35分鐘

D.35~45分鐘

E.45~55分鐘

25.初產(chǎn)婦可以給予溫肥皂水灌腸的指征是

A.宮口開大3cm以下且無特殊情況

B.胎膜早破者，加快分娩進(jìn)程

C.胎兒窘迫者，加快分娩進(jìn)程

D.胎頭高浮者，加快分娩進(jìn)程

E.胎頭下降很低壓迫直腸者

26.產(chǎn)婦送入產(chǎn)房準(zhǔn)備接生的指征正確的是

A.初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮時(shí)

B.初產(chǎn)婦宮口開至3?4cm，經(jīng)產(chǎn)婦口開大10cm且宮縮好

C.初產(chǎn)婦宮口開至3~4cnq，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3~4cm且

宮縮好

D.初產(chǎn)婦宮口開至10cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大10cm且宮縮好

E.初產(chǎn)婦宮口開至10cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3~4cm且宮縮

好

27.協(xié)助胎盤娩出的正確護(hù)理措施是

A.胎盤娩出后，按摩子宮，刺激其收縮以減少出血

B.胎盤未完全剝離之前，用手按揉宮底

C.胎盤未完全剝離之前，牽拉臍帶

D.胎盤未完全剝離之前，下壓宮底

E,胎盤未完全剝離之前,徒手剝離胎盤

（28~30題共用備選答案）

A.雙頂徑

B.枕額徑

C.枕下前區(qū)I徑

D.枕須徑

E.枕上前因徑

28.胎頭俯屈后通過產(chǎn)道的徑線是

29.胎頭最大的橫徑是

30.銜接時(shí)胎頭的徑線是

（四）簡答題

1.簡述子宮收縮力的作用及特點(diǎn)。

2.如何處理第三產(chǎn)程，以預(yù)防產(chǎn)后出血？

3.簡述產(chǎn)程分期。

4.簡述胎盤剝離的征象。

5.簡述產(chǎn)后2h觀察的內(nèi)容。

（五）論述題

王女士，27歲，初孕39周，腹部陣痛并逐漸增強(qiáng)5小時(shí)入

院待產(chǎn)。產(chǎn)前檢查各項(xiàng)記錄均無異常，聽診心肺無異常，精

神較緊張。產(chǎn)科檢查：枕左前位，宮縮持續(xù)50秒、間歇3?

4分鐘，宮縮強(qiáng)度中等，胎心140次/min,宮口開大3cm,

觸及前羊水囊，先露為頭，S-1。

問題：

(1)說出主要的處理方法。

(2)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

參考答案

(一)名詞解釋

1.分娩：是指妊娠滿28周及以后，胎兒及其附屬物由母體娩

出的過程。

2.分娩機(jī)制：是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)骨盆各平

面的形態(tài)特點(diǎn)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過

產(chǎn)道的全過程。

3.銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近

或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接。

4.胎頭撥露：是指宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，在間歇期胎頭又

縮回陰道內(nèi)。

5.胎頭著冠：是指胎頭雙頂徑越過骨盆出口后，間歇期胎頭也

不再回縮。

6.潛伏期：是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，約需8h,

最大時(shí)限為16h。

7.活躍期：是指從宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全，約需4h,最大

時(shí)限為

8he

(二)填空題

1.產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒精神心理因素

2.節(jié)律性對(duì)稱性極性縮復(fù)作用

3.枕額徑右斜徑左前方

4.規(guī)律宮縮宮頸擴(kuò)張先露下降破膜

5.心率呼吸肌張力喉反射皮膚顏色

6.8~104~70~3

7.2~4

8.1-215-301宮縮間歇

9.聽胎心破膜時(shí)間

10.子宮下段子宮頸陰道骨盆底軟組織

11.肛查陰道檢查

12.張口哈氣減輕腹壓稍向下屏氣

（三）單選題

1.B2.A3.C4.E5.A6.C7.B8.D9.C10.E11.C12.

A13.E14.C15.B16.C17.A18.D19.B20.D21.A2

2.C23.B24.A25.A26.B27.A28.C29.A30.B

（四）簡答題

1.①子宮收縮力是分娩的主要力量，貫穿于分娩的始終。臨產(chǎn)

后的子宮收縮力能迫使宮頸管短縮直至消失、宮口擴(kuò)張、胎

先露下降和胎兒及其附屬物娩出。②正常宮縮具有節(jié)律性、

對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用的特點(diǎn)。

2.①觀察胎盤剝離征象：切忌在胎盤未剝離前揉擠子宮或牽拉

臍帶，以免引起胎盤部分剝離或臍帶拉斷，甚至造成子宮內(nèi)

翻。②協(xié)助胎盤娩出：確認(rèn)胎盤已完全剝離后，方可協(xié)助胎

盤娩出。③檢查胎盤胎膜：檢查胎盤小葉和胎膜是否完整，

檢查胎盤邊緣血管有無斷裂。④檢查軟產(chǎn)道：如有裂傷立即

縫合。⑤留產(chǎn)房觀察2h:觀察血壓脈搏、子宮收縮、宮底高

度、陰道流血量、會(huì)陰及陰道血腫、膀胱充盈等情況。

3.①第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期：從規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)

婦約需經(jīng)產(chǎn)婦約需②第二產(chǎn)程又稱胎兒

11~12h,6~8ho

娩出期：從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1~2h,經(jīng)產(chǎn)

婦一般數(shù)分鐘或1h。③第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期：從胎兒娩

出到胎盤娩出。約需5~15min,一般不超過30mine

4.①宮底上升，子宮收縮呈球形。②陰道口外露的臍帶自行下

降延長。③陰道少量流血。④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上

方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。5.①觀

察血壓脈搏：產(chǎn)后脈搏過快、血壓下降要警惕產(chǎn)后出血的發(fā)

生。②注意陰道后壁有無血腫：如有肛門墜脹感、便意感的

主訴要檢查陰道后壁。③觀察子宮收縮：注意子宮底的高

度、子宮輪廓和軟硬度。④若子宮收縮不良，需按摩子宮

底，促進(jìn)子宮收縮，排出宮腔積血，必要時(shí)給宮縮劑治療。

⑤觀察陰道流血的量。⑥觀察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，

將妨礙子宮有效收縮。

(五)論述題

(1)在嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展和