正常分娩婦女的護理試題

(-)名詞解釋

1.分娩

2.分娩機制

3.銜接

4.胎頭撥露

5.胎頭著冠

6.潛伏期

7.活躍期

(二)填空題

1.影響分娩的四因素

是、、及O

2.正常宮縮具

有、、和的特點。

3.左枕前位時，正常情況下，胎頭以銜接，并且胎

頭矢狀縫銜接在骨盆入口的上，胎頭枕骨在骨

分

1111O

4.臨產開始的標志為且,同時伴

隨、和O

5.Apgar評分以新生兒出生后1分鐘

的、、、及

5項為依據。

6.Apgar評分：分屬正常新生兒；分為

輕度窒息，需清理呼吸道、吸氧等處理；分為重度

窒息，需緊急搶救。

7.臨產后，應鼓勵產婦每h排尿一次，以免膀胱充

盈影響宮縮及胎頭下降。

8.潛伏期每h聽一次胎心，進入活躍期每min

聽一次,每次聽診min,應在期聽診。

9.破膜后應立即,并及時記錄。

10.軟產道是

由、、及組成

的一彎曲管道。

11.通過或可確定宮口擴張及胎先露

下降程度。

12.枕骨露出恥骨弓時，囑產婦宮縮時,宮縮間歇

期,接生者協助胎頭仰伸娩出。

（三）單項選擇題

1.在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產程的是

A.銜接

B.下降

C.俯屈

D.仰伸

E.內旋轉

2.臨產后最主要的產力是

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力

D.肛提肌收縮力

E.骨骼肌收縮力

3.正常分娩胎膜破裂的時間一般是

A.臨產前

B.潛伏期

C.活躍期

D.第二產程

E.第三產程

4.第三產程中，對產婦的評估最重要的是

A.乳汁分泌的情況

B.宮縮情況，陰道流血的量及顏色

C.生命體征

D.疼痛

E.會陰傷口情況

5.一男性新生兒經產鉗助產娩出。出生后心率95次/分,呼

吸淺慢,皮膚青紫,四肢稍屈,喉反射消失。Apgar評分為

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

6.潛伏期是指從臨產出現規律宮縮至子宮頸擴張

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.妊娠滿28周至不滿40足周間分娩

E.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩

11.影響正常分娩的因素包括產力、產道、胎兒和

A,陰道檢查的次數

B.臍帶的長度

C.孕婦的精神心理因素

D.胎盤功能

E.孕婦的身體素質

12.正常宮縮每次開始于

A.左、右兩側宮角

B.宮底

C.宮體

D.子宮峽部

E.宮頸

13.臨產后子宮頸的變化，正確的敘述是

A.經產婦的宮頸管先消失，宮頸口后擴張

B.經產婦的宮頸管后消失，宮頸口先擴張

C.初產婦的宮頸管后消失，宮頸口先擴張

D.初產婦的宮頸管消失與宮頸口擴張同時進行

E.經產婦的宮頸管消失與宮頸口擴張同時進行

14.胎膜自然破裂的時間大都在

A.規律宮縮開始時

B.宮頸管消失時

C.宮頸口近開全時

D.宮頸口擴大至2cm時

E.宮頸口擴大至3cm時

15.臨產后，為便于胎兒娩出，會陰被胎先露擴張、擴展而

變薄，使厚5cm的會陰體變成

A.2~4cm

B.2~4mm

C.4~8mm

D.1~2cm

E.8~9mm

16.臨床上可以通過B型超聲判斷胎兒大小，主要測量的徑

線是

A.枕額徑

B.枕下前因徑

C.雙頂徑

D.枕須徑

E.頂額徑

17.確定胎位的重要標志是鹵門和

A.矢狀縫

B.冠狀縫

C.人字縫

D.潁縫

E.額縫

18.在第二產程中，宮縮時，可協助胎先露在骨盆腔內完成

內旋轉及仰伸的力量是

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力

D.肛提肌收縮力

E.盆底肌肉收縮力

19.銜接是指

A.胎頭雙頂徑進入骨盆出口平面，胎頭盧頁骨最低點接近或達

到坐骨棘水平

B.胎頭雙頂徑進入骨盆人口平面，胎頭顱骨最低點接近或達

到坐骨棘水平

C.胎頭枕下前因徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近

或達到坐骨棘水平

D.胎頭枕額徑進人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達

到坐骨棘水平

E.胎頭枕須徑進人骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達

到坐骨棘水平

20.有關不規律宮縮特點的描述，不正確的是的是

A.收縮強度不進行性加強

B.常在夜間出現

C.孕婦自覺輕微腰酸

D.宮縮間隔時間逐漸變短

E.收縮持續時間＜30秒

21.臨產前,孕婦有胎兒下降感，具體表現是

A.食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻

B.食欲好，食量增加，呼吸輕快，有便意

C.食欲好，有便意

D.有不規則腹痛

E.陰道分泌物增多

22.第一產程是指

A.從有宮縮開始至宮口開全

B.從有規律宮縮開始至宮口開3cm

C.從有規律宮縮開始至宮口開全

D.從宮口開3cm至宮口開全

E.從宮口開3cm至宮口開8cm

23.初產婦第二產程的時間不能超過

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

E.5小時

24.從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時間約是

A.5~15分鐘

B.15~25分鐘

C.25~35分鐘

D.35~45分鐘

E.45~55分鐘

25.初產婦可以給予溫肥皂水灌腸的指征是

A.宮口開大3cm以下且無特殊情況

B.胎膜早破者，加快分娩進程

C.胎兒窘迫者，加快分娩進程

D.胎頭高浮者，加快分娩進程

E.胎頭下降很低壓迫直腸者

26.產婦送入產房準備接生的指征正確的是

A.初產婦、經產婦有規律宮縮時

B.初產婦宮口開至3?4cm，經產婦口開大10cm且宮縮好

C.初產婦宮口開至3~4cnq，經產婦宮口開大3~4cm且

宮縮好

D.初產婦宮口開至10cm,經產婦宮口開大10cm且宮縮好

E.初產婦宮口開至10cm,經產婦宮口開大3~4cm且宮縮

好

27.協助胎盤娩出的正確護理措施是

A.胎盤娩出后，按摩子宮，刺激其收縮以減少出血

B.胎盤未完全剝離之前，用手按揉宮底

C.胎盤未完全剝離之前，牽拉臍帶

D.胎盤未完全剝離之前，下壓宮底

E,胎盤未完全剝離之前,徒手剝離胎盤

（28~30題共用備選答案）

A.雙頂徑

B.枕額徑

C.枕下前區I徑

D.枕須徑

E.枕上前因徑

28.胎頭俯屈后通過產道的徑線是

29.胎頭最大的橫徑是

30.銜接時胎頭的徑線是

（四）簡答題

1.簡述子宮收縮力的作用及特點。

2.如何處理第三產程，以預防產后出血？

3.簡述產程分期。

4.簡述胎盤剝離的征象。

5.簡述產后2h觀察的內容。

（五）論述題

王女士，27歲，初孕39周，腹部陣痛并逐漸增強5小時入

院待產。產前檢查各項記錄均無異常，聽診心肺無異常，精

神較緊張。產科檢查：枕左前位，宮縮持續50秒、間歇3?

4分鐘，宮縮強度中等，胎心140次/min,宮口開大3cm,

觸及前羊水囊，先露為頭，S-1。

問題：

(1)說出主要的處理方法。

(2)應采取哪些護理措施？

參考答案

(一)名詞解釋

1.分娩：是指妊娠滿28周及以后，胎兒及其附屬物由母體娩

出的過程。

2.分娩機制：是指胎兒先露部在通過產道時，為適應骨盆各平

面的形態特點，被動地進行一系列轉動，以其最小徑線通過

產道的全過程。

3.銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近

或達到坐骨棘水平，稱銜接。

4.胎頭撥露：是指宮縮時胎頭露出于陰道口，在間歇期胎頭又

縮回陰道內。

5.胎頭著冠：是指胎頭雙頂徑越過骨盆出口后，間歇期胎頭也

不再回縮。

6.潛伏期：是指從規律宮縮開始至宮口擴張3cm，約需8h,

最大時限為16h。

7.活躍期：是指從宮口擴張3cm至宮口開全，約需4h,最大

時限為

8he

(二)填空題

1.產力產道胎兒精神心理因素

2.節律性對稱性極性縮復作用

3.枕額徑右斜徑左前方

4.規律宮縮宮頸擴張先露下降破膜

5.心率呼吸肌張力喉反射皮膚顏色

6.8~104~70~3

7.2~4

8.1-215-301宮縮間歇

9.聽胎心破膜時間

10.子宮下段子宮頸陰道骨盆底軟組織

11.肛查陰道檢查

12.張口哈氣減輕腹壓稍向下屏氣

（三）單選題

1.B2.A3.C4.E5.A6.C7.B8.D9.C10.E11.C12.

A13.E14.C15.B16.C17.A18.D19.B20.D21.A2

2.C23.B24.A25.A26.B27.A28.C29.A30.B

（四）簡答題

1.①子宮收縮力是分娩的主要力量，貫穿于分娩的始終。臨產

后的子宮收縮力能迫使宮頸管短縮直至消失、宮口擴張、胎

先露下降和胎兒及其附屬物娩出。②正常宮縮具有節律性、

對稱性、極性和縮復作用的特點。

2.①觀察胎盤剝離征象：切忌在胎盤未剝離前揉擠子宮或牽拉

臍帶，以免引起胎盤部分剝離或臍帶拉斷，甚至造成子宮內

翻。②協助胎盤娩出：確認胎盤已完全剝離后，方可協助胎

盤娩出。③檢查胎盤胎膜：檢查胎盤小葉和胎膜是否完整，

檢查胎盤邊緣血管有無斷裂。④檢查軟產道：如有裂傷立即

縫合。⑤留產房觀察2h:觀察血壓脈搏、子宮收縮、宮底高

度、陰道流血量、會陰及陰道血腫、膀胱充盈等情況。

3.①第一產程又稱宮頸擴張期：從規律宮縮到宮口開全。初產

婦約需經產婦約需②第二產程又稱胎兒

11~12h,6~8ho

娩出期：從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約需1~2h,經產

婦一般數分鐘或1h。③第三產程又稱胎盤娩出期：從胎兒娩

出到胎盤娩出。約需5~15min,一般不超過30mine

4.①宮底上升，子宮收縮呈球形。②陰道口外露的臍帶自行下

降延長。③陰道少量流血。④用手掌尺側在產婦恥骨聯合上

方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。5.①觀

察血壓脈搏：產后脈搏過快、血壓下降要警惕產后出血的發

生。②注意陰道后壁有無血腫：如有肛門墜脹感、便意感的

主訴要檢查陰道后壁。③觀察子宮收縮：注意子宮底的高

度、子宮輪廓和軟硬度。④若子宮收縮不良，需按摩子宮

底，促進子宮收縮，排出宮腔積血，必要時給宮縮劑治療。

⑤觀察陰道流血的量。⑥觀察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，

將妨礙子宮有效收縮。

(五)論述題

(1)在嚴密觀察產程進展和