心肺復蘇治療演講人：日期:目錄02操作流程規范01心肺復蘇概述03關鍵技術參數04特殊場景處理05團隊協作與設備06后續管理與培訓01心肺復蘇概述基本定義與核心目標01基本定義心肺復蘇（CPR）是一種針對心臟驟停患者實施的急救措施，通過人工呼吸和胸外按壓來維持患者生命體征。02核心目標CPR的核心目標是盡快恢復患者自主心跳和呼吸，同時保護重要臟器功能，減少缺氧和神經損傷。黃金搶救時間重要性搶救時間窗神經功能保護存活率與搶救時間心臟驟停后，患者全身器官開始缺氧，數分鐘內即可造成不可逆損傷。CPR可在急救人員到達前為患者爭取寶貴時間。及時實施CPR可大大提高患者存活率，每延遲一分鐘，存活率將大幅下降。在黃金搶救時間內實施CPR，有助于減少大腦缺氧，保護神經功能。適用場景與禁忌癥適用場景CPR適用于各種原因引起的心臟驟停，如心臟病、溺水、窒息等。在患者失去意識、呼吸或心跳時，應立即進行CPR。絕對禁忌癥相對禁忌癥對于已經明確死亡的患者（如尸僵、尸斑等明顯），以及嚴重創傷導致無法實施CPR的患者，應視為CPR的禁忌癥。對于某些患者，如晚期癌癥、嚴重畸形等，雖然CPR可能無法挽救其生命，但應根據實際情況權衡利弊，決定是否進行CPR。12302操作流程規范環境安全評估步驟確保患者處于安全的環境，遠離危險源，如火災、交通事故現場等。檢查環境是否安全輕拍患者肩膀并大聲呼喚，以判斷患者是否意識喪失。判斷患者意識如患者無意識，應立即撥打急救電話，并尋求周圍人的幫助。呼叫緊急救援胸外按壓標準動作按壓部位胸骨下半部，即兩乳頭連線中點處。02040301按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。按壓姿勢救援人員應跪在患者肩膀的一側，雙手重疊，手掌根部放在按壓部位，手指翹起，避免壓到肋骨。按壓頻率每分鐘100-120次，節奏要均勻，避免過快或過慢。人工呼吸配合要點清理呼吸道人工呼吸開放氣道持續吹氣將患者頭部轉向一側，用手指或吸引器清除口腔內的嘔吐物、分泌物等。將患者頭部后仰，托起下頜，使呼吸道保持暢通。救援人員深吸一口氣，用口唇嚴密包住患者的口唇，進行吹氣，每次吹氣時間為1秒以上，使胸廓隆起。連續進行兩次人工呼吸，觀察患者胸廓的起伏情況，如無明顯起伏，應立即繼續進行胸外按壓。03關鍵技術參數按壓深度與頻率要求01按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。02按壓頻率成人每分鐘100-120次，兒童每分鐘100-120次，嬰兒每分鐘100-120次。通氣比例與持續時間每30次按壓后進行2次人工呼吸。通氣比例每次人工呼吸持續時間約1秒鐘，使胸部隆起。持續時間中斷時間每次中斷時間不超過10秒，盡量在更換按壓者時減少中斷。中斷后處理中斷后需重新評估患者的呼吸、心跳和意識狀態。按壓中斷控制原則04特殊場景處理兒童患者適配方案生命體征評估適配兒童體型撥打急救電話按壓與通氣比例快速評估兒童的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，確定是否需要進行心肺復蘇。發現兒童心跳呼吸驟停，第一時間撥打急救電話，同時進行心肺復蘇。根據兒童的體型和年齡，選擇適當大小的復蘇袋和面罩，確保密封效果。根據兒童的情況，調整按壓與通氣的比例，以確保復蘇效果。溺水/觸電特殊應對切斷電源觸電事故應先切斷電源，確保施救者安全，再進行心肺復蘇。01排水處理溺水患者應迅速采取排水措施，如倒掛、拍背等，排出呼吸道內的積水。02無需控水最新指南指出，對于溺水患者，無需過度控水，應立即進行心肺復蘇。03呼吸復蘇對于呼吸停止的溺水/觸電患者，應盡快進行人工呼吸，以恢復自主呼吸。04孕婦體位監測胎心將孕婦置于左側臥位，以減輕腹部壓力，保障胎兒安全。在心肺復蘇過程中，應密切監測胎心情況，確保胎兒安全。孕婦患者操作調整按壓部位調整避免直接按壓孕婦的腹部，以免引起胎兒損傷。優先保障孕婦生命安全在出現危及孕婦生命的情況下，應優先保障孕婦的生命安全，進行緊急剖宮產等救治措施。05團隊協作與設備角色分工配合機制指揮員負責統籌全局，協調各個角色的任務，確保急救過程高效、有序。操作者負責實施心肺復蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等核心操作。輔助人員負責提供急救藥品、AED等醫療設備，并協助操作者進行急救。醫護人員在急救過程中提供醫療支持，如心電監測、藥物使用指導等。AED使用規范流程開機與連接按壓與通氣分析與除顫后續操作打開AED電源，連接電極片至患者身體。AED自動分析患者心律，識別需要除顫的心律，并在需要時進行除顫。在AED分析心律和除顫過程中，操作者應持續進行胸外按壓和人工呼吸。根據AED提示，進行后續的心肺復蘇操作，直至專業醫護人員到達。急救藥品協同應用腎上腺素在心肺復蘇過程中，可用于提高心率和血壓，增加心肌和腦的灌注。01阿托品用于解除有機磷中毒導致的呼吸抑制，提高呼吸頻率和深度。02利多卡因在心臟驟停時，可用于除顫后的心律維持，以及減輕室性心律失常。03洛貝林可刺激呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣狀況。0406后續管理與培訓呼吸監測密切監測患者呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸異常。循環監測定期測量心率、血壓，評估心臟功能和血液循環狀況。神經監測觀察患者意識狀態、瞳孔大小和對光反射，評估神經功能恢復情況。尿量監測記錄患者尿量，評估腎臟功能以及體液平衡狀況。復蘇后生命體征監測保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧或機械通氣支持。呼吸困難常見并發癥防治策略密切監測心律變化，及時發現并處理心臟驟停復發情況。心臟驟停復發降低顱內壓，控制血壓和血糖，減輕腦水腫和出血風險。腦出血加強患者護理，定期翻身拍背，預防墜積性肺炎和吸入性肺炎。肺部感染公眾急救技能普及路徑廣泛宣傳實際操作培訓教